16则过食水果的治验古案
医案1:
《医学六要·治法汇》、
张三锡治一人过食瓜果,时值夏月,大泻不止,中脘大痛,烦渴引饮,自服天水散及香薷饮。脉之,右关寸俱沉伏,因作停冷治,香砂六君子汤加炮姜、厚朴,一服痛渴俱止,只以胃苓调理而安。
医案2:
闽中太学张仲辉,纵饮无度,兼嗜瓜果,忽患泄泻,日一十余次。先服分利,不应,继服燥药,转见沉剧。余曰:六脉俱浮,因思经云春伤于风,夏生飧泄。非大汗之,不能解也。用麻黄、升麻、干葛、甘草、生姜煎服。或曰:麻黄为重剂,虽伤寒不敢轻用者。仲辉叹曰:吾命将尽,姑服此剂,以冀万一。遂服而取汗,泄泻顿止。
医案3:
《孙文垣医案》
大宗伯董浔阳翁脾胃疾(有发明)
大宗伯董浔老,年六十七,有脾胃疾,翁以过啖瓜果而胸膈胀痛,时当处暑也。延予治。诊其脉,寸关弦紧,观其色,神藏气固。翁门下蒋虹桥、沈乐闲者,多艺人也,翁素亲信二公,诘余曰:症脉何如?予曰:症脉虽胸腹胀痛,然易瘳也。二公曰:翁生平不能素食,食辍泻。今不茹荤者半月,燕居好弈,好看书,好作诗文,即盛暑亦手一编不言倦,日永亦不瞌,今不亲笔砚者月余,不栉沐者七日,它一切无所事事,倦极矣。诸名家如沈竹亭、沈春宇、金樗丘者,剂备尝之无益也。
而公何言易?予曰:诸公不过用二陈平胃,加山楂、麦芽等消导剂耳,与症何涉。盖翁伤于瓜果,而为寒湿淫胜。经云:寒淫所胜,治以辛温。然瓜果非麝香、肉桂不能消,此诸公所以不能愈翁疾也。予以高良姜、香附各一两为君,肉桂五钱为臣,麝香一钱为佐,每服二钱,酒调下之。药入腹,胸次便宽,再而知饿,三服而巾栉,交接宾客如未病者。翁语沈、蒋曰:孙君所见所养,度越诸人若是。往闻治张氏子,气绝两日而能活之,今于活吾病益信,诚临淄虢国之遗,特书一轴以彰其高,因以纪一时之良遇云。
医案4:
《孙文垣医案》
南都大司马发热燥渴
癸巳秋仲,南都大司马袁洪溪老先生,以兼署工部都察院,操江印日,冲暑往来各衙门,而经络其政事,致发热燥渴。因解燥渴,而过食水浸瓜梨新藕,遂成泄泻,小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、车前子利之而泻止。大便又因之结燥,艰涩不堪。乃用润肠丸,复泻不止。又进以前通利之剂,泻虽止而小水竟不得流通直遂,脐下胀急。立起解之,则点滴不出,卧则流之不竭,以频取夜壶,致通宵不得寐也。治半月余,而精神削,寝食废。闻予寓崔勋部衙,而征予治。初见即告以受病之源,又谓都城诸医俱不识为何症。将认为癃,则立解时点滴不出;认为秘,卧则涓涓而流;谓为脾约,大便又不结燥;谓气虚下陷,心血不足,而补中益气汤与安神丸,服过十昼夜无益。雅闻先生高手,愿一诊以决之。探其脉,两寸短弱,关缓大,两尺洪大。语之曰:此余暑未解,而司马素善饮,湿热流于下部也。今已下午,恐诊之未准,俟明早细察而再定方。公曰:延颈吾子久矣,适所言近似,愿亟求一剂饮之,侥夜间一睡。予不得已,以益元散三钱,煎香薷汤进之,略无进退。次早复诊,六脉如昨。予思之而恍然悟。又语之曰:此症尿窍不对也。司马曰:名出何书?