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女贞子药性笔记（任俊儒 袁韬）
味甘、苦，性凉。归肝、肾经。药典功效：滋补肝肾，明目乌发。主治肝肾阴虚所致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白、目暗不明、内热消渴、骨蒸潮热。
女贞子之要，在于 “补、清、明、润” 四字：补肝肾之精固本培元，则内能制阳而清退虚热，上能濡养眼目以明目，下能濡润肠道以通便。
补：滋补肝肾之阴，固本培元
女贞子甘凉质润，善补肝肾之阴，为清补之良药。肝肾之阴得补，则精血充盛，不仅能改善眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等传统见症，更能固护根本，保肝降酶，提升机体免疫功能升高白细胞等。此乃“补”之根本，使阴精充盈，正气内存。
清：清退虚热，兼化浊脂
其性凉，能滋阴以制阳，清退肝肾阴虚所致之热。此“清”之功，不仅在于清除虚热，现代研究亦发现其能降低血脂，可视为清除血中浊脂痰热之延伸，适用于高脂血症、脂肪肝等代谢紊乱性疾病。对于慢性病所致之低热或更年期之虚热烦躁，其清润之性尤为适宜。
明：养肝明目
滋补肝肾之阴，使之上濡于目。治疗视物昏花、目暗不明，如视神经炎、中心性视网膜炎等；
润：润燥通便，增水行舟
滋补肝肾之阴，使得津液布散，肠道得以濡润，从而达到 “增水行舟” 的目的，治疗老年虚性便秘；其“润”之功，亦可视为濡润全身，包括减轻放化疗后阴液耗伤所致之各种干燥症状，辅助改善体虚状态。
现代常用于保肝降酶，提升白细胞、增强免疫力，降血脂，并辅助治疗肿瘤放化疗后体虚，感染后咳嗽与肺组织损伤的修复，老年虚性便秘等。
附注：吴雄志教授认为女贞子在冬至一阳还生之时采摘能体现出养阴之中又有温阳的作用，尤其是适合阴虚的人，但是阳虚的人吃了也很舒服。
药用来源
本品为木犀科植物女贞的干燥成熟果实。外观：肾形、黑紫色。
性味归经
味甘、苦，性凉。
药典剂量：6~12g，临床常用剂量：6~12g，大剂量：15~30g。
使用注意：脾胃虚寒泄泻及阳虚里寒者慎服。
（女贞子长期服用或大剂量服用没有明显毒性与不良反应，但其有一定的通便作用，对大便稀薄和次数较多者大剂量使用可能会引起滑肠）
炮制：·补肝肾宜蒸熟或酒制用；
·清虚热宜生用。
现代研究表明：女贞子酒蒸品在升高白细胞、抗炎和增强免疫方面优于生品，并能减轻滑肠的副作用。
常用于以下经典方剂
（1）二至丸（《证治准绳》）：女贞子、旱莲草，补益肝肾，乌须发，治肝肾不足之头晕眼花、须发早白、腰背酸痛，下肢痿软等证；
（2）女贞汤（《医醇剩义》）：女贞子、生地、龟板、当归、石斛、茯苓、天花粉、萆薢、牛膝、车前子、大淡菜，治疗肾受燥热，淋浊溺痛，久为下消；
（3）菊女饮（《辨证录》）：女贞子、菊花、麦冬，滋阴明目，治心肾阴虚，目失濡养，双目不痛，瞳神缩小。
成药应用
（1）贞芪扶正颗粒（女贞子、黄芪），治疗免疫功能低下，久病虚损；
（2）女珍颗粒（女贞子、墨旱莲、地黄、紫草、炒酸枣仁、柏子仁、钩藤、珍珠粉、茯苓、莲子心），治疗更年期综合征，五心烦热。
临床功效
1、补益肝肾
核心机制：女贞子甘凉质润，入肝、肾二经，能滋肾水，益肝血，乌须发，强腰膝。为补肝肾，不滋腻之良药，尤宜于阴虚火旺者。
· 古籍佐证：
《神农本草经》谓其“主补中，安五脏，养精神，除百疾。久服肥健，轻身不老”。
《本草蒙筌》：“黑发黑须，强筋强力，多服补血去风。”
《医方集解·补养剂》“女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾。”
《本草备要》曰“益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发，补风虚，除百病”。
