张简斋(1880－1950 年),字师勤，祖籍安徽桐城，出身中医世家，三代业医，民国时期最具影响力的金陵医家，为当时首都南京“首席名医”，金陵医学流派奠基人。自幼随父厚之公庭训习医，得其真传，用药以轻清灵动见长。张家虽世代从医,但至张简斋这一代才名声大噪，与北方施今墨齐名，时有“南张北施”之说。

张简斋医学底蕴和文学功底深厚，崇尚经典，精研《内经》 《难经》 《伤寒论》 《金匮要略》，又融会清代叶天士、吴鞠通、王孟英诸温病学家之精髓绝学，参论《医宗金鉴》 《医学心悟》 《沈氏尊生书》 《静香楼医案》，博采吴门医派、孟河医派、新安医学之长，临床擅治疑难杂病和顽症痼疾，尤其治疗妇科经带胎产诸疾疗效卓著。兹将张老治疗妇科杂病十法介绍如下。

1、疏和调经法

张老曾治一因肝郁而致月经不调者，药用炒柴胡5 g，炙香附 5 g，炙紫苏梗 5 ，当归 6 g，泽兰 5 g，厚朴根 2 g，川芎 5 g，炒栀子 5 g，法半夏 9 g，炒赤芍 6 g，蒺藜 6 g，赤茯苓、白茯苓各 6 g陈皮 5 g，甘草 2 g，以疏和调经。若兼胸闷胁痛者，加橘皮、橘络各 4 g；兼宫寒、奇经不调者，张老用叶氏涵养奇经法或金匮温经汤,酌加菟丝子 5 g、阿胶珠 5 g、乌贼骨 9 g、牡蛎 12 g、白芍 6 g，以涵养奇经。

2、生血通经法

对血虚气滞致月经枯少,甚则闭经及干血痨者,张老用生血通经法,药选党参 9 g,黄芪 9 g,当归须 6 g,炒白芍 6 g,炒干地黄 12 g,生酸枣仁、熟酸枣仁各 5 g,炙甘草 3 g,赤茯苓、茯神各 6 g,炙远志肉 5 g,法半夏 9 g,熟木香 3 g,陈皮 5 g,以生血益气通经。张老治某女,闭经三月,二九年华,癸水始通,过缩无定,肌瘦脘闷,苔白,脉小。系气贫血弱,蒸化不及,二阳之病发心脾,女子不月(此室女经闭)。药用黄芪 9 g,当归6 g,甘草 5 g,白芍 9 g,桂枝 6 g,法半夏 9 g,茯苓 9 g,苍术炭 9 g,陈皮白 6 g,巴戟天 9 g,桑寄生 9 g,煨姜5 g,小橘饼 6 g,逍遥丸 6 g。以生血益气通经。

3、温补涩带法

对妇人气虚陷下而致带多清稀证,药选炙桂木 5 g,羌活 2 g,炒防风 5 g,黄芪 9 g,炙甘草 3 g,炒白芍 6 g,赤茯苓、茯神各 6 g,陈皮 5 g,法半夏 9 g,巴戟天 6 g,桑寄生 12 g,以温补托化涩带。湿热带下证慎用。

4、温养毓麟法

对脾肾两虚不孕不育者,张老常用鹿角霜 5 g,狗脊 12 g,菟丝子 5 g,桑枝、桑寄生各 9 g,桂枝 3 g,羌活、独活各 2 g,炒防风 5 g,黄芪 9 g,当归 6 g,首乌藤 9 g,茯苓、茯神各 6 g,炙甘草 2 g,白芍 6 g,法半夏 9 g,淡生姜 2 g(功效温脾暖宫),生地黄 9 g,以温养毓麟种子。张老治某女,35 岁,婚后久不受孕,经期尚准、量甚少、色紫黯,时觉形寒,肩髀尤甚且酸,劳则心惕,脉小。乃气贫血弱。药用羌活 6 g,防风拌黄芪 9 g,当归 6 g,桂枝 9 g,牡蛎(先煎)9 g,甘草 6 g,白芍 9 g,川芎 3 g,法半夏 9 g,茯苓、茯神各 6 g,酸枣仁 9 g,陈皮络 6 g,桑寄生 12 g,小红枣 9 g,以温补养血育嗣。