予曰:《内经》云:膀胱者,脬之室也。脬中湿热下坠,故立解而窍不对,小水因不得出,卧则脬不下坠,而尿渗出膀胱。亦以窍不对,小水虽涓涓而流,亦不能通达直遂,故了而不了也。治惟提补上中二焦元气,兼清下焦湿热,斯得矣。又有一法,今气虚下陷已久,一两剂未能取效,安得伏枕而睡?且此不寐,非心血不足之故,因着心防闲小便之了而不了而不敢寐也。暂将旧衣或布衬于席上,不必防而任其流出,又免取夜器而劳动其神,自然熟睡矣。以补中益气汤提补上中二焦之元气,加黄柏、知母、祛下焦之湿热,夫清阳升则浊阴自降,脬无湿热则不下坠,窍可对而病可瘳矣。司马忻然请药,夜如法衬之,果嗒然一睡,相忘其尿之出不出也。次早视衬布,虽湿而不甚。以久不阖目,得此一睡,神气顿回,胸臆爽快如未病者。调理四日而病全安。司马大喜,而欲留久住,缘漕运李公相延之亟,勿克也。差大马舡,鼓吹送予阡关而还。
医案5:
《赵绍琴临证验案精选》
寒凝(胃肠型感冒)
鲍某某,男,21岁
初诊
连日炎热,突然患感,身热头晕,心烦口渴,暴吃冰棍六、七支,又过多吃生冷瓜果,移时即觉胸中堵满、憋闷,呼吸粗促,腹中胀小便短少,少腹作痛,遂来应诊。面色青暗,舌白淡苔腻润滑多液,两脉沉涩不畅。此暑热外受,暴进生冷,阳气郁遏,湿为寒凉凝涩,寒凝之证,宜先以辛香微温,宣郁缓痛,温解寒凝。俟寒化、凝开、湿去,再行清化方法。
陈香薷15克(后下) 藿、苏梗各10克 白芷6克 煨姜6克 桂枝尖2克 草豆蔻3克 木香6克 白蔻仁2克 半夏10克 二剂
二诊
药后遍体小汗出,身热头晕皆减、胸满、憋气堵闷之症见轻,呼吸粗促已解,面色略暗,小便甚畅。舌仍淡腻,两脉已渐转滑利。前方去陈香薷、桂枝尖、草豆蔻,又服二剂而安。
医案6:
予(江篁南)次儿素食少,五月间因多食杨梅,至六月遍身面目浮肿,腹亦膨胀。用苍、白二术土炒为君,木通、赤茯苓、泽泻为臣,半夏、陈皮、大腹皮、桑白皮、白芍、桔梗为佐,苏梗、厚朴、草果为使,加姜,水煎,一日二服,其渣汁加水煎第二服,每日用紫苏、忍冬藤、萝卜种煎水,浴一次,服四日,肿胀消十之八九。乃用参苓白术散,以生紫苏煎汤调,日服二次。小水黄,加木通煎汤煎药六帖,去紫苏,加木瓜、滑石,最后加连翘、栀子,八帖痊愈。
医案7:
《孙文垣医案》
马厨疟痢并发(有发明)
大宗伯董浔老门下有马厨者,七月初旬病。病二十余日愈剧,而势甚獗。时宗伯对余弈正酣,而蒋虹桥、沈乐闲报曰:马厨危在旦夕。宗伯闻之,推枰叹息曰;吾命吾命!予叩其故,语曰;能厨者,不下二十人,独此厨适吾意,将恃之以怡晚节,今病不可起,奈何?予诘何病,翁顾蒋与沈曰:第详道其状。蒋、沈述其症,大发寒热,寒至不惮入灶,热至不惮下井,痢兼红白,日夜八十余行,腹痛、恶心、汗多,神气倦甚。究其脉,曰;脉不吉,下痢脉洪大者死,细微者生,今洪大逆也。予曰;痢固忌洪大,寒热亦非细微所宜,其中必有故。
