治疗痛证是中医的一个优势，止痛效果非常好。当然痛证要归类，沈绍功老师提出3个治疗思路。

第一，根据病证的性质分为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛4类。隐痛以虚为主，胀痛以气滞为主，刺痛、绞痛以血瘀为主。治疗隐痛的药，主要是生黄芪；治疗胀痛的药，主要是柴胡；治疗刺痛的药，主要是红花。

第二，根据部位来分，分为8个部位：头痛用天麻；目痛用草决明；齿痛用石膏；咽痛用露蜂房；胁痛用金钱草；脘腹痛用木香；腰背痛用狗脊；上肢痛用桑枝30g，下肢痛用木瓜15g。

第三，根据疼痛的性质分为4类：炎症，神经，外伤，占位性包括良性肿瘤或恶性肿瘤。炎症疼痛，主要的药是生薏苡仁；神经痛，主要的药是石菖蒲、郁金；外伤痛，主要的药是三七和苏木，三七磨成粉用3～6g；占位性的疼痛，主要用山慈菇。当然，治疗疼痛还可以针药并用，针灸止痛非常有效。

疼痛性质

隐痛———以虚证多见，分气虚和阴虚两类。气虚治当补益中焦脾气，兼顾血运。主药：生黄芪、炒白术、茯苓、陈皮、赤芍、白芍、当归。阴虚治当补益下焦肾水，兼滋营阴。主药：生地黄、黄精、山药、泽兰、川楝子、玄胡。

胀痛———以实证多见，分肝郁、痰浊、食阻3类。肝郁治宜疏肝开郁，主药：柴胡、香附、牡丹皮、石菖蒲、郁金、川芎、薄荷；痰浊治宜祛痰降浊，主药：竹茹、天竺黄、枳壳、茯苓、陈皮、全瓜蒌、丹参；食阻治宜消导畅中，主药：木香、焦三仙、生鸡内金、连翘、蒲公英、茯苓、陈皮、莱菔子。

刺痛———以瘀血多见，治当活血化瘀。主药：丹参、当归、赤芍、川芎、郁金、苏木、地龙、水蛭。

绞痛———除气滞血瘀外，还可经寒凝诱发，治除疏肝化瘀外，还应重温通散寒。主药：高良姜、炮姜、鹿角霜、桂枝、乌药、细辛、制川乌、制草乌。

疼痛部位

头痛———分风邪、肝阳、痰蒙、气虚４类。风寒治当祛风散寒，主药：防风、荆芥穗、川芎、白芷、桂枝、白芍、细辛；风热治当祛风清热，主药：连翘、白菊花、薄荷、蝉蜕、桑白皮、葛根。肝阳治当平肝潜阳，主药：天麻、白菊花、草决明、珍珠母、生石决明、生栀子、川楝子。痰蒙治当豁痰开窍，主药：胆南星、天竺黄、川芎、莱菔子、石菖蒲、郁金、枳壳、生薏苡仁、车前草。气虚治当升清降浊，主药：党参、黄精、升麻、当归、玄胡、葛根。

目痛———以肝火多见，治当清肝泻火。主药：夏枯草、生栀子、草决明、野菊花、制大黄、车前草。

齿痛———分胃火和肾虚两类。胃火治当清胃降火，主药：生石膏、知母、生薏苡仁、升麻、川牛膝。肾虚治当滋肾降火，主药：生地黄、黄柏、玄参、怀牛膝、牡丹皮、徐长卿。

咽喉痛———分风热和虚火两类。风热治当疏风清热，主药：连翘、金银花、蝉蜕、僵蚕、露蜂房、野菊花、苏梗。虚火治当滋阴降火，主药：生地黄、麦冬、黄连、肉桂、马勃。

胸胁痛———分胸痹和肝郁两类。胸痹治当温通胸阳，主药：生黄芪、桂枝、全瓜蒌、薤白、川芎、乌药；肝郁治当疏泄肝郁，主药：柴胡、香附、枳壳、赤芍、白芍、川楝子、玄胡、金钱草、牡丹皮。

脘腹痛———分寒积、气滞、痰食、中虚４类。寒积治当温通散寒，主药：高良姜、香附、乌药、木香、白豆蔻、小茴香、云南白药。气滞治当疏肝和胃，主药：柴胡、枳壳、炒橘核、青皮、川楝子、玄胡、当归、白芍。痰食治当消导通

