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拼音

Ròu Cōnɡ Rónɡ

别名

肉松蓉(《吴普本草》),纵蓉(《本草经集注》),地精(《石药尔雅》),金笋(《现代实用中药》),大芸(《青海药材》)。

释名

《本草纲目•卷十二•肉苁蓉》云:“此物(肉苁蓉)补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”

来源及植物形态

肉苁蓉,始载于《本经》。为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。


肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma

采制

春、秋均可采收。但以3~5月间采者为好,过时则中空。春季采者,通常半埋于沙土中晒干,商品称为"甜大芸"、"淡大芸"或"淡苁蓉"。秋采者,因水分多,不易晒干,须投入盐湖中1~3年后,取出晒干,称为"盐大芸"、"咸大芸"或"咸苁蓉"。


肉苁蓉:拣净杂质,清水浸泡,每天换水1~2次(如系咸苁蓉,泡尽盐分),润透,切片(纵切),晒干。


酒苁蓉:取苁蓉片,用黄酒拌匀,置罐内密闭,坐水锅中,隔水加热蒸至酒尽为度,取出,晾干。(每肉苁蓉100斤,用黄酒30斤)


雷公炮炙论》:"凡使(肉苁蓉),先须用清酒浸一宿,至明,以棕刷刷去沙土浮甲尽,劈破中心,去白膜一重如竹丝草样,却蒸,从午至酉出,又用酥炙得所。"

性味归经

性味:甘酸咸,温。

①《本经》:"味甘,微温。"

②《别录》:"酸咸,无毒。"

③《本草正》:"味甘咸微辛酸,微温。"

《玉楸药解》:"甘咸,气平。"


归经:入肾、大肠经。

①《本草经疏》:"入肾、心包络、命门。"

②《本草经解》:"入足厥阴肝经足太阴脾经足少阴肾经。"

《玉楸药解》:"入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。"

功能主治

补肾,益精,润燥,滑肠。治男子阳痿,女子不孕,带下,血崩,腰膝冷痛,血枯便秘


1.肾阳不足,精血亏损,每致筋骨痿弱腰酸足软、耳鸣目昏,健忘失聪。甚或阳痿无子,经血衰少而不孕肉苁蓉能补肾壮阳,滋养精血,为治肾虚阳痿,精血亏损不孕不育的常用药,惟本品药力和缓从容,补而不峻,单用、少用或暂用则不效。故《药性本草》云:“补精败虚损,面黑劳伤,”以大量肉苁蓉、精羊肉合米煮粥常食。《本草拾遗》用肉苁蓉、鳝鱼二味为末,黄精汁为丸,久服,治髓海不足、健忘失聪、神思恍惚。《世医得效方•卷七》四精丸,以之与鹿茸山药、白茯苓等份为丸服,治肾虚精滑、遗溺白浊。


2.大失血、过汗、利小便,以及久病津伤血枯,均可致肠燥便秘。本品甘温质润,无燥烈之害,能温养精血而润燥滑肠,治老人、虚人津枯便秘兼阳虚者尤宜。如《先醒斋医学广笔记•泄泻》独用肉苁蓉四两,加水三碗,煎一碗,顿服,治高年血枯大便燥结。《重订严氏济生方•大便门》润肠丸,治发汗、利小便亡津液及老人、虚人便秘,以本品配伍麻子仁汁、沉香白汤送服,有润燥滑肠、行气通便作用。

用法用量及注意事项

内服:煎汤,10-20g;或入丸、散;或浸酒。本品温而不燥,药力和缓,用量小则不效,故用量宜大。


注意:因能助阳滑肠,故“强阳易兴而精不固者(《本草经疏》)”,及腹泻便溏者忌服。胃肠实热而大便干结者,亦不宜用。

1.《本草蒙筌》:忌经铁器。

2.《本草经疏》:泄泻禁用,肾中有热,强阳易兴而精不固者忌之。

3.《药品化义》:相火旺,胃肠弱者忌用。

4.《得配本草》:忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀,皆禁用。

各家论述

1.《本经》:主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,妇人癥瘕

2.《别录》:除膀胱邪气、腰痛,止痢。

3.《药性论》:益髓,悦颜色,延年,治女人血崩,壮阳,大补益,主赤白下。

4.《日华子本草》:治男绝阳不兴,女绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝,男子泄精,尿血,遗沥,带下阴痛

