《本草纲目•卷十八•天门冬》云:“草之茂者为虋，俗作门。此草蔓茂而功同麦门冬，故曰天门冬。”简称天冬。《常用中药处方名辨义》云：“天门冬一药，以肥满致密、色黄白、半透明者为佳，条瘦长、色黄褐不明亮者为次。为了强调优质饮片入药，而常用明天冬、肥天冬、大天冬等名。”

天冬，始载于《本经》，原名天门冬。为百合科植物天冬Asparagus cochinchinensis （Lour.）Merr.的干燥块根。主产于贵州、四川、广西、浙江、云南等地，陕西、甘肃、安徽、湖北、湖南、河南、江西亦产。以贵州产量最大，品质亦佳。以川天冬而名者，实际上多来自贵州。

天冬Asparagus cochinchinensis （Lour.）Merr.

秋、冬采挖，但以冬季采者质量较好。挖出后洗净泥土，除去须根，按大小分开，入沸水中煮或蒸至外皮易剥落时为度。捞出浸入清水中，趁热除去外皮，洗净，微火烘干或用硫黄熏后再烘干。

炮制：拣去杂质，水洗净J闷润至内外湿度均匀，切段，干燥。

性味：甘苦，寒。

①《本经》："味苦，平。"

②《别录》："甘，大寒，无毒。"

③《滇南本草》："性寒，味甘微苦。"

归经：入肺、肾经。

①《汤液本草》："入手太阴、足少阴经。"

②《本草经解》："入手太阴肺经、手少阴心经。"

滋阴，润燥，清肺，降火。治阴虚发热，咳嗽吐血，肺痿，肺痈，咽喉肿痛，消渴，便秘。

1.燥邪伤肺，可致干咳无痰，或痰少而黏，甚则痰中带血等症。天冬甘苦性寒，清肺润燥，故可治上症。因其大寒，清肺降火力较强，宜用于证属温燥兼见身热、微恶风寒，或燥邪化火，胸痛咯血者。治温燥当与桑叶、豆豉、南沙参、杏仁等同用，共奏清肺润燥疏风解表之功。治燥邪化火，症轻者，单用本品熬膏服即可，如《医学正传•卷二》天门冬膏；也可与麦冬同用熬膏服，则可增强药力，如《张氏医通•卷十六》二冬膏；症较重者，可在上述基础上再加知母、贝母、阿胶、侧柏叶、全瓜蒌等药，共奏清热滋阴润燥止咳止血之效。

2.阴虚劳嗽咯血。天冬滋阴清肺降火，治可选用。阴足火清，肺功复常，血流归经，诸症可除。单用力弱，多与麦冬、生地、百部、沙参、阿胶等同用，共奏滋阴清肺止嗽止血杀“虫”之功，如《医学心悟•卷三》月华丸。

取本品滋阴润燥清肺降火之功，又可用于咳嗽日久证属阴虚有热者，如《葛洪肘后备急方•卷三》以鲜天冬捣烂取汁与紫菀、饴、酒同用，治肺痿咳嗽、吐涎沫、心中温温、口燥而不渴者；《症因脉治•卷二》三才封髓丹，以之与人参、熟地黄同用，治肾经咳嗽，真阴涸竭者。

此外，因本品大寒且兼苦味，清肺降火力较强，与桑白皮、地骨皮、石膏、瓜蒌、浙贝母、前胡等清肺化痰止咳药同用，又可治肺火炽盛、咳喘痰黄黏稠者。

3.热病后期，热退阴伤，可见咽燥口干渴，舌红少苔脉细等症。天冬滋阴生津而清热，治上症单用或配麦冬同用均可，如前述天门冬膏、二冬膏。若证属气阴两伤，除见咽干口渴等症外，又见气短神疲者，又当与人参（或西洋参）、干地黄同用，共奏益气养阴生津之功，如《温病条辨•卷三》三才汤。

4.口燥多饮为消渴，由火盛津枯所致。天冬甘寒滋阴润津，苦寒清热降火，治可选用。因其上能入肺，下可走肾，故上、中、下三消热偏盛者，用之皆佳。治上消，可与麦冬、天花粉、知母、黄芩等同用，如《医学心悟•卷三》二冬汤；治中消，可与石膏、知母、生地、黄连等同用；治下消，可与知母、黄柏、熟地、山萸肉、泽泻等同用。若为气阴两虚者，又可与人参（或西洋参）、地黄同用，如前述三才汤。

5.肠中液耗津枯，可致便秘。天冬味甘多汁，滋阴生津润燥，治可选用。然其大寒，兼能清热降火，故以津枯便秘兼热者用之为佳。属阴虚有热者，当与玄参、麦冬、干生地、知母等滋阴润燥滑肠清热之品同用；属血虚有热者，可与当归、生白芍（大量）、生首乌、蜂蜜等滋阴养血润肠通便之品同用。

6.肾经上循喉咙夹舌本。肾阴亏虚，虚火上炎，可致咽喉肿痛，甚则腐烂，天冬入肾，滋阴降火可治，可与熟地、玄参、麦冬、石斛等同用，以加强药力。因本品清肺降火力较强，治肺热火毒之咽喉肿痛，亦可选用，可与山豆根、板蓝根、桔梗、生甘草等同用，共奏清热解毒消肿利咽之功，如《山东中草药手册》方。

此外，《云南中草药》以之与肉顿服，催乳。近年有人以本品治乳小叶增生及乳房肿瘤有效。

内服：煎汤，6~15g；熬膏或入丸、散。

注意：本品甘苦大寒，虚寒泄泻及外感风寒致嗽者忌服。

①《本草经集注》："垣衣、地黄为之使。畏曾青。"

