概念
鉴别与治疗
【证治方药】
(一)湿热蕴结
3.治法:清热利湿通淋。
(二)砂石结聚
1.临床表现:排尿艰涩不畅,时尿线中断,改变体位或走动后又能继续,或尿流变细,尿痛,尿中夹有砂石,或见血尿。舌红,脉数。
2.病因病机:本证为石淋,由尿路砂石结聚,排尿不畅、中断,影响气化所致。
3.治法:通淋排石。
(三)瘀血阻滞
1.临床表现:小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,尿线变细,尿出血块,小腹胀痛,烦躁易怒。舌黯紫有瘀点,脉弦涩。
3.治法:化瘀通淋。
(四)中气虚陷
1.临床表现:小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,尿线变细,排尿无力,神疲气短,少气懒言,少腹坠胀。舌淡,脉虚细无力。
2.病因病机:产后久病,年老体弱,中气不足,升降失司,膀胱气化无权,故排尿不畅。
3.治法:补中益气。
4.方剂:补中益气汤(《脾胃论》)合五苓散(《伤寒论》)加药物:黄芪15g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮6g,升麻6g,炙甘草6g,柴胡6g,茯苓15g,泽泻15g,猪苓15g,桂枝10g。
(五)肾气不足
1.临床表现:小便不通,点滴难出,或排出无力,尿意频而排尿困难,形寒肢冷,面色㿠白,腰膝冷痛。舌淡,脉沉细。
2.病因病机:年老体弱,肾气不足,无以主水液,开合失司而小便不通,点滴难出。
3.治法:补益肾气。
【简易方药】
【针灸治疗】
(一)亳针法
疗程:日1〜2次,3〜5日为1疗程。
(二)头皮针法
取穴:额旁3 线。
疗程:日1〜2次,3〜5日为1疗程。
五苓散合倒换散治疗新冠后脊髓炎引起的小便不通案(温俊雄)
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中山名老中医林德康 倒换四苓合剂治癃闭二例
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男子蹲下排尿案(赖海标)
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