关于儿科的治病干货24条
整理了一下2017—2018年初我在微博发的关于小儿病的治疗经验。有自己的经验，也有别人的经验，我们一起来再学习一下吧。
1、小儿容易食积。特别是感冒过程中，感冒好了以后。小儿光晚上高热，白天不发烧是食积发热。小儿光晚上咳嗽，白天一点儿也不咳嗽，是食积咳嗽。尤其是晚饭后更易咳。这样的孩子，用保和颗粒即可。儿童医院有很多这样情况的孩子，还在反复用着抗生素却不见效。
2、喝妈妈奶水的婴儿生病，妈妈服药即可治疗小孩的病。
一女，30多岁，患胸脘痞满，胁下胀，肠鸣漉漉，腹痛，便稀，有时有黄色黏液。用半夏12、黄芩6、干姜3、黄连5、枳壳15、青皮12、制香附15、苍白术各10、神曲20、莱菔子12、鸡内金10，服5剂后，诉病情减轻。且其儿原患腹泻，大便中有不消化物，未用药物治疗，其母服用上药后，婴儿之腹泻也愈。
3、小儿急性扁桃体炎发热，我用新加升降散多，不过一般用于舌红苔黄腻，或者就是舌尖红有苔的小儿，这种情况占多数。那天朋友和我说，小儿急性扁桃体炎发热，他们还治疗了麻黄附子细辛汤的情况，这里又有清营汤加大黄的情况，中医看病开方辨证论治是必须的。多向朋友学习，多向大家学习。
4、为什么治小儿病要发展外治法，小儿推拿，小儿按摩，小儿直肠滴注疗法，小儿贴敷因为熬出来的中药小孩子喝下去太困难了，所以小孩子吃中药是必须加糖的，特别是6岁以下的。原则是寒证加红糖，热证加白糖，痰证加冰糖。不过有的孩子觉得红糖味道怪，也就都加白糖了。小孩的中药熬出来的量要小，并且药渣是不喝的，需要沉淀一下。
小孩喝中药和成年人喝中药的差别是相反的，很多小孩第一次喝中药都吐，或者肚子疼，因为太苦了，接受不了，反而适应了以后，连续喝一个月都没关系了。成年人则不同，刚开始能喝，喝到半个月或者一个月就受不了了，再也喝不下去了。
5、小儿服药期间最好不要吃太多，不要喝牛奶，不要吃冷水果和上火的。尤其是牛奶，这个很多家长都不注意。
6、七味白术散针对婴幼儿腹泻，脾运不足，容易耗伤阴液的特点。小儿若出现面色萎黄，腹泻稀水，夹不消化食物，烦躁不安，口渴不止，小便短少，食欲不振等证，用七味白术散获效颇佳。
曾有医家说"七味白术散乃治泄作渴之神方”，就是说腹泻并见口渴的孩子服用七味白术散有很好的效果。近代儿科医家王伯岳认为本方擅长治疗长期腹泻，损伤脾胃，虚实夹杂之证。
7、小儿便秘推拿
①摩腹：在患儿空腹状态下行顺时针摩腹，每天100次；②下推七节骨：靠近尾骨的部位往下推，每天100到200次；③清大肠：在油或粉剂等介导下，由食指桡侧指根推向指尖，每天100次；④推六腑：六腑位于前臂尺侧缘，自肘关节推至腕关节，每天100次；⑤捏脊：有利于调理患儿的脾胃功能。
另外小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。向心为补，逆心为泻，实证宜泻，虚证宜补。
8、百日咳表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声。小儿百日咳常表现为咳嗽阵作，咳而有音，面部浮肿，腹满而胀，食纳甚差，有时咳甚痰食俱出，大便干燥。朱进忠认为此属于内经所说的三焦咳，治疗用紫苏6半夏6陈皮6黄芩6薄荷6杏仁6紫菀6大黄3丝瓜络9百部12
9、小儿赤眼
黄连为末，水调，敷脚心。
10、白茅根治小儿鼻衄也很有效。听很多孩子的妈妈都分享过，用白茅根水治好了孩子的鼻衄。
