广东名老中医、中国名中医学家郭梅峰先生用药别具特色，谨守内经伤寒的理论，结合实际，灵活变通，摸索了一套独特治疗经验。以下为我对《梅峰医学》的整理和一些拙见，可能有些不成熟或不全面的地方，请大家见谅。

一、用药

（一）郭老用药有自己的独特一套，强调三个部分：“养阴津”（温热病）、“益心脾”（内儿科）、“补冲任”（妇产科）。

（1）养阴津：郭老对治疗肠热症有一定经验。之前我也讲过郭老所提出的“肝胆为发热之源，肠胃为成温之薮”观点，郭老认为肠胃之热是温病所成的重要部位。结合多年治疗肠热症的经验，郭老认为生地是治疗肠热症的主要药品。生地黄性寒味甘，功效清热凉血，甘寒生津，能清热，同时能达到固护阴液的目的。

总体来讲，郭老治疗肠热症兼养阴津的经验有：

①甘凉生津以对抗邪热。

②食疗上，提倡食用流质食物以扶元，如牛奶、汤饭、粥水等，容易吸收，营养丰盛。

③重用生地，以生地为君药，养阴津以“保肠膜之不坏”。

（2）益心脾：郭老认为，任何病情任何时候，先考虑心君的情况，“尤其杂病坏病以养心为主”，同时郭老不赞成用黄连、莲子心等泻心火的药物，以防苦寒伤心脾。

在“益心脾”观点中，尤以儿科多见。吴鞠通《解儿难》中强调小儿所用药物宜甘多酸少，如果滥用苦寒有可能会导致惊厥甚至死亡。郭老治疗儿科喜用莲子肉。郭老的儿科经验被其后人整理为一首小儿方： 小儿诸病用谷芽，蝉蜕生甘南豆花。 莲子去心君切记，浅深寒热酌情加。 从这首方歌中我们可以分析出以下几点： ①郭老强调儿科之健脾治法，重视谷芽的作用，防止积食；强调莲子用法是去掉莲子心以防苦寒伤心、苦寒伤脾。 ②所用药物味甘为主，避免患儿不愿服用。 ③药性偏轻清，以防损伤患儿元气。 ④灵活变通，根据具体情况进行加减运用。

（3）补冲任：“补冲任”的观点可以从郭老治疗妇科疾病中体现出来。“女子以血为用”“妇人以血为本”，“血”对于女子的病程发展、身体健康等方面具有重要作用。郭老也常说“不明冲任督带，学遍妇科何济？”因此，“血”与“冲任督带”的作用毋庸置疑。 对于补冲任，郭老的经验可体现为：结合“益心脾”的观点，心主血脉，郭老在治疗中喜加柏子仁等养心药物。

（二）郭老喜用花类药物。 诸花皆散，花类药物可以散邪，因此外感可辨证用之，外感花类用药总结如下表：

（三）“十步以必有芳草” 杨干潜为郭老女婿，同时也是《梅峰医学》的编者之一，他结合30年的临床经验总结了部分药物“代替品”，提出若遇到轻病，可以使用代替药物。

二、温病

温病伤阴，温病失治误治会导致肺胃阴伤、心阴心血损伤，温病的主要症状为高热面赤，舌强神昏，口干舌燥等，严重会导致亡阴亡阳。（1）禁忌 温病治疗忌用汗法，这与心阴相关，汗为心液，本身热邪伤阴，阴津已然耗损，继而发汗则进一步损伤心阴，心主神明，因此心阴受损则会扰乱神明，出现谵语癫狂的变证。 温病治疗也忌苦寒，苦寒伤心火，“主不明则十二官危”，心力弱则病邪易侵，以生地黄、茅根等甘凉生津之品，凉血而不伤心元。（2）成因、部位 而对于“肝胆为发热之源，肠胃为成温之薮”的观点，在之前以详细解释过，此处不做赘述。（3）治疗经验 对于高热，郭老一般均坚持以芳香甘凉轻剂频服为法。这与之前所说的“益心脾”相关，过于苦寒之品会损害心脾之阳，正气受损反而不利于病情的控制。或许会有人认为高热为邪盛，轻剂是否能胜邪，书中对此也有解释：“热乃无形之气”，若不是因实热盘结，用重剂，则会“功治有形，胃汁先涸，阴液劫尽多矣！”，即反而会损伤胃阴，损其正气。尤其是小儿发热，小儿体质为稚阳之体，阳气未充，重用寒凉药会损害患儿阳气，不利于病后恢复。但产后血虚高热不应用芳香甘凉药物，芳香则散气，凉则不利于正气的恢复，此时应该选用甘温养血除大热的治法进行治疗。 受《内经》“食入于阴，长气于阳”和《伤寒论》“损谷则愈”启发，郭老治疗温病还会使用消导法，运用谷芽、布渣叶等甘平消导之品，同时在日常饮食调护中留意流质饮食，避免食用油腻、重味等难以消化吸收的食物，防止郁热于内。 外感温热病中，饮水为第一要义，有两个功效，一为退热，二为救津。饮水以小便清长，口唇润泽为够量。

