李乾构治脾经验方
1.补气健脾汤
【处方】党参10g,炒白术10g,茯苓15g,炙甘草5g,陈皮10g,砂仁5g,黄芪15g,焦三仙各30g。
【功效】补气和中,健脾助运。
【主治】于脾气亏虚证或脾气不足证或中气不足证或脾不健运证,主症腹胀便溏,次症食欲不振,脘腹痞满,神疲乏力,少气懒言,舌淡苔白,脉象细弱。
【注释】中成药可选用香砂六君子丸或香砂养胃丸,每次服用6g,每日服2~3次,温水送服。
2.健脾化湿汤
【处方】党参15g,苍术10g,茯苓15g,六一散10g,炒薏米15g,藿香10g,茵陈15g,白豆蔻6g。
【功效】健脾助运,芳香化湿。
【主治】用于脾虚湿困证或湿困脾阳证或湿阻中焦证,主症胃脘痞闷,次症:口黏纳呆,脘腹隐痛,肢体沉重,浮肿便溏,舌苔白腻,脉细濡缓。
【注释】中成药可选用茵陈五苓丸,每次1丸,温水送服,一日2~3次。
3.健脾化湿方
【处方】太子参10g,白术10g,茯苓15g,六一散10g,茵陈10g,栀子10g,大黄5g,鸡内金6g。
【功效】健脾助运,清化湿热。
【主治】适用于脾虚湿热证或脾胃湿热证或湿热中阻证,主症脘痞灼热,次症口苦口黏,便溏溺赤,肢体困重,黄疸身热,舌苔黄腻,脉细濡数。
【注释】中成药可以选用香薷丸,用茵陈煎水送服,每次2丸,每日3次。
4.温补脾阳汤
【处方】党参10g,炒白术10g,干姜8g,炙甘草8g,炮附子10g,肉桂3g,黄芪15g,焦三仙各45g。
【功效】温补中阳,健脾助运。
【主治】适用于脾胃阳虚证或脾阳不足证或中阳不振证或脾胃虚寒证,主症脘腹凉痛,次症纳少吐涎,下利清谷,畏寒肢冷,倦怠喜暖,舌淡体胖,脉沉细迟。
【注释】中成药可选用附桂理中丸,每次用开水送服1丸,每日3次。
5.补脾升陷汤
【处方】党参20g,白术10g,炙甘草5g,黄芪30g,升麻5g,柴胡5g,枳壳10g,陈皮10g。
【功效】补益脾气,升提举陷。
【主治】适用于中气下陷证或脾气下陷证或气虚下陷证,主症内脏下垂,次症面黄消瘦,腹部重坠,气短声低,倦怠乏力,舌淡齿痕,脉细无力。
【注释】中成药可以选用补中益气丸,每次用温开水送服10g,每日3次。
5.补脾摄血汤
【处方】党参30g,白术10g,茯苓15g,炙甘草5g,伏龙肝30g(先煎),乌贼骨15g,阿胶10g(烊化),三七粉3g(冲)。
【功效】补益脾气,摄血止血。
【主治】适用于脾不统血证,主症吐血便血,次症食少腹胀,便溏倦怠,气短浮肿,面白消瘦,舌淡齿痕,脉沉细弱。
【注释】中成药可选用云南白药,每次2g,用伏龙肝煎水送服。每日3~4次。
7.补脾生血汤
【处方】党参30g,炒白术10g,茯苓10g,炙甘草5g,当归15g,杭白芍15g,熟地15g,炒三仙各15g。
【功效】补气健脾,生化气血。
【主治】适用于出血后的气血两虚证,主症失血眩晕,次症心悸气短,纳少化迟,神疲肢乏,面色不华,唇色淡白,脉沉细弱。
【注释】中成药可选用八珍丸,每次1丸,温开水送服,每日3次。
8.健脾滋阴汤
【处方】北沙参30g,生白术10g,茯苓15g,生山药15g,麦冬15g,玉竹20g,生三仙各10g,细生地15g。
【功效】健脾助运,滋生脾阴。
【主治】适用于脾阴虚证或者脾阴不足证,主症纳呆烦热,次症口咽干燥,手足心热,干呕呃逆,大便干结,舌红无苔,脉象细数。
【注释】中成药可选用知柏地黄丸,每次用生药煎汤送服1丸,每日3次。
9.补益心脾汤
