高辉远临证治验方
1.高辉远经验方——养心定志汤
组成：太子参10 克，茯苓10 克，石菖蒲10 克，远志10 克，桂枝10 克，甘草10 克，浮小麦15 克，大枣5枚，川芎10 克，龙骨10 克，延胡索10 克。
功效主治：温阳益气，养血安神。主治心胸部疼痛或闷痛，重则胸痛彻背，心悸气短，心烦易怒，心阳不振，心气不足，心失血养之心肌缺血或冠心病。
方解旨要：本方由安神定志丸、桂枝甘草汤、甘麦大枣汤加少量活血定志药物组成。方中：太子参益心气；茯苓调心脾；石菖蒲、远志，通心窍以定志；龙骨安神强志；桂枝甘草汤，辛、甘化阳，为补心之峻剂；甘麦大枣汤，养心安神、和中缓急；川芎、延胡索，理气活血止痛。共奏温阳益气、养血安神之效。
临证加减：若证见胸痛彻背或彻肩、面色苍白、舌淡、苔白者，属心阳痹阻，原方与栝楼薤白半夏汤化裁；胸痹刺痛、部位固定、唇及舌质紫暗甚至有淤斑，脉细涩，属心气不足、血脉淤滞者，轻则加葛根、三七等活血化淤药，重则仿血府逐淤汤之义加味；若心慌气短、神疲懒言、面色不华、舌淡，脉弱，属气血不调所致者，与人参养荣丸化裁；若烦躁易怒、坐卧不宁、不寐多梦，属心肝失调、心神失养者，轻则加夜交藤、佛手等药，重则与酸枣仁汤化裁；若心悸怔忡、脉律不齐，属心阳不振、营卫失和者，轻则与炙甘草汤合之，重则仿炙甘草汤或苓桂术甘汤之义加味；若血压偏高、头晕目眩，属肝阳上亢、清阳不升者，轻则加杭菊花、白蒺藜、荷叶，重则加牡蛎或牛膝、泽泻，以平肝潜阳、引血下行；血脂高者，加荷叶、决明子。
用法：每日1剂，水煎两次合并，早晚各服一次。
2.治疗支气管扩张——《新定养肺琼玉汤》
一、关于支气管扩张症
支气管扩张症大多继发于呼吸道感染和支气管堵塞，国家标准定义为“肺络张”。按中医学观点，由于内外之邪，干及肺气，肺失清肃，则为咳嗽；损伤肺络，血溢脉外，则为咯血。临床表现主要为慢性虚劳干咳咽燥，咳吐粘痰或浓痰，甚至间断咯血。
二、药方组成
生地10克，人参10克（另煎兑入），茯苓10克，黄芪10克，炙甘草5克，百合10克，山药10克，生苡仁15克，虎杖10克，阿胶珠10克，侧柏炭10克，蜂蜜15克（兑入）。
三、功能主治
本方具有养气益阴，润肺止咳化痰的功能；主治支气管扩张。
四、药方释义
本方由元代四大名家之一的朱丹溪的《琼玉膏》加味组成，为治疗虚劳干咳、咽燥咯血的良方。药方中的生地，滋肾壮水，蜂蜜，养肺润燥，两药配伍，有“肺肾相生”的优点；人参、茯苓，益气健脾，脾健则肺虚可复，即“虚则补其母”之意。高辉远先生于此方新加味黄芪、炙甘草，增强补益虚损之功效；山药、百合、苡仁、虎杖，补中有清，涤痰化脓；阿胶珠，侧柏炭，重在养阴敛肺止血。故名为《新定养肺琼玉汤》。全方润而兼补，补而不滞，清而兼疏，别具一格，在50年代末即用于治疗支气管扩张，屡屡收效。对于比较严重的病例，不仅能使症状消除，而且能令绿脓杆菌转阴，达到根治的目的。
五、药方加减
若咳黄痰加茯苓10克，芦（苇）根10克；若痰中带血，加藕节10克，田三七6克（冲服）；若胸闷痛，加瓜蒌10克，枳壳10克。
六、服用方法
每日一剂，水煎服。在药液煎好后，把已另行煎好的人参药液和蜂蜜，同时兑入，搅拌，温服。
3.治疗上呼吸道感染引起的咳嗽多痰——《高氏751糖浆》
一、关于上呼吸道感染
上呼吸道感染是人的呼吸道最常见的一种病症，多由病毒引起，少数为细菌感染所致，常在气候突变时发生。本病中医学称肺热病，也称为感冒，由于人体感受风邪病毒，导致肺卫失和而发病。上呼吸道感染、急性支气管炎引起的咳嗽、吐痰，已成为冬季呼吸道疾病的常见症状。虽是小病，如治不及时，每易延迁难愈。
二、药方组成
三、功能主治
本方具有清宣肺卫，化痰止咳的功能，主治上呼吸感染、急性支气管炎引起的咳嗽、吐黄痰、口渴、喉痒等。
四、药方释义