三、妇科疾病

郭老治疗妇科的经验深受傅青主的影响，强调了冲任督带的作用，“腰痛关于督脉，腹痛责在冲冲，腹胀任虚，腹坠带弱”，结合冲任督带的生理作用不难理解这句话：

书中所讲的妇科疾病与我们课堂中所学的《中医妇科学》讲解类似，此处也不做赘述。而更让我在意与让我觉得更值得学习的是郭梅峰先生的治疗经验。 郭老认为妇女之血不只指营卫气血中的“血”，更是冲任血海的“血”。冲为血海，经孕产乳均耗血，任主胞胎，为阴脉之海，胞胎亦须阴血以为养。所以冲脉以血为用，冲任本身又需血样，才能协调，冲任气血通畅得以月经正常和孕育胎儿。冲任以补为多，补冲又以养为主，所以多以补养冲任为法，适用于冲任虚弱，冲任损伤，冲任失调等，常用淮山、莲子、莲须熟地、龟板、龟胶（即龟甲胶，滋阴补血）、菟丝子、枸杞、桑寄生、黑豆衣，代表方剂有左归饮、寿胎丸、龟鹿二仙丹等。编者根据临床经验自定了一首《养血方》，组成有熟地、淮山、茯苓、枸杞子、甘草、桑寄生、菟丝子、莲须、柏子仁、大枣。方药阴阳兼顾，以滋阴补血为主，补而不滞，实为养血、补冲任之良方。 冲任疾病虽以虚证多见，但实证也存在，此时治疗尊许“急则治其标，缓则治其本”的原则，或治标，或标本兼治。如冲任瘀阻证用活血祛瘀之法；产后体虚者，虽因生产而气血亏虚，但由于瘀血尚存，可以标本同治，用去瘀生新的生化汤进行治疗，川芎、全当归、甘草、桃仁、干姜，此处当归注意是用全当归，既用当归身之补血养血之效，也用当归尾活血之功。干姜温血散寒，温经止痛。 书中总结了一些常用的入冲任的药物： 补督脉：鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、石楠藤、肉苁蓉、川续断等。 入带脉：①健脾益带：白术、淮山、云苓、扁豆、人身、糯米、芡实；②固敛带脉：龙骨、牡蛎、乌贼骨、莲须、桑螵蛸、五味子；③温带脉：甘姜苓术汤、四神汤；④清带脉热：易黄汤（淮山、肇实、黄柏、车前子、白果） 郭老善用花类药物，在妇科中，也有一些用花的经验。 妇人多郁，情志抑郁科导致月经不调、乳房胀痛、胸胁痛、烦躁易怒、经行头痛等表现，严重可导致气滞血瘀而导致癥瘕、不孕。常用的花类有茉莉花、杭菊花、南豆花、鸡蛋花、玫瑰花、川朴花、素馨花。 茉莉花芳香，微辛微温。情志抑郁、肝气郁结者最适宜，为解郁常用药。若肝郁化火，可配甘苦微寒的杭菊花，二者相配，平肝、清热、 解郁，多用于经前。 南豆花芳香甘平，清解暑湿，郭老一派还认为南豆花能清热解郁，芳香醒脾以畅脾神，常用作为解郁调经常用药品。南豆花以优质扁豆花为佳。 鸡蛋花芳香甘平，清热利湿，芳香解郁，可治疗湿热下痢（赤白）里急后重，月经先期，痛经而冲热。 川朴花微苦辛微温，用于气郁而致胸腹胀痛，嗳气，呕恶者，有开郁、和肝脾的作用药用时宜后下，女子多疑者适合用川朴花以宽慰。 素馨花，芳香，味苦亦能解郁，治疗胸肋不舒，心胃气痛。 玫瑰花，芳香，性微温，味甘微苦，为理气和血行血之品，入肝脾经。只肝气郁结甚者，或气滞血瘀者，用于痛经，经行结块。药用时后下，以保留其香气。 妇科疾病的发生，有由脏腑功能失常或气血失调影响冲任损伤所致，但如果只限于脏腑功能失常或气血失调而未影响到冲任损伤，就只会出现男女一样的脏腑或气血方面的疾病，一旦影响到冲任损伤，才会出现妇科独有的经、带、胎、产、杂病等疾病。因此再次强调，冲任在妇科疾病中具有重要作用，辨证论治时必须重视观察冲任的状态，给予相对应的治疗。 不孕的患者，多有情志不遂的情况，肝气郁结，肝郁化火，较易伤阴导致肝阴不足，进而冲任受损，而致不孕。妇女日常生活遇到的困难比较多，且女子本身性格较多疑，因此疏肝解郁是治疗妇科疾病的另一个重点。疏肝解郁一法，除用于月经前外，整个月经周期中都可兼顾使用，疗效更好，但理气解郁之品多辛温香燥，如逍遥散，容易劫津伤阴，有逆病机，不应滥用，用花类药以疏肝，是取其法换其药的做法。 其经验有一点我没想通，想提出与大家一起讨论：排卵期前后，在补养冲任的基础上，促排卵除用活血祛瘀外，用补托开窍之法（北汽、石菖蒲、石楠藤、杭菊花）效果更佳。开窍之法与排卵有何关系呢？ 总而言之，妇科疾病的治疗要围绕冲任开展，除了冲任以外的病症则与男子疾病治疗无大异，同时辨证施治贯穿始终，如不能因为闭经则一味使用川芎、牡丹皮等祛瘀活血药物，而犯虚虚之误。对于妇科疾病也要注意患者的情绪问题，临床上大部分妇女都有肝郁的症状，慎用逍遥散，可用花类药如玫瑰、茉莉等疏肝解郁，取其法而换其药。