腑，主药：莱菔子、枳壳、焦三仙、制大黄、蒲公英、全瓜蒌、草决明。中虚治当补气健脾，主药：生黄芪、桂枝、白芍、炒白术、生杜仲、陈皮。

腰背痛———分肾虚和风湿两类。肾虚治当补肾通络，主药：鹿角霜、桂枝、生地黄、山药、鸡血藤、老鹳草、川断、生杜仲、桑寄生。风湿治当祛湿通络，主药：生薏苡仁、地龙、防风、防己、陈皮、鸡血藤、伸筋草、豨莶草、木瓜。

四肢痛———又称痹痛，参见关节炎诊治。

疼痛病种

炎症性———分8类。阑尾炎责之于湿热壅积，治当清利湿热、通腑导滞，主药：生薏苡仁、牡丹皮、制大黄、红藤、赤芍、蒲公英、川楝子、玄胡。胰腺炎责之于气滞湿热，治当疏泄清利，主药：柴胡、枳壳、香附、木香、丹参、生薏

苡仁、牡丹皮、陈皮、白花蛇舌草。胆囊炎责之于胆气不通，以利胆为主，主药：茵陈、泽泻、金钱草、黄柏、生栀子、姜黄、郁金、车前草。胃炎责之于中焦虚寒，治当健脾温中，主药：生黄芪、桂枝、炒白术、茯苓、高良姜、香附、白芍、蒲公英。胸膜炎责之于肝阴不足，脉络失和，治当柔肝和血，主药：当归、白芍、葶苈子、薄荷、丹参。腹膜炎责之于寒气凝结，气机受阻，治当温通散寒，主药：桂枝、木香、乌药、炒白术、干姜、生黄芪、大腹皮。盆腔炎责之于胞宫虚寒，治当补虚暖宫，主药：炮姜、桂枝、党参、当归、艾叶、蛇床子、淫羊藿、鸡血藤、伸筋草。心肌炎责之于痰浊痹阻，治当豁痰通痹，主药：党参、丹参、苦参、全瓜蒌、薤白、石韦、石菖蒲、郁金。

神经性———分三叉神经、肋间神经、坐骨神经3类。三叉神经痛责之于风袭阳明，治当祛风通络，主药：白芷、葛根、僵蚕、玄胡、薄荷、红花。肋间神经痛责之于痰阻胁络，治当祛痰通络，主药：苏木、姜黄、莱菔子、全瓜蒌、炒橘

核、丹参、郁金、三七粉。坐骨神经痛责之于寒湿阻络，治当温中通络，主药：制川乌、制草乌、桂枝、生薏苡仁、地龙、鸡血藤、老鹳草、川断、木瓜、汉防己。

外伤性———分扭伤、劳损、脱出3类。扭伤责之于瘀血内停，治当活血化瘀，主药：红花、赤芍、云南白药、川断、川牛膝、陈皮、鸡血藤、路路通、生栀子。劳损责之于肾虚阳衰，治当补肾温阳，主药：蛇床子、女贞子、补骨脂、狗脊、生杜仲、桑寄生、鹿角霜、桂枝、川断。脱出责之于肾虚血瘀，治当补肾活血，主药：补骨脂、鹿角霜、生地黄、菟丝子、丹参、桃仁、老鹳草、川断、地龙、三七粉。

占位性———分结石、增生、肿瘤3类。胆结石责之于胆汁瘀阻，治当利胆化瘀，主药：金钱草、泽泻、车前草、郁金、生鸡内金、川楝子、丹参。泌尿系结石责之于湿热下注，治当清利湿热，主药：炒苍术、生薏苡仁、黄柏、川牛膝、金钱草、王不留行、白花蛇舌草、海金沙、泽兰、桑白皮。骨质增生责之于肾亏，治当调补阴阳，主药：蛇床子、补骨脂、女贞子、白芍、威灵仙、木瓜、川断。肿瘤责之于气滞瘀毒，治当疏导解毒，主药：丹参、白花蛇舌草、山豆根、蒲公英、郁金、柴胡、桃仁、红花、三七粉。