· 常用配伍：
· 临床应用与方剂：
朱仁康创乌发丸（女贞子、旱莲草、桑椹子、侧柏叶各60g,当归、黑芝麻各90g蜜丸），凉血清热，滋肝益肾，治疗血热所致之青少年白发、斑秃。
《扶寿精方》女贞丹（女贞子、早莲草各等份）治疗肝肾不足之头目昏花，须发早白，腰背酸痛，下肢痿软等证。
《先醒斋医学广笔记》乌须神方（女贞实、黑豆各1kg同蒸透,先将女贞实为末，加生姜自然汁、川椒末各90g,同黑豆末和匀，蜜丸)治须发早白。
《湖南省中成药规范》冬青补汁(女贞子、金樱肉、红枣各200g,桑椹100g,菟丝子50g。浓缩成膏),补肾益精，滋养肝肾。主治阴虚体弱，肾亏目眩，小便频繁，高血压，神经衰弱。
林金宝重用女贞子（30-50g）治疗脱发，口干，舌红，脉细数者配生地20g；发枯，舌淡，脉细弱者配熟地30g。然后按上方加猪骶骨0.25～0.5kg炖服，3天1次，3次为1疗程。
王某某，女，29岁，已婚，职工，1990年11月3日初诊；2个月前左头顶部成片脱发，以后周围均匀脱落，头发稀少，诊时见左头顶部约2.5cm× 3cm斑秃，周围头发稀疏，细软欠华；夜寝多梦，咽干，舌淡，脉细弱。
第一疗程后脱发控制，第二疗程后细发长出。
3个月后见患处新发黑嫩，柔软，长约3cm.
2.清退虚热
核心机制：女贞子性凉，能滋阴以制阳，对于阴虚内热、骨蒸潮热及慢性感染引起的低热有较好效果，现代药理学证明女贞子能补充雌激素，发挥镇静作用。尤其适合更年期综合征及慢性病导致的低热。
· 古籍佐证：
《本草正》称其：“养阴气，平阴火，解烦热骨蒸，止虚汗，消渴。”
《药性切用》言其“为阴虚有火，不胜腻补之良药”。
· 临床应用与方剂：
吴雄志教授常用女贞子治疗肝肾阴虚的更年期综合征导致的失眠、潮热、汗出、烦躁。
陶御风常用女贞子配伍白薇、地骨皮、银柴胡、龟甲等，清虚热，治疗慢性感染引起的低热
刘奉五创清眩平肝汤（女贞子、旱莲草、桑叶、菊花、黄芩、红花、牛膝、当归各9g,川芎4.5g,白芍、生地各12g），滋肾养肝，清热平肝，治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型更年期综合征、经前期紧张症。
《现代实用中药》载方，用女贞子9g,地骨皮6g,青蒿4.5g,夏枯草7.5g，治疗瘰疬潮热或阴虚发热之证。
《安徽中草药》以女贞子、地骨皮各9g，青蒿、夏枯草各6g，治阴虚潮热。
《中医妇科治疗学》冬地百部饮(干地黄12g,天麦冬、广百部各9g,生枇杷叶15g,浙贝、女贞子、早莲草、苇根各9g）养阴润肺。主治产前身体素弱，宿有潮热咳嗽，间或咯血；产后潮热加剧，面热额赤，手足心热，头晕耳鸣，咳嗽痰少，唇燥舌红，苔黄口干，脉虚数。
3、养肝明目
核心机制：女贞子益肝血，补肾精，精血上注于目而能明目，为眼科常用药，尤宜于肝肾精血亏虚之目暗不明。
· 古籍佐证：
《本草蒙筌》言其“明目，黑发”。
《本草纲目》曰：“强阴……明目。”
《本草经疏》：“此药有变白明目之功，累试辄验”
· 临床应用与方剂：
陶御风常用女贞子配伍熟地、枸杞子、菟丝子、沙苑蒺藜等，治疗肝肾精血亏虚所致的眼目昏花。用女贞子配伍决明子、沙苑蒺藜、菊花、夏枯草等，抗感染，制止出血，治疗中心性视网膜炎，视力逐渐减退。
《浙江民间常用草药》用女贞子配草决明、青葙子各30g，治疗视神经炎。
《现代实用中药》明目地黄片（女贞子150g,枸杞子200g,生地黄、菊花、决明子各100g,怀牛膝50g）治疗陈旧性中心性视网膜炎，视神经萎缩。
《辨证录》菊女饮（女贞子、菊花、麦冬），治心肾阴虚，目失濡养，双目不痛，瞳神缩小。
4、润燥通便
核心机制：女贞子性凉质润，能滋补肝肾之阴，使阴液得充，津液布散，肠道得以濡润，从而达到 “增水行舟” 的目的，治疗老年虚性便秘
· 常用配伍：
· 佐证：
《广西中药志》：治老人大便虚秘。
· 临床应用：