刘少臣经验：治小儿鼻衄用白茅根煮水。如有一6岁男孩患鼻衄，曾到几所医院均未治愈。就诊时嘱其家长每日用白茅根煮水给小儿喝即可，月余病愈，未再发。
11、小儿荨麻疹并咳嗽，属于小青龙汤证的，可以用小青龙汤经方颗粒2克，姜汁调敷肚脐，当天见效。
12、小儿神经性尿频，无菌性的小便次数多，有的小孩20分钟就要小便一次，神经性尿频好几个月，要考虑用五苓散，病久的考虑其体虚，可以五苓散加人参（春泽汤加减）。
13、小儿水泻用过蒙脱石散都不能止泻的情况，要用五苓散加车前子，利小便以实大便。
理论见于伤寒论159条
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之；利不止；医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。
14、《得效方》：治小儿阴肿，蝉蜕半两煎水洗，加内服五苓散，即肿消痛止。 （阴肿即小儿疝气，水疝，小儿鞘膜积液）
15、小儿抽动秽语综合征主要表现为不自主的、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语。
经方治疗从《伤寒论》入手，考虑属于谵语，处方有柴胡加龙骨牡蛎汤，大承气汤，小承气汤，调胃承气汤，白虎汤。还有一个热入血室证小柴胡汤。
从《金匮要略》入手，考虑痉病，栝楼桂枝汤，葛根汤，大承气汤。
日本汉方主用抑肝散加减。
尚有肝热生风之羚羊钩藤汤，痰热之黄连温胆汤，滋阴息风之三甲复脉汤，土虚则木摇之香砂六君子汤加减。（小儿多动症，用‘土虚木摇’理论，可以在健脾方中稍佐熄风之品。 ）
16、单味车前子治疗小儿水泻。
有的小孩缺钙汗多，用龙牡壮骨颗粒补钙止汗。
18、①婴幼儿因为贴尿不湿引起的红屁股，可以用紫草油涂抹治疗。
③婴幼儿湿疹有热的，常用三黄洗剂外涂或外洗。
④婴幼儿受了惊吓，用一些朱砂，在孩子的手心、脚心、眉心上画一下，让他睡觉，然后起来就好了。如果小孩有夜啼、夜惊、梦游，都可以用朱砂涂眉心、手心、脚心。或者用一个小的方子：朱茯苓10g，生草2g，生龙骨15g，水煎代茶饮。
19、婴儿湿疹常用三黄洗剂外洗，有的小孩是吃了奶粉上火，有的是哺乳的母亲吃了辛辣上火物，有的是胎毒。
一个婴儿，全身湿疹，脸部皮疹，用三黄洗剂，5天痊愈。
20、最近又治疗了几例急性扁桃体炎，扁桃体化脓发烧的小孩，都是用的新加升降散，僵蚕6g 蝉蜕5g 姜黄5g 大黄3g 淡豆豉10g 栀子10g 连翘15g 薄荷5g
一般三剂内就能解决问题。大便干的可以稍加大大黄量。
21、一个小孩，每当感冒后就出现一个眼睛大，一个眼睛小，伴有低热，微咳，呕吐不欲食，舌苔白厚腻。
属于食积外感病，用保和丸加紫苏叶，葱白，生姜，服后症状消失，两眼也恢复等大。
22、一个3岁小朋友，咳嗽，流鼻涕，气上冲感，喉咙有一点点红，有点喉咙痛，舌淡红，苔黄腻，不爱吃饭，不爱喝水，喝水要劝。其他情况带孩子来看病的家长搞不清楚。
用小青龙汤合麻杏甘石汤合保和丸。根据寒热情况调整比例。干姜、细辛、五味子各1克，石膏5克。
吃了三天，咳嗽好转，仅偶咳两声，还有点流鼻涕，其他症状都没有了。
23、孩子因病住院治疗后，遗留爱流口水的症状，或者遗留呕吐而奶水不进的症状可以用附子理中汤药粉，生姜汁调，贴脐。也可以服用理中丸汤。
24、小孩子上课老是打瞌睡，要考虑鼻窦炎。
上课注意力不集中，要考虑缺锌。
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