饮片形态
拼音
别名
来源及植物形态
功能主治
平肝熄风,清热镇惊,解毒。治热病神昏痉厥,谵语发狂;头痛眩晕,惊痫搐搦,目赤翳膜。
1.肝主风,性喜动,羚羊角主入肝经,有良好的平肝息风作用,为治惊风、癫痫、中风等肢体痉挛抽搐的要药。因其性咸寒,清热之力较强,故尤宜于火热炽盛,“热极生风”之症。治肝热动风,手足瘛疭,头晕目眩者,常与钩藤、生地、白芍、菊花等同用,如《通俗伤寒论》羚羊钩藤汤。治妇女子痫,可与防风、独活、茯神等同用,如《济生方•卷七》羚羊角散;治癫痫、惊悸,可与钩藤、天竺黄、郁金、朱砂等同用。
2.本品有显著的平肝潜阳作用,用治肝阳上亢所致的头目眩晕,烦躁失眠等症。如用于高血压病,可与石决明、菊花、黄芩等平抑肝阳药同用;亦可制成片剂用,均获得较好疗效。
3.肝开窍于目,肝经火盛,上攻眼目,致目赤肿痛,头痛羞明,视物模糊。本品入肝经,能清肝而明目,故用于肝火上炎之症,常与决明子、黄芩、龙胆草等清肝泻火药同用,如《太平惠民和剂局方•卷七》羚羊角散。
4.羚羊角有清热解毒,息风止痉的功效,用于温热病,壮热、神昏、谵语、狂躁或手足抽搐等症,每与水牛角并用,共奏清热凉血,息风止痉之功。临床上,但见壮热神昏一证每用水牛角,未必用羚羊角,如兼见痉厥抽搐者,当配以羚羊角同用。故前人说:“在肝之病,必用羚羊,亦犹在心之病,必用水牛角也。”指出了羚羊角是治疗热盛动风抽搐的良药。治高热烦躁,神昏谵语,抽风痉厥者,可与石膏、寒水石、麝香等同用,如《千金翼方•卷十八》紫雪。王孟英以羚、犀 (现用水牛角代)加入白虎汤中,称羚犀石膏知母汤,治温热病壮热谵语发斑甚效。此外,对痘疹后余毒未清,可与黄芪、银花等同用。
用法用量及注意事项
各家论述
1.《本经》:"主明目,益气起阴,去恶血注下,安心气。"
2.《别录》:"疗伤寒时气寒热,热在肌肤,温风注毒伏在骨间,除邪气惊梦,狂越僻谬,及食噎不通。"
3.《药性论》:"能治一切热毒风攻注,中恶毒风卒死,昏乱不识人;散产后血冲心烦闷,烧末酒服之;主小儿惊痫,治山瘴,能散恶血。"
4.孟诜:"主中风筋挛,附骨疼痛,生摩和水涂肿上及恶疮;又卒热闷,屑作末,研和少蜜服;亦治热毒痢及血痢。"
6.《本草拾遗》:"主溪毒及惊悸,烦闷,卧不安,心胸间恶气毒,瘰疬。"
7.《纲目》:"平肝舒筋,定风安魂,散血下气,辟恶解毒,治子痫痉疾。"
8.《纲目》:"羚羊角,入厥阴肝经。肝开窍于目,其发病也,目暗障翳,而羚羊角能平之。肝主风,在合为筋,其发病也,小儿惊痫,妇人子痫,大人中风搐搦,及经脉挛急,历节掣痛,而羚羊角能舒之。魂者肝之神也,发病则惊骇不宁,狂越僻谬,而羚角能安之。血者肝之藏也,发病则瘀滞下注,疝痛毒痢,疮肿瘰疬,产后血气,而羚角能散之。相火寄于肝胆,在气为怒,病则烦懑气逆,噎塞不通,寒热,及伤寒伏热,而羚角能降之。"
9.《本经逢原》:"诸角皆能入肝,散血解毒,而犀角为之首推,故痘疮之血热毒盛者,为之必需。若痘疮之毒,并在气分,而正面稠密,不能起发者,又须羚羊角以分解其势,使恶血流于他处,此非犀角之所能也。"
按语备注
1.羚角为珍贵药材,市场上每有伪品,故需掌握一定的鉴定知识,其要点如下:弓形弯曲;光润如玉;表面光滑但有细纵纹,向阳光透视可见浅红色之丝或斑;具 10~20个环脊;有骨质塞;尖端空,俗名“通天眼”;质坚,不易折断。
2.羚羊角善清肝火、解热毒,且能平肝息风而镇痉,功效颇佳,为治热病惊厥、手足抽搐的要药。在临床应用时主要有下列两个原则:在高热神昏抽搐或肝经热盛生风、手足抽搐较剧时可以使用。又肝阳上亢所致的眩晕或肝火亢盛所引起的目赤肿痛、头痛等症,症情较剧而用一般药物效果不显者,可考虑暂时应用。
3.水牛角与羚羊角二药均为咸寒之品,皆能清热凉血解毒。对于温热病邪入营血,症见神昏,谵语,狂躁惊搐者,常相须为用。但水牛角以入心经为主,功偏清心凉血而消斑;羚羊角以入肝经为主,功偏清肝明目、平肝而息风。一主在清心,一主在止痉,可见二药实为治热传心肝二经之良剂。
4.本品药价昂贵,故现在临床多入丸散,或研粉吞服,很少作为煎剂应用。


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