庞国明常重用女贞子30克治疗老年虚性便秘，气虚加生白术10克；阴虚加生白芍60克、生甘草15克；阳虚加菟丝子30克、肉苁蓉10克。
1998年中医杂志报道唐英用女贞子 30g,当归 15g,生白术15g，治疗老年虚性便秘32例，有效率96.9％
王某某，女，63岁，退休干部，1994年10月13日初诊。主诉：大便秘结3年余，常5～7天一行，排出艰难，粪块干燥。病初服果导片、麻仁丸尚效，近来用之。鲜能奏效。伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，舌红少苔，脉弦细。
证属：肝肾阴亏，津枯便结。
处方：女贞子30g，生白芍60g，生甘草15g。水煎服每日1剂。
二诊：服5剂，大便稍畅。
三诊：继服10剂，大便2～3日一行，排出顺利。
四诊：服至30剂，大便基本正常，原血压波动不稳及上述伴随症状也明显好转。
5、现代新用
5.1 治疗肝炎
核心机制：现代研究表明女贞子富含齐墩果酸，有较强的保肝作用，能降低转氨酶。常用于治疗慢性肝炎、迁延性肝炎属肝阴不足，尤宜于伴出血倾向者。
沈丕安教授认为对慢性乙型肝炎，转氨酶升高，一般都用疏肝和清热的方法治疗。疏肝和清热的这些药大多具有免疫抑制作用。虽然在服用一段时间后转氨酶能下降，但当免疫过分抑制时，对病毒的监控力度下降，病毒就有可能复制，肝炎再次活动。所以，对慢性肝炎的治疗，既要抑制免疫以降酶，又要增强免疫来监控病毒。女贞子既能降酶，又能增强免疫，故要及早地加入复方中使用。其常用女贞子配伍柴胡、黄芩、郁金、苦参、蒲公英等，降低慢性肝炎转氨酶，对ALT、AST、γ-GT都有治疗效果。
吴雄志教授常用女贞子治疗木疫（新冠）导致的肝损伤。
吴士康常用女贞子汤（女贞子30g，田基黄、丹参、茯苓、生牡蛎各20g，白术10g，甘草5g）治迁延性肝炎。脾虚甚者加黄芪20g；纳呆加麦芽30g，鸡内金15g；失眠加炒酸枣仁20g，麦冬15g；肝脾肿大加生鳖甲30g，田三七6g；肝区痛加延胡索15g，郁金10g；黄疸加绵茵陈、蛇舌草各30g，呕吐加法半夏12g。
· 医案举隅：吴士康治迁延性肝炎案
蔡某，男，12岁，学生。1990年5月6日诊。
患者于去年8月患急性肝炎，经中西医治疗，病情迁延反复。检查肝功能：谷丙转氨酶1833nmol·S-1/L，麝香草酚浊度9u，硫酸锌13u，麝香草酚絮状（十十），HBsAg 阳性，A/G1.2:1。症见：低热午后为甚，肝区隐痛，疲倦乏力，纳呆，口干，大便结。舌尖边红、苔薄黄，脉弦细。诊断：慢性乙型肝炎。
中医辩证为：肝阴不足
处方：女贞子汤
女贞子30g，田基黄、丹参、茯苓、生牡蛎各20g，白术10g，甘草5g。1月后，自觉症状大减。复查肝功能，除 HBsAg 阳性外，余均达正常范围。
续服1月，复查HBsAg转阴性，随访至今未复发。
5.2 提升白细胞、增强免疫
核心机制：现代研究表明女贞子可增强免疫功能，并且对肿瘤患者因放疗、化疗所致白细胞减少有升高作用。（酒女贞子在此方面效果更佳）
· 佐证：
· 临床应用：
沈丕安教授常用女贞子治疗增生不良性白细胞减少，不明原因的白细胞减少症，肿瘤病人化疗、放疗引起的白细胞减少等。
成药—贞芪扶正颗粒（由女贞子、黄芪组成）广泛应用于肿瘤放化疗后的辅助治疗，能改善症状，提升细胞免疫功能。
1977年北京市中医研究所中药研究室报道用100%女贞子注射液肌内注射，治疗白细胞减少症 29例，有效率89.7％。临床治疗证实，女贞子注射液用于肿瘤患者因放疗、化疗所致白细胞减少症，可使白细胞回升至正常水平，使放疗、化疗得以继续。
《安徽中草药》载方：炙女贞子、龙葵各45g，水煎服，治白细胞减少症。
5.4 降血脂
核心机制：现代研究表明女贞子能降低血清胆固醇及甘油三酯。
· 临床应用：
张子臻常重用女贞子30-40克治疗高脂血症，苔腻不渴者加葛根60g：便溏者加泽泻30g。