二公曰:幸一往决之。浔翁不可,谓何可以细人而劳长者。予曰;医寄人生死,何论巨细,矧事翁之人,犹不可坐视不救也。浔翁欣然握余手偕行,至宅后桥,余入门,同居数十家,皆执香拱立以伺。诊其脉,察其症,果如蒋、沈所言。其面色微红,汗淋淋下。予究病所由起,渠谓过客众,厨间燥热,食瓜果菱藕过多,晚又过饮御内,而寝于楼檐之下,次日即寒热腹痛,因而下痢。虽得其病情,尚未融通一治法,因沉思之,不觉行至桥,而浔老犹立而俟予,见予无婉容,知病重,遂置不问,如前握余手而回。蒋、沈问余可治否?予曰:侥幸先生宠灵,偶有一得,乃背水阵也。人参、白术、石膏、滑石各五钱,知母、炮姜各三钱,大附子、炙甘草各二钱,作一大剂煎之。蒋、沈将问予,浔翁即命近侍煎于其侧,不欲蒋、沈问也。熟则付饮之,饮讫即睡。老先生曰:服后何状为佳?予曰:倘得一睡,则阴阳始和,和则汗可敛,而寒热呕恶可止也。蒋、沈曰:闻已睡矣。明日巳刻,二公鼓掌来言,夜来痢减半,汗吐全无,脉亦敛矣。再用人参、石膏、白术、白芍药、滑石各三钱,炮姜、肉桂、知母各二钱,炙甘草、附子各一钱,服后疟止,痢又减半,饮食渐进,神气渐转。改用白芍药酒炒五钱,人参、白术、滑石各二钱,甘草、陈皮、炮姜、肉桂各一钱,三剂而痢全止,饮食加,渐就安矣。蒋、沈问曰:公寒热均投,此为何症?而剂何名也?予笑曰:此滑公所谓混沌汤也。浔老又问,予对曰:经云:夏伤于暑,秋必疟痢。白虎汤、益元散皆解暑之剂。瓜果寒凉伤其中气,酒后御色,损其下元,附子理中汤正所以温中补下者。《内经》又云:实者,邪气实也。故以白虎汤、益元散应之。虚者,正气虚也。故以理中汤应之。若以寒热均用为疑,而张仲景附子甘草泻心汤,即用大黄、黄连,又用干姜、附子,此何说哉!盖假对假,真对真也。浔翁跃然喜曰:先生惟是,故能起垂毙之人而生之,余诗册中临淄虢国之谈,非虚语矣。
医案8:
吴曲城三令郎年未冠,患疟,医作食疟、暑疟、阴虚疟治之,诸法不应,迓孟英视之。面色浮黄,便溏呕恶,脘闷腹胀,溺少汗多。曰:湿疟也。予枳、朴、苓、滑、苍术、半夏为方,送服香连丸而愈。继用六君子善其后。或云:先生近辑《温热经纬》,力辨暑必兼湿之非。今年霉雨全无,夏至后酷热亢旱,流金烁石,湿自何来?方叹先生析理之精,胡以此证是湿邪,大剂燥药果然获效,又何说欤?孟英曰:暑即天上之日,有何湿气?人因畏暑贪凉,瓜果过度,虽无雨湿相杂,湿亦自内而生,所以暑每易于挟湿,而昧者遂指湿热相舍之病为暑证,殆由来见天日,故不识暑之真面目也。一笑。
医案9:
蔡湘帆之女甫周岁,断乳后患腹膨泄泻,儿科以为疳也,遗治不愈,谓其将成慢惊,丐孟英视之。苔甚白滑,曰:瓜果伤也。以生厚朴、生苍术、丁香柄、鸡膍胵、五谷虫、陈皮、苡仁、木香、黄连、防风投之。服后连下十余次而腹即消,次日竟不泻而能安谷矣,闻者佥以为异。
医案10:
《古今医案按》
虞天民治一妇,四月间多食青梅得病,日间胸膈中大痛如刀锥,至晚胸中痛止而膝大痛。盖痰饮随气升降故也。一医作胃寒治,与姜、桂、丁、沉、荜茇、乌、附之类,病反剧,加口渴,小水淋漓。虞诊其六脉洪数而滑,知为痰病。令熬竹沥,服三日,口不渴,小水亦不淋沥,但胸中与膝互痛如旧。用萝卜子研汁小半碗,吐痰半升,至夜痛尤甚而厥。此引动其猖狂之势也,再用吐法不效。一日清晨,以藜芦末一钱,麝香少许,酸浆水调服,始大吐,其痛如脱,调理而安。