5、和中安胎法

张老用炒白术 6 g,白芍 5 g,姜半夏 9 g,砂仁(后下)5 g,甘草 3 g,茯苓 9 g,桑寄生 12 g,炒谷芽 6 g,陈皮 5 g,淡生姜 2 g,以和中安胎。治一女,33 岁,妊娠恶阻,吞酸,噫气,厌食,醒后口干。治以和化安胎。药用沙参 9 g,石斛 9 g,茯苓、茯神各 9 g,陈皮白 6 g,甘草 5 g,白芍 9 g,谷芽 9 g,砂仁(后下)3 g,绿萼梅9 g,桑寄生 9 g,左金丸 9 g。另治一夏女,23 岁,经停两月,口吐黄水,脉小、寸关微滑。似体弱怀孕、肝胃不和之象。处方：沙参 9 g,花椒 1 g,乌梅 6 g,淡生姜 5 g,甘草 5 g,白芍 9 g,茯苓、茯神各 9 g,陈皮白6 g,枳壳炭拌苍术炭 9 g,桑寄生 9 g,吴茱萸 6 g。另以黍米 9 g、谷芽 9 g,先煎药取水。兼先兆流产者,加陈艾叶 5 g、阿胶珠 5 g、黑姜炭 3 g、干地黄 9 g,以止血保胎。张老治邹女先兆流产,经停七十日,此日突来点滴,至今不净,腰酸而腹不痛,脉弦滑,间或呕吐。有似妊娠垢胎,为流产先兆。治用羌活 9 g,荆芥穗炭 9 g,当归身 9 g,白芍 9 g,黄芪 9 g,甘草 5 g,地黄炭 9 g,茯神 9 g,橘皮、橘白各 6 g,艾叶炭 9 g,阿胶(烊)9 g,桑寄生 9 g,以养血止血、补肾安胎。

6、舒肝散结法

对因肝气不舒而致的胸胁腹痛或有肿块如乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤或有副乳等,张老用桃红四物加二陈汤治之。药用桃仁泥 5 g,茜草屑 3 g,炒干地黄 12 g(蛤粉 12 g 拌炒),赤苓、赤芍各 6 g,当归须 6 g,川芎 3 g,陈皮 5 g,法半夏 9 g,甘草 3 g,蒺藜6 g,旋覆花 5 g,炒丹参 9 g(白檀香 2 g 拌),以舒肝散结。

7、软坚消瘤法

对妇人癥病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿者,药用煅牡蛎(先煎)12 g,煅鳖甲(先煎)12 g,当归 6 g,法半夏 9 g,炙桂枝 5 g,青皮、陈皮各 5 g,海螵蛸 9 g,甘草 3 g,赤茯苓、茯神各 6 g,桃仁泥 5 g,炒白芍 9 g,炒丹参 9 g(白檀香 2 g 拌),炒川楝皮 6 g(吴萸 3 g,拌),阿胶珠 6 g(蛤粉 12 g 拌炒),以活血软坚、散结消瘤。张老治某女,39 岁,患子宫癌年余,用镭锭疗愈,经水不至。近日腰部时痛连腹,食不甘味,作呕,脉沉弦而小。乃八脉肝胃俱病。药用柴胡 9 g,煅牡蛎(先煎)12 g,煅鳖甲(先煎)12 g,海螵蛸 9 g,当归 6 g,法半夏 9 g,甘草拌白芍(0.5∶1)9 g,青皮、陈皮各 5 g,吴茱萸拌川楝子(1∶1)6 g,茯苓、茯神各 9 g,巴戟天9 g,桑寄生 9 g,蒺藜 6 g。另以黍米 9 g、谷芽 9 g,先煎药取水。服盈月而恙稳。

