概念
鉴别与治疗
【证治方药】
（一）风湿痹阻
1.临床表现：长期渐进性肢体关节肌肉疼痛，麻木重着，遇阴天雨湿而加剧，或呈发作性剧痛，局部多喜暖恶寒。其病久入深者，往往表现为关节不利，麻木不仁，而疼痛反不剧烈，甚至不痛。舌淡，苔薄白或白腻，脉沉迟。风寒湿邪郁久化热或湿热入络而局部肿胀、灼热、疼痛、麻木者，舌质多红，舌苔黄腻，脉细数或滑数。
3.治法：祛风通络。
加减：风胜者加防风祛风；偏寒者加制川乌散寒；偏湿者，加防己、薏苡仁、苍术化湿。郁久化热者，去乳香、木香，加知母、丹皮清热凉血；湿热入络者，加木防己、黄柏、薏苡仁、滑石清利湿热。病在上肢加海风藤、桑枝、姜黄、威灵仙；病在下肢加牛膝、续断、五加皮、木瓜。
5.变通法：兼见气血不足者，可用三痹汤（《济生方》）加减，药用黄芪、续断、独活、防风、杜仲、细辛、党参、茯苓、当归、芍药、牛膝、秦艽、川芎、桂枝、甘草、生姜等，益气养血，祛风通络。肝肾虚者可用独活寄生汤（《千金要方》）加减，补益肝肾，祛风通络，药用独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、党参、甘草、当归、芍药、地黄等。
（二）营卫不和
3.治法：调和营卫，和血通络。
（三）血瘀络痹
3.治法：活血化瘀。
（四）风痰阻络
3.治法：化痰通络。
（五）湿热蒸阻
3.治法：清热燥湿。
（六）肝阳化风
2.病因病机：肝阳素旺，阳动生风，上扰清空，旁走四肢。
3.治法：息风通络。
加减：肝肾不足者加杜仲、川断。
【外治法】
1.处方：蚕砂60〜120g。
用法：蒸热布包熨患处。
用法：酒水各半煎用，乘热浸洗，每日1〜2次。
【针灸治疗】
可参关节痛、半身不遂。
文献与评述
四肢麻木，临证四肢俱见麻木者不多，而以双上肢或双下肢或单侧肢体麻木者多见。临证鉴别要分清虚实之证，虚证麻木患肢软弱无力，实证麻木患肢疼痛郁胀，这是两者的主要区别。治疗上遵循“虚者补之，实者泻之”治则，补法宜补气血、建中焦为主，实证用祛风、散寒、化痰、活血、行气， 息风等治法。至于虚实夹杂证，则当辨别孰轻孰重，权衡缓急，辨证施治。麻木遇阴天雨湿而加剧者，应注意保暖防潮，局部可用艾条温灸，或在医生指导下采用热熨、熏洗等药物外治法。
中年人但觉大拇指时作麻木，或不仁；或手足少力，或肌肉微掣，是为中风先兆之一。王清任在《医林改错》中记载的中风先兆症状，亦有肢体麻木。特别是风痰阻络与肝阳化风的麻木，尤易发生中风。因此对中年以上，尤其是肥胖体型的患者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施治疗四肢麻木，以预防中风的发生。
麻木之症，相类于西医的多种结缔组织疾病（如类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、硬皮病等）、营养障碍疾病（如脚气病等）、代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿病、甲状腺机能减退、肢端肥大症等）以及其他疾病（如急慢性感染、肿瘤），在疾病过程中所发生的多发性神经炎之周围神经损害。麻木也是周围血管病变之一，如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等。高血压病引起的脑血管病变，也常以麻木作为主症或兼症。
