商陆，始载于《本经》。为商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L.的干燥根。前者主产于河南、安 徽、湖北等地；后者主产于山东、浙江、江西等地。秋季至次春采挖，除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。

商陆Phytolacca acinosaRoxb

垂序商陆Phytolacca AmericanaL.

商陆：洗净，稍浸泡，润透，切片。晒干。

醋商陆：取净商陆片，置锅内加米醋煮之，至醋吸尽，再炒至微干。（每商陆片100斤用醋30斤）

《雷公炮炙论》："每修事商陆，先以铜刀刮上粗皮了，薄切，以水浸两宿，然后漉出甑蒸，以豆叶一重与商陆一重，如斯蒸，从午至亥出，去豆叶暴干，细锉用。若无豆叶，只用豆代之。"

性味：苦，寒，有毒。

①《本经》："味辛，平。"

②《别录》："酸，有毒。"

③《纲目》："苦，寒。"

归经：入脾、膀胱经。

《雷公炮制药性解》："入脾、膀胱、小肠三经。"

通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。

1.商陆逐水消肿，主要取其利尿、泻下作用较弱，临床以治疗水肿为多用，亦可治腹水。古方用商陆治水肿之法甚多，有用其煎出液煮粥者，有用其与鲤鱼或羊肉同煨者，有配以赤小豆煮汤者，亦有用其外敷以消肿者。《本草纲目•卷十七•商陆》云：“方家治肿满小便不利者，以赤根（赤商陆）捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利则肿消。《重订严氏济生方•水肿门》疏凿饮子，为治疗水气通身浮肿的常用方，以商陆与泽泻、赤小豆、大腹皮、槟榔等同用，其利水消肿作用更著。

2.商陆外用能消肿散结，治疗痈肿。每用鲜商陆根捣烂外敷，干即易之。

内服：5~10g，大多入汤剂，醋制以减低毒性。

外用：捣敷。

注意：体虚水肿慎用，孕妇忌用。商陆有毒，过量可引起中毒，出现恶心呕吐，腹泻，头痛，语言不清，躁动，肌肉抽搐等症状；严重者血压下降，昏迷，瞳孔散大，心脏和呼吸中枢麻痹而死亡。一般可用支持和对症疗法，亦可用生甘草、绿豆煎服。

1.《本经》："主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。"

2.《别录》："疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。"

3.《药性论》："能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。"

4.《日华子本草》："通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。"

5.《医林纂要》："磨涂疮癣，杀虫。"

6.《纲目》："商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以亦根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。又治湿水，以指画肉上随散不成文者，用白商陆、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下，或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食，亦可治肿疾。"

7.《本经疏证》："李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒，则用大戟、甘遂已耳，又何取于商陆哉?夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。仲景书中十枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣；独于大病瘥后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴，还归于上。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与其他行水之物同称混指矣。"

8.《贵州民间方药集》："治黄疸。"

1.上海郊区及江苏、浙江等地农村，往往有人误用本品有补益作用，取名“土人参”，采集服用，以致发生中毒事故，必须加以注意。

2.中毒与解毒。

本品有毒，如服用不当，可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病，有轻度至中度的体温升高，心动较速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻；继则眩晕，头痛，言语不清，胡说，躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，对光反射消失，膝反射亢进，大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时，长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应，经3～5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1～2两，捣烂，开水泡服或煎服。