5.《本草经疏》:白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。

6.《本草经疏》:肉苁蓉,滋肾补精血之要药,气本微温,相传以为热者误也。甘能除热补中,酸能入肝,咸能滋肾,肾肝为阴,阴气滋长,则五脏之劳热自退,阴茎中寒热痛自愈。肾肝足,则精血日盛,精血盛则多子。妇人症瘕,病在血分,血盛则行,行则症瘕自消矣。膀胱虚,则邪客之,得补则邪气自散,腰痛自止。久服则肥健而轻身,益肾肝补精血之效也,若曰治痢,岂滑以导滞之意乎,此亦必不能之说也。

7.《本草汇言》:肉苁蓉,养命门,滋肾气,补精血之药也。男子丹元虚冷而阳道久沉,妇人冲任失调而阴气不治,此乃平补之剂,温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有从容之名。

8.《本经逢原》:肉苁蓉,《本经》主劳伤补中者,是火衰不能生土,非中气之本虚也。治妇人症瘕者,咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗溺,除茎中热痛,以其能下导虚火也。老人燥结,宜煮粥食之。

9.《玉楸药解》肉苁蓉,暖腰膝,健骨肉,滋肾肝精血,润肠胃结燥。凡粪粒坚小,形如羊屎,此土湿木郁,下窍闭塞之故。谷滓在胃,不得顺下,零星传送,断落不联,历阳明大肠之燥,炼成颗粒,秘涩难通,总缘风木枯槁,疏泄不行也。一服地黄、龟胶,反益土湿,中气愈败矣。肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠,而下结粪,其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。方书称其补精益髓,悦色延年,理男子绝阳不兴,女子绝阴不产,非溢美之词。

10.《本草求真》:肉苁蓉,诸书既言峻补精血,又言力能兴阳助火,是明因其气温,力专滋阴,得此阳随阴附,而阳自见兴耳。惟其力能滋补,故凡症瘕积块,得此而坚即消。惟其滋补而阳得助,故凡遗精茎痛,寒热时作,亦得因是而除。若谓火衰至极,用此甘润之品,同于桂、附,力能补阳,其失远矣。况此既言补阴,而补阴又以苁蓉为名,是明因其功力不骤,气专润燥,是亦宜于便闭,而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可,谓之补火正未必然。

11.《本草正义》:肉苁蓉,《本经》主治,皆以藏阴言之,主劳伤补中,养五脏,强阴,皆补阴之功也。茎中寒热痛,则肾脏虚寒之病,苁蓉厚重下降,直入肾家,温而能润,无燥烈之害,能温养精血而通阳气,故曰益精气。主症瘕者,咸能软坚,而入血分,且补益阴精,温养阳气,斯气血流利而否塞通矣。《别录》除膀胱邪气,亦温养而水府寒邪自除。腰者肾之府,肾虚则腰痛,苁蓉益肾,是以治之。利,今木皆作痢,是积滞不快之滞下,非泄泻之自利,苁蓉滑肠,痢为积滞,宜疏通而不宜固涩,滑以去其着,又能养五脏而不专于攻逐,则为久痢之中气己虚,而积滞未尽者宜之,非通治暑湿热滞之痢疾也。苁蓉为极润之品,市肆皆以盐渍,乃能久藏,古书皆称其微温,而今则为咸味久渍,温性已化除净绝,纵使漂洗极淡,而本性亦将消灭无余,故古人所称补阴兴阳种种功效,俱极薄弱,盖已习与俱化,不复可以本来之质一例论矣。但咸味能下降,滑能通肠,以主大便不爽,颇得捷效,且性本温润,益阴通阳,故通腑而不伤津液,尤其独步耳。自宋以来,皆以苁蓉主遗泄带下,甚且以主血崩溺血,盖以补阴助阳,谓为有收摄固阴之效。要知滑利之品,通导有余,奚能固涩,《本经》除阴中寒热痛,正以补阴通阳,通则不痛耳。乃后人引申其义,误认大补,反欲以通利治滑脱,谬矣。

按语备注

1.肉从蓉性温而柔润,功能补肾助阳,与巴戟天相似,都可用于下元虚冷的症候,且常配合同用。但巴戟天散风袪寒湿,可用于下肢寒湿痹痛;而肉苁蓉则滋液而润燥,可用治津液不足的肠燥便秘。从以上两药功用不同之处,可以看出肉苁蓉的性质较巴戟天更为柔润,是一味补阳益阴的药物。


2.本品过去因炮制方法不同,有甜苁蓉、咸苁蓉、淡苁蓉的区别,现对从蓉的炮制方法,已简化而不再区分。

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