高辉远先生认为，“咳嗽、吐痰为外感邪气而致肺卫失和，肺失宣降”，治疗上当先解表，当卫气一通，表气一和，则肺卫条达，肺脏肃降功能畅通。在本方中，苏叶，解表祛邪；前胡、杏仁，清疏肺卫，降气化痰止咳；芦（苇）根、虎杖，清肺热毒而祛痰；紫菀，温而不热，质润而不燥，专入肺经，化痰止咳；炒槟榔，行气消积，健脾和胃，以绝生痰之源；蜂蜜，甘而滋润，既可润肺补中，又可滑肠通便。本方无论老幼咳嗽均可服用。
五、本方服法
制成口服液，每瓶200ml，每次15ml。每日3次，10天为一疗程。
六、制成汤剂服用的建议
对《高氏751糖浆》，著作中既没有介绍每种中药的用量，又沒有推出糖浆的制作方法，因而在实际运用中出现困难。笔者查证了高辉远先生在治疗感冒咳嗽方剂中使用上述药物的用量，形成如下汤剂：苏叶10克，杏仁10克，前胡10克，虎杖10克，芦(苇)根15克，紫菀10克，炒槟榔10克，蜂蜜15克(药煎好后，兑入)。上方经笔者和亲友使用，每天一剂，水煎服，验证有效。如咳嗽时间拖长，可在上方剂中酌加：白前10克，百部10克，款冬花10克，桔梗5克。
4.治疗小儿积滞《消食壮儿汤》
一【关于小儿积滞】
积滞，属中医病名。西医称为消化功能紊乱。由于小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司，引起一种小儿常见的脾胃病证，称之为积滞。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。本病一年四季皆可发生，尤其夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，积滞的发病率较高。小儿各年龄组皆可发此病，但以婴幼儿多见，並常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。在高辉远先生看来，由于小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若饮食不节，影响纳化功能，则食仃胃脘不消，而成积滞。在治疗上，高辉远先生仿元代名中医朱震亨（号：丹溪）著作医藉《丹溪心法》里的“保和丸”之意，变通而成治疗小儿积滞习用之方剂，称为《消食壮儿汤》。
二【 药方组成 】
茯苓8克法半夏8克
陈皮6克焦山楂6克
麦芽6克枳实6克
竹茹8克焦槟榔6克
鸡内金5克建曲5克
炙甘草3克
三【功能主治】
本方具有消食导滞，调理脾胃的功能；主治小儿积滞。
四【药方释义】
茯苓、陈皮，理气健脾，和中化滞；山楂、麦芽、鸡内金、建曲，消食和胃，通行导滞；槟榔、枳实，行气导滞除胀；法半夏、竹茹，和胃清热；炙甘草，调和诸药。上面各种药配合，健脾与消食兼顾，达到消食导滞，调理脾胃之功效。
五【 药方加味 】
患者若舌台厚腻，酌加佩兰6克，苍术6克；夜卧不宁，酌加茯苓6克，秫米8克；大便干结，酌加大黄炭2克，瓜蒌仁6克。
5.治疗糖尿病——《滋脺降糖饮》
一、关于糖尿病
糖尿病，是因胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，並以慢性高血糖为特征的一种代谢性内分泌全身疾病，发病率高，并发症多。其症状典型者 具有多饮、多食、多尿和体重减轻的症候群，可导致眼、肾、神经、心、脑等组织器官慢性进行性病变，引起功能性缺陷及衰竭。糖尿病在中医学属于消渴病的范畴，古今中医名家对其论述甚详，各有千秋，治消之方，数以百计，丰富多彩，但多以阴虚为本，燥热为标而论治，遣方用药多以滋阴泻火为主。高辉远先生通过长期的临床实践体会，认为糖尿病的基本病因病机是气阴两虚，燥热之象为气阴两虚所致，故在治疗上主张益气生津，滋阴清热。他借鉴前贤立方之法，博取众家之长，又结合自己多年的经验，创拟一新方，定名为《滋脺降糖饮》。此方取古典医藉《医学衷中参西录》中的“玉液湯”，《千金方》中的“黄连生地湯”，《沈氏尊生书》中的“玉泉丸”，合三方为一体，变通化裁而组成新方。临床应用多年，颇有效验。
