广州中医学院 梁颂名

先祖父梁翰芬是广州已故名老中医。原任广州中医学院研究室主任、广州市第二人民医院顾问等职。他以毕生精力研究祖国医学达六十年，高龄八十五岁。在解放前历任广东省中医药专门学校教员、附属门诊部主任、广州光汉中医学校、华南国医学院、保元国医学院、广州汉兴中医学校校长以及各中医院、慈善医院医席等职，门生众多，堪称桃李满园，正如他五十多岁时的自题联语所云：“执业已卅年，拯救苍黎超十万；教医逾廿载，算来桃李足三千，”就是一个很好的写照。

他平生谦虚谨慎，好学不倦，诊务、教学虽忙，犹手不释卷，勤学苦研，至晚年尤不稍懈，他七十岁时又曾自题一诗云：“人生七十古来稀，寝馈无忘只是医，济世未能偿夙愿，还将责任付吾儿”，充分反映出他对学术老而弥坚，及将祖国医学传给后代，使中医药后继有人的正确观念。

他早年出身监生，向以教学为生，后弃儒学医。熟读经典，但不泥古，亦不废今，对金元四大家和清代叶天士、王孟英等著作尤深为钻研。在临证时能广征博采，不拘一家之说，对同道先辈，常虚心请益，以取长补短，故能融会古今，有所成就。在长期的教学和行医过程中，积累了十分丰富的医学理论和实践经验，对内、妇、眼科等病均有独到心得，对治疗痛证、眼疾、不孕证、诊妇人孕脉以及诊断学等尤深有研究，并著有《痛证案疏》、《辨舌疏证》、《中医诊断学》、《中医眼科学》、《中医妇科学》等专书或教材，并且在教学、诊务之余，写下不少医案、医话。兹就先祖父的部分学术理论和治疗经验，初步整理出来，供同道们参考，并为继承、整理老中医经验贡献一点力量。

一、医药琐谈

梁翰芬口述 何仲贤笔记

颂名按：解放前，先祖在本市各中医学校任教，常有一些学生在课余之暇听先祖谈医讲药，当时何君年最少，而记录详尽，笔下多姿，极为先祖所器重，嘱其将所记集成卷帙，并题之曰《医药琐谈》，何君曾于1962年在《广东中医》月刊发表数篇。现特向何君索取原稿，择录部分供读者参考。何君现是美国三藩市中医师及美洲中国图书馆中医药顾问。

1.竹叶鲜用

鲜竹叶与淡竹叶比较，淡竹叶长于利水去湿，鲜竹叶长于解暑、散热除烦，还可作凉胃透表之主药。余对一些感冒病症，在对症药中加入鲜竹叶，效果甚佳。导赤散宜用淡竹叶，银翘散宜用鲜竹叶，竹叶石膏汤则可视病情而选用之。

番禺白水塘曾藻，自以身体虚弱，常食附子煮狗肉，而身常恶寒，诸医亦以附子为主药治之。忽于六月暑天，恶寒极甚，重裘叠被，犹莫能御。终日闭室卧床，门稍开动，则觉寒彻肌骨，如临冰滘，延医半月，疾无小愈。

其父遂聘当地医生七八人会诊，几经商讨，仍以附子为主，每剂初用二三两，渐至四五两，最后用至十多两，而病有增无已。诸医正踌躇中，适亲友荐花县谢赞屏到诊，书方尽是凉药，而鲜竹叶用一斤之重，诸医无不暗笑。

曾藻曰：“吾近年身弱体寒，食附子甚多亦无济于事，先生以凉药为治，吾实不敢服。”谢曰：“汝之病，实由嗜食附子而起，胃气为热所闭，未能透达于表，是以恶寒极甚，此非阳虚恶寒可比，附子何可服哉？！”一医问曰：“恶寒如此之重，何以知非阳虚？”谢曰：“面垢而不淡，舌于而不润，脉沉而不弱，音粗而不微，神烦而不倦，溲浊而不清，显非阳虚也。”病者遵服三剂而愈。

叶氏温热论有“齿若光燥如石者，胃热甚也，若无汗恶寒，卫偏胜也，辛凉泄胃透汗为要”之条文，示人以法而不详于药，注者虽有承先启后之言，读者徒生有论无方之叹。谢赞屏以大量鲜竹叶等凉胃透表，可谓善读叶氏之书。

余从此得教益，每遇此症，均以鲜竹叶为主，佐以鲜茅根、芦根、西瓜衣、冬瓜衣、连翘、丝瓜络、生石膏、花粉、甘草，重者加入犀角投之，应手取效。

2.枇杷叶鲜用

杷叶为肺胃之药，能清肺气而澄胃浊，长于理咳治呕，治咳多用蜜炙，治呕多用姜汁炙，鲜用者甚少。

余对一些病症，喜用鲜叶，每奏奇功。查诸医籍，前贤亦多鲜用，甚至有生用者，如陶弘景曰：“枇杷叶若不暇煮，但嚼叶咽，亦瘥卒畹不止。”余用于喻氏清燥救肺汤，多用蜜炙干叶；甘露饮则用鲜叶。大抵治肺宜于叶，治胃宜鲜叶，而鲜叶用量多在二两以上。

广州名医傅星垣，患湿热便结半月，邀余到诊，谓之曰：“脉濡数，舌灰黄，参以各证，乃湿久生热所致。生与化不同，化则湿不留，生则湿犹在，正是王孟英所指之湿热凝滞浊邪，清之则借以为援，攻之则阻而不下，是以运脾攻胃，两非所宜，惟有肃肺一法耳。肺主治节，治节之令一伸，浊邪随之下泄，则便通而病愈矣。”于是用鲜杷叶八两为主，一剂而便通。