②《日华子本草》："贝母为使。"

③《本草正》："虚寒假热，脾肾溏泄最忌。"

1.《本经》："主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。"

2.《别录》："保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。"

3.《药性论》："主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风。宜久服。"

4.《千金方》："治虚劳绝伤，老年衰损羸瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。"

5.《日华子本草》："镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。"

6.王好古："主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹷嗜卧，足下热痛。"

7.《本草蒙筌》："能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。"

8.《纲目》："润燥滋阴，清金降火。"

9.《本草衍义》：天门冬，治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。

10.《本草蒙筌》：天、麦门冬，并入手太阴经，而能祛烦解渴，止咳消痰，功用似同，实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋肾助元，令肺得全其母气，故消痰殊功。盖痰系津液凝成，肾司津液者也，燥盛则凝，润多则化，天门冬润剂，且复走肾经，津液纵凝，亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则一，奈经络兼行相殊，故上而止咳不胜于麦门冬，下而消痰必让于天门冬尔。先哲亦曰，痰之标在脾，痰之本在肾。又曰，半夏惟能治痰之标，不能治痰之本。以是观之，则天门冬惟能治痰之本，不能治痰之标，非但与麦门冬殊，亦与半夏异也。

11.《本草汇言》：天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。统理肺肾火燥为病，如肺热叶焦，发为痿痈，吐血咳嗽，烦渴传为肾消，骨蒸热劳诸证，在所必需者也。前人有谓除偏痹、强骨髓者，因肺热成痿，肾热髓枯，筋槁不荣而成偏痹者也。天门冬阴润寒补，使燥者润，热者清，则骨髓坚强，偏痹可利矣。然必以元虚热胜者宜之。

12.《长沙药解》：天冬清金化水，止渴生津，消咽喉肿痛，除咳吐脓血。《伤寒》麻黄升麻汤用之，治厥阴伤寒，大下之后，咽喉不利，吐脓血、泄泻不止者，以其清火逆而利咽喉，疗肺痈而排脓血也。天冬润泽寒凉，清金化水之力，十倍麦冬，土燥水枯者甚为相宜。阳明伤寒之家，燥土贼水，肠胃焦涸；瘟疫斑疹之家，营热内郁，脏腑燔蒸；凡此闭涩不开，必用承气，方其燥结未甚，以之清金泄热，滋水滑肠，本元莫损，胜服大黄。又或疮疡热盛，大便秘塞，重剂酒煎，热饮亦良。其性寒滑湿濡，最败脾胃而泄大肠，阳亏阴旺，土湿便滑者宜切忌之。其有水亏宜饵者，亦必制以渗利之味，防其助湿。

13.《本草正义》：天门冬肥厚多脂，《本经》虽曰苦平，其实甚甘，气薄味厚，纯以柔润养液为功，《本经》主暴风，盖指液枯内动之风而言，滋润益阴，则风阳自息，此即治风先治血之义。痹亦血不养筋之病，正与风燥相因而至，故治风者亦能治痹，非以祛外来之风痹。惟湿为阴寒之邪，痹病固亦有因于湿者，然必无甘寒阴药，可治湿痹之理，盖传写者误衍之，天冬柔润，岂可以疗阴霾之湿邪痹着？《本经》又曰强骨髓，则固益液滋阴之正旨，三虫伏尸，即血枯液燥之劳瘵，甘寒清润，原以滋燥泽枯，是以治之。《别录》谓保定肺气，则以肺热叶焦、燥金受灼而言，甘寒润燥，本是补肺正将。去寒热，亦阴液耗之乍寒乍热，非外感邪甚之寒热可知。养肌肤，益气力，皆阴液充足之义。利小便者，肺金肃降，而水道之上源自清，亦津液霶霈，而膀胱之气化自旺，固非为湿热互阻之水道不利言也。而结之以冷而能补一句，则可知天冬偏于寒冷，惟燥火炽盛，灼烁阴液者宜之，而阳气式微者，即有不胜其任之意。此《别录》所以有大寒二字，而六朝以来诸家《本草》，固无一非以治燥火之症也。甄权谓治肺气咳逆，喘息促急，则以肺金枯燥，气促不舒而言，故宜此甘寒柔润以滋养之，则气逆可平，喘息可定，即《名医别录》保定肺气之意。张洁古亦谓治血热侵肺，上气喘促，皆为虚症一边着想，而浊痰窒塞之喘促咳逆，必非其治。甄权又谓治肺痿、生痈、吐脓，除热，则痿即肺热叶焦，甘寒润之宜也，而痈则痰火俱盛，咯吐脓血，只可苦寒清泄，断不宜此柔润多脂之药，一虚一实，大有径庭，连类及之，不无误会，而洁古因此遂有苦以泄滞血一语，实与此药性情不符，不可不辨。唯在肺痈欲愈，脓痰已减之时，浊垢既去，正气已伤，余焰尚盛，则天冬大寒，能泄余热，味清而不甚腻厚，庶几近之。此病情有始传末传之分，邪势有轻重缓急之辨，必不可浑而言之，漫无区别。王海藏谓治痿厥嗜卧，足下热而痛，是即肺热成萎，阴虚多火之侯，孙真人亦谓阳事不起，宜常服之，正以阴精消烁，废而不用，故宜益阴以滋其燥。

14.《植物名实图考》："拔疔毒。"

同属植物羊齿天门冬、小茎叶天冬（分布云南）的块根，在少数地区亦作天门冬入药。