二、药方组成
生黄芪15克，生地20克，淮山10克，黄连10克，天花粉10克，石斛10克 ，葛根10克，黄柏8克。
三、功能主治
本方具有益气生津，滋阴清热的功能;主治糖尿病。
四、药方释义
方中的生黄芪、淮山，益气生津;生地、石斛、葛根，滋阴生津;天花粉、黄连、黄柏，滋阴清热。全方共收益气生津，滋阴清热之效。
五、药方加味
患此病者，如伴有视网膜病变，酌加白蒺藜10克，谷精草10克，菊花10克;末梢神经炎，酌加鸡血藤10克 木瓜10克，赤芍10克;腹泻，酌加太子参15克，白术10克，炮姜5克;阳痿，酌加淫羊藿10克，阳起石10克;泌尿系感染，酌加连翘10克，猪苓10克，萆薢10克。
一【关于肾病综合征】
关于肾病综合征 肾病综合征，是用以概括肾小球疾病的一组综合征，临床表现主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等特征。在临床上又分为继发性肾病综合征、原发性肾病综合征。 中医学並无肾病综合征此名，其多属于“水肿”、“虛劳”等范畴。从历代中医对肾脏疾病的临床征候记载看，此病实属难治之征。
高辉远先生继承前贤的经验，抉其奥蕴，扬长避短，对古今医疗经验不懈地实践再实践，认为肾病综合征的病机要点是本虚标实，对如此虚实夹杂之病，主张以肾之阴阳为本，益肾健脾则开阖有度，水邪有制而肿可自消的学术观点，并创拟了《新加春泽汤》，经临床应用10余年，医治肾病综合征的疗效翔实。《春泽汤》出自明代名医王肯堂论著《证治准绳》，是其根据汉代名医张仲景论著《伤寒论》中的《五苓散》，加味人参而组成的新方。高辉远先生则在此基础上，再加川附子、熟地、生黄芪，组成了新方，称之为《新加春泽汤》。
二【 药方组成 】
太子参10克黄芪15克
茯苓10克猪苓10克
泽泻10克白术10克
桂枝8克川附子8克
熟地15克
三【 功能主治 】
本方具有扶正固本，益肾健脾，化气行水的功能;主治肾病综合征。
四【 药方释义 】
本方的川附子、熟地，补肾之阴阳；太子参、黄芪、白术，健脾益气；茯苓、猪苓、泽泻，淡渗利湿；桂枝，化气行水。全方共达扶正固本，益肾健牌，化气行水之功效。
五【 药方加味 】
患者若下肢水肿，酌加车前草10克，川牛膝10克；口干渴，酌加生地10克，玄参10克；大便稀溏，酌加山药10克，炮姜6克；腰酸痛，酌加狗脊10克，肉苁蓉10克，仙灵脾10克。
（参考资料：《高辉远验案精选》）
一、关于脑梗死（中风）后遗症
脑硬死，又称缺血性卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，中医学称为“中风”。脑梗死(中风)后遗症，在中医学属“偏枯”范畴。清代著名中医王清任，对其治疗专以气血立论。对此，高辉远先生亦倍加推崇，实践中他治疗本病在益气活血的基础上，加以祛风化痰，通过临床实践创拟了《复脑愈风汤》，临床运用多年，不但可以治疗脑梗死(中风)后遗症，而且可以预防脑梗死(中风)的再发生。
二、药方组成
生黄芪20克，赤芍10克，当归10克，川芎10克，地龙10克，红花10克，防风10克，胆南星8克，石菖蒲10克，远志10克，络石藤15克，全蝎5克。
三、功能主治
本方具有益气活血，祛风化痰的功能;主治脑梗死(中风)后遗症。
四、药方释义
