我善用一方治多种“病”的方法，例如用活络效灵丹治疗各种西医诊断。以痛为主的“病”，即中医的“痛证”。活络效灵丹出自张锡纯《医学衷中参西录》，其方由当归、丹参、生乳香、生没药四味药组成，该方具有活血化瘀，通络止痛之效。我认为：痛证之病机，不外乎“不通则痛”、“不荣则痛”、“诸痛属心”之说。但临床所见，痛证的主要病机，还是“不通则痛”，凡气血受到寒邪凝滞，或热邪壅遏，或湿邪阻遏，或湿热蕴蒸，或饮、食、虫、石闭结，或跌仆损伤等病理因素的影响，均能导致气血凝滞，经脉瘀阻，脉络不通，而出现郁滞、冲逆和瘀结等病变，故发生经络、躯干、脏腑等局部疼痛。既然“不通则痛”是痛证主要病机，活血祛瘀，通络止痛，就应该是痛证的基本治法。根据其治法，选定专方治疗各种痛证，应适用于诸痛皆宜为要务，其方应不偏寒热，配伍严谨，取材方便，疗效确切为准则。经长期临床探索与验证，《医学衷中参西录》中的活络效灵丹，恰合此任。临床运用该方时，再依据西医诊断“病”之异，以及患者病因、痛位、痛态之别，加味治疗，无不获效。

根据西医诊断的“病”，加味如下：三叉神经痛加赤白芍、甘草、全蝎、葛根、蜈蚣、白芷、川芎；坐骨神经痛加蜈蚣、独活、白芷、地龙、水蛭、川牛膝、千年健；肩关节周围炎加蜈蚣、葛根、麻黄、羌活、细辛、白芷、川芎、水蛭；类风湿性关节炎加雷公藤、蜈蚣、细辛、制川乌、制草乌、蜂房、羌活、独活；痛风性关节炎加威灵仙、地龙、姜黄、海风藤、川牛膝、木瓜、路路通、虎杖、川木通、雷公藤；心绞痛加川芎、赤芍、甘草、桃仁、红花、降香、三七；胆、肾绞痛加赤白芍、甘草、灵脂、蒲黄、酒军、柴胡、枳实；癌瘤加蜈蚣、全蝎、蜂房、白芷、细辛；带状疱疹加赤白芍、甘草、酒军、龙胆草、柴胡、黄芩、蚤休、青黛、虎杖；肋间神经痛加柴胡、赤白芍、甘草、枳实、姜黄、蚤休、郁金；非化脓性肋软骨炎加红花、桃仁、赤芍、水蛭、甲珠、王不留行；颈椎病加葛根、白芷、羌活、水蛭、红花、黄芪、川芎；痛经加茜草、益母草、泽兰、香附、川芎。

根据其病因不同，加味如下：因寒者选加制川草乌、桂枝、附片、麻黄、干姜、细辛等；因热者选加石膏、银花、姜黄、地龙、虎杖、黄柏、秦艽等；因虚者选加黄芪、党参、鹿角片、熟地等；因实者选加大黄、水蛭、土鳖、桃仁、芒硝等；因痰者选加白芥子、皂荚、胆南星、莱菔子等；因湿者选加苍术、苡仁、草果仁、防已、海风藤等；因食积者选加山楂、鸡内金、莱菔子、酒军等；因虫积者选加榔片、雷丸、乌梅、川楝根皮等；因结石者选加昆布、海藻、甘草、鸡内金、威灵仙、甲珠等。

根据其痛位之别，加味如下：头痛者选加川芎、白芷、葛根、羌活、全蝎、蜂房、地龙等；胸痛者选加全瓜萎、薤白、川芎、降香、三七、红花等；胃脘痛者选加柴胡、枳实、赤白芍、甘草、川芎、香附、延胡、川楝子等；胁肋痛者选加柴胡、郁金、姜黄、赤白芍、川芎、香附、青皮等；腹痛者选加广香、香附、川芎、延胡、灵脂、蒲黄等；腰痛者选加杜仲、续断、巴戟、金毛狗脊等；颈、脊、背痛者选加葛根、蜂房、麻黄、细辛、羌活、白芷等；上肢痛者选加羌活、防风、蜈蚣、麻黄等；下肢痛者选加川牛膝、威灵仙、木瓜、独活、水蛭等。

根据其痛态不同，加味如下：胀痛者选加川芎、香附、柴胡、枳实、广香等；刺痛者选加红花、桃仁、水蛭、三棱、莪术、土鳖、酒军等；掣痛者选加白芷、白芥子、细辛、蜈蚣、全蝎、蜂房等；绞痛者选加赤白芍、甘草、川楝子、延胡、灵脂、蒲黄等；牵引痛者选加葛根、白芷、川芎、赤白芍等；游走痛者选加防风、香附、地龙、白芷等；隐痛者选加黄芪、白术、桂枝、大枣、白芍等；坠痛者选加川楝子、桔梗、小茴等；跳痛者选加蒲公英、地丁、龙胆草、赤芍、虎杖、蚤休等。

摘录我发表于《实用中医药杂志》（2001年7期）《活络效灵丹治疗痛证经验》一文中病例一则，可见该方的疗效。王某，男，53岁，1968年2月20日初诊。头痛反复发作数年，近十天加剧，经某院诊断为“三叉神经痛”，服止痛片和酒精封闭，效果不佳。刻诊：面色青灰，痛苦面容，呻吟不休，手捧头部，左头角及左眼眶呈阵发性、针刺样掣痛，触动“扳机点”可导致疼痛发作，舌紫暗苔薄，脉细弦有力。此乃西医“三叉神经痛”，属中医瘀血头痛证。拟活血祛瘀，通络止痛法。选活络效灵丹加味：丹参、川芎、白芷、赤芍、葛根各30g，当归、制乳香、制没药各10g，蜈蚣2条，全蝎6g（后下）。3剂，水煎服，每日一剂。2月23日二诊。头痛大减，触动“扳机点”疼痛已不再发作，舌仍紫暗，脉细弦，效不更方，前方川芎、白芷各减至15g，制乳香、没药各减至6g，再进5剂。后随访数年，三叉神经痛未复发。

按：我早期运用该方时，按原方所注，用生乳香、没药，患者服后呕吐、纳呆。考虑乳香、没药均系树脂，生药煎煮取汁，其树脂成份，胃难于受纳，故呕吐、纳呆。后改炒制乳香、没药，减少其树脂成份，服后不再呕吐、纳呆，因而疗效显著提高。