郭贞卿经验方
火眼,通常称为红眼病。由外感风热引起,突然发病,眼睑红肿,结膜呈鲜红色网状充血,又痛又痒,怕热怕光,睁眼不开,流热泪,眼眵多,通常兼有头痛、鼻塞、恶寒、发烧等症状。治疗此症,我用加味小柴胡汤,疗效确切。
柴胡15克,法夏9克,沙苑子10克,栀子10克,甘草3克,羌活3克,黄芩10克,芒硝9克(用酒溶化,待诸药煎好后,再兑入),日服三次。
注意事项
使用此方应当注意:
一是使用辛温的羌活量要少,取其既能驱风镇痛,又能反佐苦寒;
二是使用咸寒软坚的芒硝,不一定要有便秘之症,泻下能釜底抽薪,使上焦之壅热能随泻下而得到排出。
临床上,此症往往泻后痛减痒轻,次日肿退眵少,疗效颇为满意。
服药期间,忌辛辣油腻,保持二便通畅。
二、猪苓止泪汤
猪苓12克,茯苓12克,泽泻12克,滑石18克,木贼10克,玄参12克,白芷10克,菊花10克,阿胶(烊化)10克,大黄6克(酒泡后下)。水煎服。
三、地竹润目汤
四、加减玉女煎
牙痛有虚实之分,虚责之于肾,实责之于胃。足阳明入上齿龈,手阳明络下齿龈,但肾主骨,齿为骨之余,所以,牙痛无不关乎于胃肾,治疗上需要善于调整二者。
东垣清胃散(当归、黄连、生地、丹皮、升麻),治实火牙痛。《医方集解》引录此方时,更加石膏,则清胃之功更显著。景岳的玉女煎,本为少阴不足,阳明有余之牙痛而设,实有深义。经我长期观察,发现阳明气火有余,少阴阴精不足的牙痛,不是少数。绝大多数的牙痛患者,都有不同程度的阴精不足现象,因而加减配成此方,做为临床治火热上攻牙痛的基础方。
生地20克,牛膝12克,石膏30克,麦冬18克,知母10克,防风10克,刺蒺藜12克,骨碎补10克,蜂房10克,蝉蜕10克,地骨皮20克,细辛4.5克,白芷10克,升麻10克。水煎服。
方解
阳明为多气多血之经,胃热多为血气俱热,故除清阳明经热的石膏、知母之外,更配伍凉血的地骨皮、生地。
从东垣清胃散看来,升麻一味既能作为引经药,又具有清热解毒之功,况石膏与升麻并用,除能升泄阳明气分之热外,又有清解炎上热毒之效。
露蜂房治风火牙痛,方书中多以噙、搽或漱的方式用药,至于入煎剂,我体会也较好。
细辛的作用当一分为二,辛温之性能起反佐作用,镇痛之用可治其标。麦冬与生地相合,是取其金水相生之义。临床用之,常有效应。
忌一切辛燥、油腻、腥腐之物。
五、清肺解毒饮
鼻上生疔起疖,或鼻窍内发热,红赤,出气觉烧等,又肺痈、咳吐脓血臭痰。胸中隐隐作痛,脉滑数者,均可用此方加减治疗。
六、益气补肾汤
本方主治眩晕,视物旋转欲倒,严重者不能张目,胸中泛漾欲吐,动作则加剧,舌质淡或胖嫩,脉细。特别是持久劳累后所致四肢无力,肢节疼痛,头昏晕,不思食等症,更为适当。
熟地24克,山药18克,枸杞15克,芡实30克,巴戟12克,党参20克,玉竹20克,当归15克,天麻10克。水煎,日服三次;体弱者,加鸡炖服。
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文章来自《郭贞卿医论医话集》丨作者/ 郭贞卿
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