在高辉远先生看来，脑梗死(中风)后遗症，其基本病机为气虚血瘀，故益气活血为其治疗常法;然而，风、痰二因，又随时影响脑梗死(中风)后遗症的转归。据此，益气活血与祛风化痰，须“双管齐下”，方能相得益彰疗效好。在本方中，重用生黄芪，大补元气而起废痿;辅以当归、赤芍、川芎、红花，以和营活血化瘀；全蝎、胆南星，以祛除风痰；石菖蒲、远志，芳香辛烈，化痰开窍;川芎，为血中之气药，走而不守，上行头顶，能使化痰祛瘀诸药直达病所；地龙、防风、络石藤，祛风通络行滞，以利于恢复上下肢体之功能。全方益气活血，化痰通络，复脑活肢，其风乃愈，故名曰《复脑愈风汤》。
五、药方加味
病者如口眼歪斜明显，酌加僵蚕10克，白附子8克，羌活10克；血压偏高，酌加钩藤10克，菊花10克，珍珠母15克；肢体不灵，屈伸不利，酌加木瓜10克、鸡血藤15克，桑枝10克。
8.治疗虚寒性胃脘痛——《变通理中汤》
一、关于虚寒性胃脘痛
胃脘痛，是指由于胃失和降或胃络失养，导致在上腹部胃脘近心窩处发生疼痛的病症。按照中医学观点，脾胃属土，职司运化，是人的后天之本。若中阳不足，脾胃虚寒，则运化无权;若清浊升降的机制受阻，则见胃脘隐痛，喜温喜按，腹胀纳少，嗳气泛酸等症显露。高辉远先生根据汉代名医张仲景医典《伤寒论》中的“理中汤”，在临床实践加味变通，组成治疗虚寒性胃脘痛的新方剂，称之为《变通理中汤》。
二、药方组成
太子参10克，白术10克，炮姜8克，官桂5克，陈皮8克，乌贼骨15克，延胡索10克，白芍15克，炙甘草5克，建曲10克。
三、功能主治
本方具有调补脾胃，温中散寒的功能;主治虚寒性胃脘痛。
四、药方释义
本方中的太子参，益气，补益脾胃;白术，健脾除湿；这两种药合用，能增强补益脾气的作用。本方的炮姜、官桂，辛热散寒，温中和胃；陈皮、延胡索，理气止痛；乌贼骨，制酸健胃，收敛止血；炙甘草，补中扶正，调和诸药，以安其中，且与白芍相配，组合成芍药甘草汤，酸甘化阴，有缓急止痛之功；建曲，健脾消食。上述诸药合用，脾胃自健，阳气振奋，寒邪得除，则脾胃升降机制复常，虚寒性胃脘痛诸症可愈。
五、药方加味
患者如胃脘部位怕凉且疼痛，酌加川附子8克；脘腹胀痛明显，酌加川朴10克，金铃子10克；嗳气恶心，酌加法半夏8克，砂仁5克(后下)；便溏，酌加淮山10克，茯苓10克；黑便，酌加白及10克，三七粉6克(用煎好药液冲服)。
一、关于火郁症
发热，即人的体温升高，是一种病症，许多人往往按感冒治疗，疗效不佳。在临床上，尤其是在少、青、壮年人中的发热，相当多是因火郁而引起的， 既不能按外感治疗，也不能按内伤治疗，须运用相应挥发郁热的方法，才能对症治愈。
二、药方组成
升麻10克，葛根15克，柴胡10克，赤芍15克，防风10克，炙甘草5克，淡豆豉15克，葱白3根。
三、功能主治
四、药方释义
高辉远先生在应用古医籍《兰室秘藏》的火郁汤升散郁热时，又根据自己多年临床体验，加入淡豆豉，增加挥发郁热的作用，故其药方称为《新定火郁汤》。方中的升麻、葛根，升阳调和脾胃；柴胡、防风、赤芍，疏肝散郁，清热凉血；炙甘草，调补脾胃；淡豆豉配葱白，清热通阳散郁。诸药合用，治疗火郁发热的疗效甚佳。
五、药方加味
按众多亲友用本方治疗火郁发热的体验，如高烧不退，加连翘10克，栀子10克；如心烦口干，加麦冬10克，淡竹叶10克；如体倦乏力，加太子参15克，白术10克，淮山10克；如食少纳差，加炒麦芽10克，炒谷芽10克，枳壳10克。
六、药方用法
每日一剂，水煎服。
10.治疗帕金森病——《滋阴柔肝熄风汤》
一、关于帕金森病
帕金森病，中医称为震颤麻痹，是一种中老年人较常见的中枢神经系统变性疾病，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、姿势步态异常等四大症状 ，其病因目前尚不清楚，西医学尚无特效治法，中医学治疗亦颇为棘手， 属疑难顽症。高辉远先生认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，此病四肢震颤，兼有头晕，为风之象，肝主筋，肝脉失于约束则不能任持；“诸暴强直，皆属于风”，风动则痰升，风痰阻络，上窍失宣则见表情呆滞，言语迟涩，口角流涎等症，並在临床实践中对症形成了效验方《滋阴柔肝熄风汤》。
