概述
病因
神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。
另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。
用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。两大类疾病可以引起“肌萎缩”,一是神经受损称神经源性肌萎缩,二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。
症状
根据肌肉力量的情况,一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级:
0 级 完全瘫痪,不能做任何自由无能无力。
Ⅰ 级 完全瘫痪,肢体运动时,可见肌肉轻微萎缩,但肌体不能移动。
Ⅱ 级 肢体能在床上平行移动,但不能抬离床面。
Ⅲ 级 肢体可以克服地心吸引力,能抬离桌面。
Ⅳ 级 肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ 级 肌力正常,行动自如。
偏侧面肌萎缩症
偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。发病原因不明,但可能与全身感染、结缔组织疾病,遗传变性疾病,三叉神经炎有关。多于10~20岁起病,女性多于男性,隐袭起病,呈进行性缓慢发展。萎缩起于眶上部、颧部多见,逐渐发展到面部其它部位。萎缩涉及皮肤、皮下组织、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部。
部分患者可有面部麻木、疼痛、面肌痉挛、偏头痛、青光眼等。本病西医治疗多采用激素、胰岛素等,中医治疗以辨证论治为主,选用健脾益气生肌、疏筋活络化瘀类中药,临床取得满意疗效。


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