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腰部痠楚不适,绵绵不已,伴有腰部轻度疼痛,称腰痠,又称腰痠痛。《张氏医通》曰:“腰痛尚有寒湿伤损之异,腰痠悉属房劳肾虚”。

 

腰痠腰痛二者既有密切联系,又有明显的不同,腰痛则以疼痛为主要表现。

鉴别与治疗

常见证候


肾虚腰痠:轻者腰部痠楚不适,绵绵不已,遇劳加重,休息后缓解,重者尚伴有痠困而痛,腰膝无力,肢痠膝冷,足跟疼痛等;甚者脱发,牙齿松动,阳痿遗精,舌质淡,脉沉细。


劳损腰痠腰痠常固定于腰部某一部位,因劳累而加重,卧床休息后不能明显缓解,晨起症状较重,轻度活动后减轻;亦可伴有轻度腰痛,但全身无其他异常表现。


鉴别分析


肾虚腰痠与劳损腰痠主要区别在于前者必兼有肾气不足的症状表现,其原因或因年老肾气不足,或因房劳过度致使肾气斫伤。劳损腰痠则不兼有肾虚表现,其原因则是因劳动时腰部长期固定于同一姿式,腰部肌肉长时间负担过重所致。肾虚腰痠卧床休息后即可暂时减轻,而劳损腰痠则于轻度活动后症状减轻。


肾虚腰痠伴有不同程度的腰部疼痛,其病情轻者,疼痛较轻,病情重者疼痛亦重。腰痠是肾气不足的主要表现之一,此外尚有肢软,脱发,牙齿松动,尺脉弱等症状,治宜温养补肾,方用青娥丸、二至丸、七宝美髯丹等。若兼有肾阳虚(畏寒水肿,面色㿠白,五更泄泻,尿清长,短气阳痿,舌淡胖润,脉沉迟)或肾阴虚(五心烦热,舌红少苔,口干,头晕耳鸣,盗汗遗精,尿赤,脉细数)者,其治疗可参阅肾虚腰痛。劳损腰痠轻者除去病因,适当进行导引按摩、针灸及太极拳等运动即可获愈,经久不愈症状较重者,多兼有肾气不足,治同肾虚腰痠

文献与评述

《张氏医通》:“腰痛尚有寒湿伤损之异,腰疼悉属房劳肾虚,惟有峻补,男子用青娥丸或八味丸补骨脂杜仲,有热去附子五味……大便不实加肉果、补骨脂山药粉糊代蜜”。

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