四、儿科

小儿体质特殊，稚阳稚阴，又是纯阳之体，不宜燥刚；脾虚肝盛，健脾实乃治儿之本；甘药调之，味苦能伐生生之气，其若儿科外感，见表证居多，取花类微微疏通之效即可。见燥实里证可下，慎用峻下法，更宜用瓜蒌仁、南杏。热证不滥用芩连，寒证不可用辛茱。补虚导实。 治疗大法上，小儿疾病不外乎风惊食滞与脾虚。南豆花散风，蝉蜕定惊，生谷芽以消食滞，莲子肉以健脾虚，甘草和中，合小儿喜甘之性。郭梅峰先生所用的《小儿方》即这些药物组成，为治疗小儿病之基础方。《小儿方》组成如下： 莲子肉（去芯）6粒，生谷芽二钱，南豆花一钱，蝉蜕（去头足）一钱，生甘草三分，清水一碗，浸过药面。煎至一杯喂服或炖服。分量当随年龄及病情而异。 小儿稚阴稚阳，，调治当重保养，而小儿又为纯阳之体，故一般宜清养不宜温补，清养者首选链子。《神农本草经》“能补中养神除百病”。小儿起病多属风惊食滞。诸花皆散，故选芳香平正之南豆花以疏散风邪；蝉蜕定惊，谷芽消滞，甘草和中，合成此健脾消导芳香清解，甘淡平调之剂。其加减：①感冒：风热加葛花、杭菊花、绵茵陈；风寒加苏梗、茉莉花。②发热：一般发热加苇茎、白薇草；高热加石膏、牛黄，日服药多次，不退加环钗；久热不退加糯稻根。③咳嗽：加北杏。热咳加瓜蒌皮、苇茎；寒咳加款冬花，苏梗。④喘证：加柿蒂。痰热合千金苇茎汤，川贝、橙汁；体虚加柏子仁。⑤鹅口疮：加土茯苓、蒲公英。⑥呕吐：热滞呕加葛花、苇茎、麦芽；风寒呕加苏梗、川朴花。⑦泄泻：湿热泻加绵茵陈、生苡仁；泻多即用石榴皮；虚寒合理中汤。⑧腹痛：加白芍；热滞加大腹皮、鸡蛋花；虫痛加乌梅，槟榔。⑨惊风：急惊风加羚羊、竹叶，牛黄，紫雪丹；慢惊风合四君子汤、僵蚕。⑩汗证：去南豆花、蝉蜕之散，加麦芽、大枣、牡蛎、糯稻根。11.麻疹、烂喉痧：气分加花粉、苇茎；营分加茅根、生地。12.水痘：加普同一、土茯苓。13.痄腮：加蒲公英、花粉。14.虫证：加使君子、槟榔。15.夜啼：加钩藤、象牙丝。16.积滞：加麦芽、芒果核。17.黄疸：加绵茵陈、大豆卷。18.便秘：去莲子加冬瓜仁、草决明。19.暑：加银花，花粉。20.脾虚血弱：加乌豆衣，红枣，黄精。

《梅峰医学》一书中还记载了许多具体疾病如猩红热、不孕、水痘、泄泻、产后疾病等，也有相对应的治疗方案，由于数量太多，此处希望大家能直接看这本书，相信大家能收获很多。