《神农本草经》：

“羌活：味苦，平。主风寒所击，金疮止痛，贲豚，痫痓，女子疝瘕。久服，轻身耐老。”

1.于天星：依我之见，把羌活作为一味活血药用于临床上，并无不妥。在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。

2.谢海洲经验：治疗脑髓病、颅脑损伤后遗症等，在应用补肾养脑、血肉有情之品的同时，常加羌活取其推动吸收，其促动作用远胜于陈皮、枳实。

3.刘敏霞经验：治疗偏头痛68例，以川芎、白芷、羌活、延胡索、地龙、红花、桃仁、三七为基本方，随证加减，总有效率86.7%。方中重用羌活50g。

4.李少川教授：在辨治癫痫时，每用羌活，其用意为癫痫病位在脑，羌活归经膀胱，十二经脉中唯太阳膀胱经“入颅络脑”，羌活透颅可引诸药直达病所。其研制的小儿抗痫胶囊，经临床对1000多例患儿的观察，治疗小儿癫痫显效率60.2%，总有效率86.5%，患儿脑电图亦得到相应改善。

5.朱树宽经验：在参与中西医结合治疗中风后遗症的过程中，朱氏通过数百例患者的观察，深感羌活在救治中风过程中功不可没，同时也真正体会到当初导师的经验之谈：治疗中风偏瘫，羌活不可用晚，黄芪不可用早。

曾治周某，男，45岁，干部。1993年5月10日初诊。患者5天前因饮酒过度，加之心情不舒，出现突然倒仆，人事不省。脑CT检查报告示：脑出血。经吸氧、吸痰，静脉滴注甘露醇等治疗5天，患者仍昏迷不醒，右半身不遂，喉间痰声拽锯，不能咳出。察面色红赤，口角歪斜，舌质暗红、苔黄厚而腻，脉弦劲力，大便己6日未下。诊为中风中脏腑之闭证，遂以大黄30g，急煎鼻饲送服安宮牛黄丸。数小时后，患者解下大量臭秽粪便，质地坚硬，神志逐渐清醒，但仍言语不利，右半身瘫痪。再予大黄15g，瓜蒌仁30g，枳实10g，厚朴10g，羌活10g，服3剂后，上肢己能轻微活动，但尚不能抬离床面。继服5剂，右上肢抬举，同时下肢及语言功能均有不同程度的恢复。复诊见舌苔变薄，脉象转缓，遂以黄芪赤风汤加味调治月余，逐渐向愈。

6.高天辉经验：羌活治肠鸣久泻效佳。高氏对脾虚型泄泻采用参苓白术散加减治疗，一般可获效。如果疗效不佳，尤其伴有肠鸣不减者，可配羌活、白芷各9g，多数患者经服3-7剂后即可见效。

7.丁光迪经验：治久泻不效时，也常用升阳法，惯用羌活防风效佳。

8.李庆杭经验：李氏在临床实践中，用羌活祛风为主和以它药，治疗白癜风每获良效。其组方：羌活90g，当归60g，赤芍60g，墨旱莲90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1个疗程的剂量，每服9g，日服2次。

验案：孙某，女，29岁，工人。患白癜风3个月，用中西药物内服外敷皆不效，于1987年7月29日来诊。查患者左颈前及右季胁部各有3处形态不一的白斑，边缘清晰，大者3cm x 2cm，小者0.5cm x 0.5cm，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。证属虚风袭肌表，致气血不和，皮肤失之濡养，局部色素脱失。治宜养血活血祛风，用上丸药，1个疗程而愈。

9.张林重经验：用羌活25g治牛皮癣，屡用屡验。

10.王幸福：诸多病证用羌活治疗取效，如脑血管病、皮肤病、眼病、肾病、痛经等等，这些部位基本上都是血管密集，处于血行末稍地方，也可以称为微循环部位。羌活实际上主要功能在于改善微循环，后以此认识指导临床，临床将此药广泛地运用于中风偏瘫，冠心病，阳痿，肌无力，类风湿关节炎等病的治疗中，都取得很好的效果。