8、摄血止崩法

张老治某女,59 岁,气阴大虚,奇经不固,前日午后先寒后热。初见赤白带,继之红下如崩,腹不痛而腰酸口干,脉细小。治以益气固摄止崩。药用当归身 9 g,川芎 3 g,地黄炭 9 g,白芍 9 g,蒲黄炭拌阿胶珠(1∶1)9 g,茯苓、茯神各 6 g,煅牡蛎(先煎)12 g,艾叶炭 9 g,法半夏 9 g,麦冬 9 g,姜炭 6 g,桑寄生 9 g,以标本兼治。又治一汤女,40 岁,冲任奇脉不固,气失固摄。平素经行不一,日前涌见如崩。心悸,腰痛,脉弦小。药用当归 6 g,黄芪 9 g,甘草 5 g,白芍 9 g,川芎 3 g,地黄炭 9 g,茯神 9 g,酸枣仁 9 g,橘皮、橘白 6 g,蒲黄炭拌阿胶(1∶1)9 g,桑寄生 9 g,黑姜炭 6 g,以摄血止崩。

9、温经止痛法

张老治某女痛经证,经来腹痛异常、量少色黯,脉沉弦而小。证属气凝血滞。药用当归 6 g,川芎 3 g,赤芍 9 g,艾叶 9 g,吴茱萸 6 g,炮淡姜 6 g,香附 6 g,泽兰 9 g,茺蔚子 9 g,檀香拌丹参桂(1∶3)9 g,延胡索 9 g,栀子 6 g,蒺藜 6 g,以温经止痛。又治一女,29岁,寒湿痛经证,经行腹痛,经前尤甚。药用柴胡 9 g,桂枝 6 g,赤芍、白芍各 9 g,当归 6 g,川芎 3 g,木香拌丹参(1∶2)9 g,延胡索 9 g,五灵脂 9 g,法半夏 9 g,青皮、陈皮各 5 g,焦山楂、山楂曲各 9 g,炮姜 6 g,月季花 6 g,以温经除湿止痛。

10、产后调理法

妇人产后易亡血伤津,气血俱虚,瘀阻血滞,治宜益气养阴、通络和血。①恶露不尽,治用通络行血。张老治严女产后血行四十日方净,旋又复见,迄今未止,色淡量少,寒热轻,头微痛。此风邪趁虚入于血络。药用荆芥穗炭 9 g,羌活 9 g,黄芪 9 g,当归 6 g,川芎3 g,甘草拌白芍(0.5∶1)9 g,茯苓、茯神各 6 g,橘络3 g,桔梗 6 g,桑枝 9 g,桑寄生 12 g,黑姜炭拌地黄炭(1∶1)9 g,以通络行血。②阴挺,治以补中益气。张老治某女,28 岁,产后中气下陷,阴挺下坠如菌、不痛。药用升麻 9 g,柴胡 9 g,高丽参 9 g,白术 9 g,黄芪 9 g,甘草 5 g,白芍 9 g,陈皮 6 g,桑寄生 12 g,牡蛎(先煎)9 g。以补中益气升提。③乳痈,治以散结消痈。张老治某女,产后兼旬,偏左乳房结核,触之则痛,皮肤微红,发寒热。药用童便一盅,金橘叶 6 g,山楂核 9 g,醋柴胡 9 g,当归 6 g,川芎 3 g,赤芍、白芍各 9 g,炙香附 6 g,地黄炭 9 g,桃仁泥 5 g,青皮、陈皮各 6 g,紫苏梗、桔梗各 9 g,枳壳 9 g,甘草 6 g,浙贝母 9 g,蒺藜 6 g,以散结消痈。