刘某，男，3岁。

初诊∶1989年2月18日。

主诉及病史（代诉）∶反复发热伴纳少腹胀一周。其母说∶"一周来反复发热，体温波动在37.5～38.9℃之间。初以为感冒，多处就医，打针、输液三四天，发热不减，时高时低。近两天午后热盛，体温39.2℃，遂来就诊。"患儿一周前曾过食汤元，而后起病。身热面赤，气促，时时哭闹，纳少神疲，手足心热，大便三日未解，矢气极臭，小便短赤。

诊查∶舌质红，苔黄厚，指纹青紫而沉。

辨证∶食伤脾胃，饮食积滞。

治法∶通腑泻热。

处方∶酒军5g厚朴8g枳实6g山楂12g连翘12g甘草3g

二诊∶2月20日。服上方药2剂后，泻下青黄绿色稀便数次，热势渐退，体温降至正常，腹胀消失，已思饮食。但口干欲饮，舌红少津，指纹青紫。

处方∶连翘12g谷芽12g山楂12g花粉10g枳实8g白术10g甘草3g，2剂

【按语】食积发热，小儿常见。因六腑以通为贵，以通为顺，不通则病。其患病之因乃饮食不节，郁积发热。治以小承气汤加山楂、连翘因势利导，通腑导滞，泻下积热而获效。