曾治一例脱发青年，在校大学生，22岁，男性，开始用验方乌发丸加减，其药组成为：生首乌、黑芝麻、女贞子、旱莲草、桑椹、霜桑叶、生地、菟丝子、杜仲、金樱子、桃仁、红花、豨莶草、侧柏叶、怀牛膝等，15付药后，仅止住脱发，生发了了无几，见效缓慢。后思之良久，觉得药是正确，但是输送到头顶末稍的力量不足，于是在上方加入羌活25g，又服10付，新发已大面积长出黄绒毛，密密麻麻，甚是喜人，后继续用此方加工成蜜丸，服了三个月，头发长好，又黑又密。此案取效之快，关键就在于加入了羌活一药，有效地改善了微循环，头皮毛囊可以理解为血管末稍之地。

又治64岁张某，男性，全身酸痛不已，数月不愈。本人亦为一退休西医生，用多种药物治疗不效，甚为懊恼。别无他症，就是全身酸痛不已，已经几个月了，吃过多种止痛药，只能解决一时，不能除根。脉呈浮滑中略涩，舌嫩薄白苔，饮食二便基本正常。特别提示，房事后和遇风寒天时严重，出汗后略轻。此病说重不重，说轻不轻，整天把人搞得什么事也做不成。四诊毕，我说此病易治，三五付药，一发汗就好。处方：桂枝汤加减：桂枝45g、白芍45g 、生姜10片、 甘草6g、大枣6枚、 麻黄10g、苍术15g、 羌活15g、当归15g 。5剂，水煎服 ，日三次。要求吃完药覆被取汗，勿再受风。结果，两剂后酸痛止，五剂完痊愈。数月之痛楚几副小药就解决。此案治疗快速，除了用对桂枝汤外，关键一味止痛药就是羌活。可以说是专药。皮肤为末稍血液循环部位，羌活专走此处。我临床上治疗身痛，不管是风寒风热、是虚是实，一律加入羌活，收效颇速。

对于全身疼痛的患者，在辨证方中加入羌活，能快速改善疼痛；比如这次新冠，很多患者阳了之后，一个突出的症状就是全身疼痛难忍，我们建议患者服用中成药九味羌活丸，全身疼痛很快得到缓解。

11.陶御风：羌活，疡证以之能排脓托毒，发溃生肌；目证以之治羞明隐涩，肿痛难开；风证以之治痿、痉、癲痫、麻痹、厥逆。盖其体轻而不重，气清而不浊，味辛而能散，性行而不止，故上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪。

外疡之属于湿热者，如肿势延蔓，引及骨节筋肉，伸缩不利，非以羌、独之善走宣通为治，则效力必缓，故虽热病亦不避用。

羌活并苍术，理湿风甚捷；佐麻黄，开腠理堪夸。羌活得当归，能利劳伤骨节酸痛。又本品佐辛夷而鼻渊堪治，同甘菊而目疾堪医。

羌活配菊花治胸痹心痛。羌活辛温，善散头项脊背风寒，升太阳经和督脉之阳气而治心痛彻背，菊花甘寒，有利血脉、治胸膈壅塞的作用，两药伍用，有疏经活血止痛之功。


羌活善治癫痫。癫痫病位在脑，羌活归膀胱经，十二经脉中惟足太阳膀胱经“入颅络脑”，羌活透颅可引诸药直达病所。羌活辛温，并能条达肢体，通利血脉，因而对癲痫之发作性肢体强直、抽搐诸症亦有针对性治疗作用。羌活治癫痫，一般用3~5克，且常与川芎配伍；若兼感风邪，羌活可用6~9克。症属癫痫大发作，常配石菖蒲、茯苓、半夏、天麻、生铁落等；失神小发作，常配葛根、党参、白芍、半夏、石菖蒲等，精神运动性癲痫，常配青礞石、石菖蒲、磁石、半夏、沉香等；头痛性癫痫，常配菊花、苦丁茶、半夏、天麻、黄芩等。若阴虚风动则少用羌活。

羌活在救治中风过程中功不可没。治疗中风偏瘫，羌活不可用晚。昔刘完素对于羌活情有独钟，曾说治疗中风应掌握“一旬之微汗，一旬之微利”的原则，以羌活配小承气汤名三化汤，来治疗中风闭证。受此启迪，治疗中风偏瘫早期，不论患者大便是否通畅，只要不是脱证，恒以羌活与大黄相伍。大便干结难排，大黄生用且后下；大便通畅或大便不燥，大黄熟用。如此，上疏下通，清升浊降，气血通畅，枢机得利，病自向愈。

12.王文鼎医案：《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”