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小承气汤治哮喘

白术

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浏览:252

时间:2021-12-22

刘和章医案


王某,男,50岁,1991年8月26日入院。哮喘病史3年,初发病情较轻,每因寒温不调而突发胸闷气促,入冬更甚,缓解后如常人。这次因疲劳后淋雨受凉诱发。症见喘促气短,张口抬肩,倚息不得卧,胸脘痞闷,吸气困难,喉中有哮鸣音,动则喘促更甚,咳嗽有痰,痰多白稠,吐咯不尽,有时痰带血丝,口干欲饮,不思饮食,溲赤,大便5日1行。舌红、苔黄中心干黑、扪之无津,脉细数。此乃大肠实热,治宜通腑泻热。方拟小承气汤加味,处方:大黄(后下)20g,厚朴5g,杏仁枳实各10g,麦冬15g。水煎服。1剂后,大便解出甚多,状如羊粪,咳嗽减轻。上方大黄减为15g,再进3剂。药后大便通畅,日行2次,能平卧及下床活动,思食,黑苔已退。后以清润之品调理1周而愈,随访至今未复发。


(新中医1993:lt;2gt;:44)

按语:肺与大肠表里,其病变亦互为因果。本案乃肺热移于大肠津液消灼,肺体不润,大肠失滋,上下不通而见喘促气急,大便秘结。运用“上壅者疏其下”之法,以小承气汤轻下之剂,泻而平之,令火热之邪假阳明之道而去。

关联词条:

  • # 小承气汤
  • # 哮病
  • # 喘病
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    (本案选自《伤寒名医验案精选》)


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