【处方】党参10g,白术10g,茯神10g,炙甘草5g,酸枣仁15g,远志10g,当归10g,炒三仙各15g。
【功效】健脾益气,补心宁神。
【主治】适用于心脾两虚证,主症心悸失眠,次症眠则多梦,健忘胆怯,纳少腹胀,气短倦怠,舌淡苔白,脉象细弱。
【注释】中成药可选用人参归脾丸,每次温开水送服1丸,每日3次。
10.健脾补肺汤
【处方】党参15g,白术10g,茯苓15g,黄芪15g,陈皮15g,法夏10g,枳实10g,炒三仙各15g。
【功效】健脾益气,补肺祛痰。
【主治】适用于脾肺气虚证,主证腹胀咳喘,次症纳少便溏,咳痰浮肿,胸闷气短,神疲自汗,舌淡苔白,脉象细弱。
【注释】中成药可选用参芪定喘丸,每次用温开水送服1丸,每日3次。
11.健脾和胃汤
【处方】党参10g,白术10g,茯苓15g,炒莱菔子15g,元胡10g,陈皮10g,姜半夏10g,乌贼骨15g。
【功效】健脾助运,和胃止痛。
【主治】适用于脾胃不和证,主症纳少腹胀,次症胃脘疼痛,恶心呕吐,嗳气反酸,便溏倦怠,舌边齿痕,脉象细弦。
【注释】中成药可选用胃苏冲剂,每次1包(15g)温水送服,每日3次。
12.调和肝脾汤
【处方】醋柴胡10g,赤白芍各15g,白术10g,当归10g,茯苓15g,炒栀子10g,郁金10g,枳壳10g。
【功效】调和肝脾,疏通中焦。
【主治】适用于肝脾不和证或肝脾不调证,主症胁痛腹胀,次症心烦易怒,胸腹痞满,纳少便溏,善喜叹息,舌苔白腻,脉象细弦。
【注释】中成药可选用健脾疏肝丸,每次用温开水送服1丸,每日3次。
13.温补脾肾汤
【处方】炮附子10g,肉桂5g,党参15g,炒白术10g,干姜10g,炙甘草6g五味子10g,肉豆蔻10g。
【功效】温补肾阳,健脾止泻。
【主治】适用于脾肾阳虚证或脾肾两虚证,主症五更泄泻,次症脘腹冷痛,完谷不化,腰痛肢冷,阳痿水肿,舌淡齿痕,脉沉虚弱。
【注释】中成药可选用附桂理中丸或附桂八味丸或四神丸,每次温开水送服1丸,每日3次。
14.健脾养肝汤
【处方】党参15g,白术10g,茯苓15g,当归15g,白芍15g,鸡血藤30g,鸡内金15g,炒三仙各10g。
【功效】健脾助运,补血养肝。
【主治】适用于肝脾两虚证,主症腹胀眩晕,次症便溏倦怠,肢体麻木,面色萎黄,视弱消瘦,舌淡苔白,脉象沉细。
【注释】中成药可选用八珍丸,每次用温开水送服1丸,每日3次。
15.健脾熄风汤
【处方】太子参10g,炒白术10g,茯苓15g,天麻5g,蝉衣5g,钩藤10g,黄芪15g,当归10g,水牛角10g(先煎)。根据
【功效】健脾补气,平息内风。
【主治】适用于小儿脾虚生风证,主症腹泻抽搐,次症纳呆呕吐,昏睡露睛,消瘦肢凉,面色萎黄,舌淡弄舌,脉象细弦。
脾病在临床所见,可辨证选用以上十五法,若临床见到二证或三证同时出现,则可二法同时并用。脾病除用中药辨证论治外,还应注意饮食与生活调摄,对治疗脾病和促进身体康复有积极作用。重视体育健身运动,可增强体质,亦有利于脾病治疗,促进身体早日康复。
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本文来源于《中华脾胃病学》,作者李乾构.中国现代百名中医临床家丛书——李乾构[M].上海:上海中医药大学出版社,2010:6-12。
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