二、药方组成
玉竹10克，天冬10克，白芍10克，葛根10克，淮山10克，天麻10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，木瓜15克，法半夏10克，白术10克，丹参10克。
三、功能主治
本方具有滋阴柔肝，熄风止颤的功能;主治帕金森病，单纯性震颤。
四、药方释义
药方中的玉竹、天冬、白芍、木瓜，养阴柔肝;法半夏、白术、淮山，健脾祛湿，以劫生痰之源;天麻、生龙骨、生牡蛎，镇肝熄风止痉挛;丹参、葛根，活血养血以柔肝。全方功可滋阴柔肝、健脾熄风。
五、药方加味
病者如震颤伴随易汗，睡眠不稳，酌加浮小麦10克，炙甘草5克，黑枣25克(5枚);周身无力，酌加黄芪15克;双腿发沉，持重力差，酌加怀牛膝10克，川续断10克;下肢浮肿，加茯苓(连皮)10克。
11.治疗风湿性疾病——《芪赤防痹饮》
一、关于风湿性疾病
这里讲的风湿性疾病主要包括：
（1）类风湿关节炎。其发病原因尚不完全明确，一般认为与感染和自身免疫有关，它是一种慢性、全身性、炎性、最常见的系统性自身免疫疾病，以对称性、进行性及破坏关节病变为主要特征，最终会出现关节畸形，导致不同程度的残疾。
（2）强直性脊柱炎。本病是一种慢性、进行性的炎症疾病，主要累及关节、脊柱、脊柱软组织及四肢关节，表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化，椎间可动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生，部分人还可累及眼睛、心血管、肺和神经系统，多见于年轻的男性。
（3）Still氏病。本病以长期间歇性发热、一过性多及形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，又称之为“变应性亚败血症”。
上述这些风湿性疾病，多属于中医学的“痹证”范畴。高辉远先生对古今有关痹证的论著与经验穷搜博探，结合临床实践，对风湿性疾病的认识和治疗积累了丰富的经验，颇具特色。他认为：所谓痹证，是指人体营卫气血失调，肌表、经络遭受风寒湿热之邪的侵袭，气血经络为病邪闭阻，而引起经脉、肌肤、关节、筋骨疼痛，酸楚麻木，屈伸不利，或关节肿大、僵直、畸形，肌肉萎缩，活动障碍，严重者影响脏腑，为其临床特征的一类疾病。在治疗上，他強调“扶正是根本，祛邪是关键，温经活血是常法”的学术观点，並对清代名医王清任《医林改错》之“黄芪赤风汤”变通加味，创拟了治疗风湿性疾病的基本方剂《芪赤防痹饮》。
二、药方组成
黄芪15克，赤芍10克，防风10克，白术10克，防己10克，太子参10克，木瓜10克，生苡仁15克，桑枝15克，桂枝8克，炙甘草5克。
三、功能主治
本方具有益气健脾除湿，温经活血通络的功能；主治类风湿关节炎、强直性脊椎炎等风湿性疾病。
四、药方释义
本方中的黄芪、太子参，益气固本；防己、防风、木瓜，除湿驱邪；白术、苡米、炙甘草，健脾除湿；赤芍、桂枝、桑枝，温经活血通络。经多年临床观察确有疗效，实为“千方易得，一效难求”，其治疗风湿性疾病的机制颇值得细加研索。
五、药方加味
患者若关节甚为红肿，酌加忍冬藤10克，延胡10克；血虚，酌加丹参10克，当归10克；阴虚，酌加生地10克，山萸肉10克；阳虚，酌加仙灵脾10克，川附片8克。
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