医案11:
金某久患脘痛,按之漉漉有声,便秘溲赤,口渴苔黄,杳不知饥,绝粒五日,诸药下咽,倾吐无余。孟英察脉沉弱而弦。用海、荸荠各四两煮汤饮之,径不吐,痛亦大减。继以此汤煎高丽参、黄连、楝实、延胡、栀子、枳椇、石斛、竹茹、柿蒂等药,送服当归龙荟丸,旬日而安。续与春泽汤调补收绩。益其人善饮而嗜瓜果以成疾也。眉批:此肝气挟痰,饮上逆也。缘素嗜瓜果,胃阳久伤,故于平肝涤饮之中,加参以扶胃气。
石念祖按:脘痛为肝阳侮胃。便秘溲赤三句,皆肝阳贼肺现证。脉沉为痰热遏伏,弦为肝热,弱为脾阳伤败。雪羹先治其倾吐无余,使气降受药,丽参针治脉弱,延胡亦因脉弱防苦寒过剂。
医案12:
《古今医案按》
丹溪治一女子十七八岁,发尽脱,饮食起居如常,脉微弦而涩,轻重皆同。此厚味成热,湿痰在膈间,复因多食酸梅,以致湿热之痰,随上升之气至于头,熏蒸发根之血,渐成枯槁,遂一时脱落。治须补血升散,乃用防风通圣散去硝,惟大黄酒炒三次,兼以四物,合作小剂与之。月余,诊其脉,知湿热渐解,乃停药,淡味二年,发长如初。
医案13:
芳香药物治肿满 有一人患水肿多年,久治不愈。听说范文甫医术高明,前往求治。范详细询问了病史,患者告说:开始是因多吃了桃、李等水果,导致食少纳呆,小便渐少,大便稀少不畅,继而引起水肿。范让患者服红灵丹0.6g,连服3天,泻下秽物极多,水肿及腹胀消除。再服3天,彻底痊愈。有人问范先生:“红灵丹为什么能治肿胀?”范回答说:“红灵丹气味芳香,水果怕香气,闻到香气则果落。凡由过食水果引起的疾病,都可用芳香类药物治疗。”
按:红灵丹由麝香、冰片、朱砂、礞石、硼砂、雄黄、牙硝组成,功能祛暑开窍,解毒辟瘟。
医案14:
颜 入夏阳升,疾走惊惶,更令诸气益升,饮酒多食樱桃,皆辛热甘辣,络中血沸上出,议消酒毒和阳。
医案15:
继闻赵秋舲进士令郎子循,每啖蔗则鼻衄必至,或疑蔗为大热之性。孟英曰:蔗甘而凉,然甘味太重,生津之力有余,凉性甚微,荡热之功不足,津虚热不甚炽者,最属相宜,风温证中救液之良药,吾名之曰天生复脉汤。若湿热痰火内盛者服之,则喻氏所谓翻受胃变从而化热矣。凡药皆当量人之体气而施,岂可拘乎一定之寒热耶?子循之体,水虚而火旺者也,蔗性不能敌,反从其气而化热,正如蔗经火炼则成糖,全失清凉之本气矣。枸杞子亦然。眉批:精透之论,由斯类推,可以知药性之功能矣。
医案16:
一富家女子,十余岁,好食紫樱,每食即二、三斤,岁岁如此,至十余年。一日潮热如劳,戴人诊其两手脉,皆洪大而有力,谓之曰:他日必作恶疮肿毒,热上攻目,阳盛阴脱之证。其家大怒,不肯服解毒之药,不一、二年,患一背疽如盘,痛不可忍。其女忽思戴人曾有是言,再三悔过,请戴人。戴人以䤵针绕疽晕刺数百针,去血一斗。如此三次,渐渐痛减肿消,微出脓而敛。将作痂时,使服十补内托散乃痊。终身忌口,然目亦昏,终身无子。
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