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梦魇(鬼压床)的辨证论治及临床验方

白术

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浏览:584

时间:2020-11-12

梦魇(nightmare)是一种常见的睡眠障碍,俗称“鬼压床”。“鬼压床”在医学上被称为睡眠瘫痪症,这种情况发生在人们进入熟睡开始作梦的快速动眼期,这时除了呼吸肌及眼肌外,其他骨骼肌都处于极低张力的状态,这是一种保护作用,可以避免我们随着梦境作出动作,而伤害到自己或是枕边人。而睡眠瘫痪症则是在快速动眼期中,因未知原因意识突然清醒,但肢体的肌肉仍停留在低张力状态,因而无法完成意识指挥的动作,好像身体被人压制,想动又动不了。

目前,西医对睡眠瘫痪还没有已知的治愈方法,认为食物与睡眠有一定关系,可以通过饮食避免症状发作,若在睡前吃些催眠食物会更容易入睡。

但如果梦魇过于频繁,每天都发生,那对人的身体和心理都产生极大的影响,需要治疗。中医是怎么看梦魇?又有何妙方治疗?

中医认为梦魇发生是患者体质虚弱、贫血,疲劳过度、及抑郁、生气、发怒等情志因素导致气血不和,神明失调所致。

李士懋临床验方

附子12g、桂枝12g、炒白芍12g、炙甘草7g、大枣4枚、茯苓15g、浮小麦30g。

梦魇出自《肘后方》,属魂魄不守,亦有虚实之分。为心气不足,胸阳不振,入夜阴盛之时,故尔胸闷憋气,予桂枝加附子汤壮其心阳,心阳足则梦魇自除。

中医梦魇的几个分型辨证论治方剂

肝胆郁热

症状:情志抑郁,胸胁胀满,急躁易怒,口苦干,头痛头晕,目赤面红,耳鸣,便秘,尿黄,恶梦纷纭,惊恐多魇,舌质红,苔黄,脉弦。

治法:清泻肝胆郁热。

选方:柴胡散加减。

药物:柴胡珍珠母菊花各12g,黄芩赤芍地骨皮玄参各9g,羚羊角、炙甘草各3 g。


症状:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,腰膝酸软,头重足飘,失眠梦魇,舌红,脉弦或弦细数。

治法:平肝潜阳宁神。

选方:天麻钩藤饮酸枣仁汤加减。

药物:天麻钩藤石决明、山栀子黄芩牛膝杜仲、寄生、茯神、川芎知母各9g ,夜交藤酸枣仁各12g。

心肝血虚

症状:心悸怔忡,眩晕耳鸣,健忘,面色淡白无华或萎黄,口唇色淡,爪甲不荣,视物昏花,肢体麻木,交睫即魇,舌质淡,苔白,脉细弱或弦细。

治法:滋阴养血,镇心安神。

选方:珍珠母丸。

药物:珍珠母酸枣仁柏子仁龙齿各12g,当归熟地人参、茯神、沉香各6g,犀角、辰砂、金银花薄荷各1g。

心虚胆怯

症状:心神不安,终日惕惕,遇事易惊,胆怯恐惧,心中苦闷不乐,气短神疲,心悸健忘,面色少华,梦寐惊魇,舌质正常或淡,脉细或弦细。

治法:益气镇惊,宁心定志。

选方:大定心汤。

药物:人参干姜当归白术、芍药,紫菀防风,赤石脂各6g,茯苓,茯神,远志各9 g,龙骨12g,甘草、桂心各3g,大枣3枚。

痰热内扰

症状:胸脘痞闷,呕恶吐痰,惊悸不安,口苦心烦头痛失眠,性情急躁,言语杂乱,反复梦魇,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦滑数。

治法:清热化痰。

选方:礞石滚痰丸加减。

药物:大黄黄芩礞石各12g,沉香6g。

气血凝滞

症状:头痛头晕,痛如针刺,或曾头部创伤,胸闷胸痛心悸健忘,面唇爪甲青紫,肢体麻木,恶梦频频,古怪离奇,舌质暗,或有瘀斑瘀点,脉涩。

治法:活血化瘀。

选方:柴胡细辛汤加减。

药物:柴胡当归、土鳖虫、丹参泽兰半夏川芎、菖蒲各12g,细辛薄荷各3g,黄连6g。

单方验方:

龙齿、生牡蛎各20g,茯神12g,甘草3g,水煎服。

小定志丸:人参6g,菖蒲,远志各9g,茯苓,茯神各12g,辰砂1.5g(吞服).生姜3 g。水煎服。

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