张传儒用(女贞子15g，枸杞子12g，山药12g，制首乌12g，泽泻12g，山楂10g，海藻10g，鸡内金10g，海蛤粉3g/用女贞子15g煎汤交替送服杞菊地黄丸、加味逍遥丸）治疗脂肪肝。
临床常用女贞子糖浆或蜜丸，治疗高脂血症，能有效降低总胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白。
1981年辽宁中医杂志报道彭悦等用女贞子蜜丸，降血脂。降低血清β脂蛋白有效率为91.6%，降低血清总胆固醇有效率为70.6%。
苟某，男，54岁。高脂血症病史10年，经常服用降脂药物，血脂仍不能降至正常。查胆固醇8.6mmol/L，甘油三酯5.7mmol/ I。心电图示S一T段轻度下移，T波低平。患者形体肥胖，素日大便稀薄，进食稍不慎即易腹泻。
服用2月后查血脂降至正常，心电图亦较前明显改善。
坚持服用半年后复查，胆固醇5.3mmol/L，甘油三酯1.62mmol/L，心电图恢复正常。
5.5 治疗慢性萎缩性胃炎
· 临床应用：
1989年中西医结合杂志报道口服贞芪冲剂(由女贞子和黄芪组成),治慢性萎缩性胃炎108 例，临床症状改善有效率94.4％，胃镜检查恢复有效率49.1％，病理活检恢复有效率58.3％ 。
陆某，男，27岁。自述胃脘胀而隐痛，胃中常嘈杂，干呕，纳尚可，便结，其脉弦，苔少而色红。数月前经西医胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎。
余嘱其以女贞子为末，每日20g，分2次于空腹时吞服。
3周后复诊：症状大为减轻，余嘱其仍守上法再服3个月，后经原医院胃镜检查示：已转为浅表性胃炎。
现代药理研究
女贞子主要含有三萜类和环烯醚萜类化合物。
（一）对内分泌的作用
1.雌激素样作用：女贞子能补充雌激素，发挥镇静作用
2.微量的雄激素作用
（二）抗骨质疏松与抗炎镇痛
1.抗骨质疏松：女贞子可促进成骨细胞增殖分化，抑制破骨细胞生成，增强骨矿化过程，延缓骨质流失，增加骨密度，改善骨微结构。
2.抗炎镇痛：抑制TNF-α、NO、PGE2等炎症因子释放，减轻炎症反应和疼痛。
（三）保肝
女贞子富含齐墩果酸，能通过减少肝细胞氧化损伤，促进肝细胞再生，抑制肝星状细胞等机制对抗肝损伤，实现对肝脏的保护作用
（四）对呼吸系统的作用
1.抗菌抗病毒抗炎：女贞子对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌及呼吸道合胞病毒、副流感 3 型病毒有抑制作用。还能减少促炎因子释放，缓解气道和肺组织炎症。
2.减轻氧化应激损伤：促进抗氧化酶表达，清除氧自由基，减轻氧化应激引起的肺组织损伤。
3.抗哮喘：抑制气道平滑肌增生与胶原沉积，缓解气道重塑，减轻气道纤维化和炎症损伤。
（五）免疫调节功能
1.增强免疫：增强非特异性免疫和特异性免疫
2.调节细胞因子分泌：能在Th2免疫反应过度的病理状态下，通过刺激Th1细胞分泌IL-2、IFN-γ和TNF-α来间接抑制过强的Th2通路，从而重建免疫平衡。
3.升高白细胞：对肿瘤患者因放疗、化疗所致白细胞减少有升高作用。
（六）降糖降脂
1.降血糖：女贞子多糖及总黄酮可通过非竞争性的抑制α-葡萄糖苷酶活性、减少糖类水解吸收，调节胰岛素信号通路，改善糖代谢。
2.降血脂：女贞子提取物能调节脂代谢，降低血清总胆固醇和甘油三酯水平。
（七）其他作用
1.抗肿瘤：抑制多种癌细胞增殖，诱导凋亡，调控Akt/mTOR、STAT3等信号路。
2.抗氧化与抗衰老：清除自由基，增强超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶活性。
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