傅喜曰：“常闻君精于诊断，果不虚传，述理谈因，令人钦佩。余曾想及叶氏“三焦不从外解，必成里结”之文，亦遵其“腹胀苔灰黄，应以小承气或槟榔下之”之训，然多剂便仍不通。今君别出心裁，以半斤鲜杷叶为药，愈此顽症，可知胸中大有书卷，实非余所能梦见也。”

余曰：“前贤对杷叶最推崇者，莫如王孟英，王认为杷叶禀激浊扬清之性，风湿、湿热、暑燥之邪在肺者，皆可籍保柔金而肃治节；湿温、疫厉、秽毒之邪在胃者，可用以澄浊气而廓中州，由是言之，则杷叶功用大矣。王孟英著作甚多，均是阅历有得之言，非闭门运笔著书，纸上侈谈医理者可比。余确认杷叶是升清降浊之良药，每于临症中，或以之为主药，或于对症药中加入之，有事半功倍之效，王氏诚不我欺，此亦愚者之一得也。”

3.荷叶鲜用

今之医者，不以干荷叶为药，药店亦不备，而鲜叶则偶在解暑药中加入之。

余幼时曾患发热头痛，面红如醉，易医数人，服药无效。后一医者处方后嘱加鲜荷叶一块同煎，一剂而病霍然。身受其益，刻脑颇深，长而业医，常究心荷叶之用，遍考古之医籍，知前贤常以荷叶为药，治病功效，殊是惊人。

《肘后方》、《圣济总录》、《济生方》等以之治吐血、咯血、衄血、血崩、血痢等各种血证；《圣惠方》、《集验方》、《摘立方》、《简便方》、《集简方》等以之治火丹、漆疮、头痛、阴肿、脱肛、牙痛、打扑损伤诸症；《救急方》、《唐氏经验方》等以之治妊娠胎动和产后心痛，宋代名医庞安常亦谓荷叶能治伤寒产后血晕欲死。

此外如戴元礼以之消阳水，汪讱庵以之治遗精等等。治疗诸病有鲜用，有干用，有单味用，有配药用，前人对之极为重视，今人只知荷叶能清热解暑，甚少以之治病，良药不用，未免有我负荷叶之感。

西医张某，常讥中医，当与人谈及，则“封建医”、“抱残守旧”、“不科学”等言辞总不离口。其子年十八，患夜热久而不退，张某治疗多天无效，邀同道多人会诊，针药并施，全无应验，病延两月，其子欲求治于中医，为张某训斥，再治一月，病亦如故。张妻力争改服中药，结果夫妻口角一场，张某负气不回家，任由其便。

张妻得亲友之荐，请余到家诊视，先向余诉张某之固执无理，并述其抵毁中医之语，恳余用心治愈其子之顽症，以塞张某之口，亦为中医争一口气云云，余不禁为之慨然！遂以温胆汤加鲜荷叶一块或加青蒿、白薇出入为方，一剂见效，五剂而病若失。

余每遇此病，即以上药投之，治愈多人，岂中医不科学耶！中西医各有所长，应当互相取长补短，余常参考西医理论，自编之讲义亦时引用之，绝非如张某对中医一样看待西医也。

邻乡曹某，患噎膈半年，由乡来市求余诊洽。余用程钟龄启膈散原方，嘱其服一剂，十天后再诊，并谓荷带、杵头糠二物药店所无，应在每剂中自己加入。而一年过去，仍不见曹某复来，料想服药无效矣！

翌年余回乡扫墓，遇曹某于高增圩茶楼午膳，强邀余同桌，未及寒喧而举杯起箸，见其健啖非常，颇为诧异，询之，曹曰：“我家无隔日之粮，常带病以谋升斗，先生所用之药虽不昂贵，而非三五剂所能愈病，小数长计，力何能为。细想先生嘱加荷、糠二物可随手而得，不花分文，于是每日以荷、糠煎水作茶，一月后病有起色，半年痊愈矣！”

余颇有所感！陆定圃对程钟龄《医学心悟》一书，不作好评之语，而对其启膈散则推崇备至，以是方治噎膈确有效验也。《圣惠方》载“以杵头糠一味，蜜丸含化，治疗膈气噎塞”，曹以糠加荷蒂煎水服，当能生效，于此，亦可见程钟龄拟订“启膈散”之巧思也。

二、医话数则

1．学生徐某患疝，左睾丸肿大如拳，时常作痛，自服疝气方及三层茴香丸服之，两年仍不见效。后从广东民间流行之五核汤入猪胞煎服，一月而病若失。言之于予，予虽知我省民间以五核治病，但从未以之处方以治疝者。闻徐生云甚效，后每遇是症，即书五核汤加味与之，嘱将药入猪胞内同煎，疗效颇佳。

五核汤用荔枝核、杧果核、黄皮核、柚核、柑核，予对体质寒者加吴萸、台乌；体质热者加海藻、川楝子，并为之作一方歌云：“疝气民方五核汤，核需黄荔柚柑杧，寒加吴台热藻楝，煮以猪胞效更良”。

2．旗人张君之媳妊娠呕吐甚剧，滴水入口即呛，张固知医，治疗多日不效，予以伏龙肝一两，川黄连、苏叶各一钱，杷叶、竹茹各二钱，生姜两片，煎成一碗，嘱缓缓呷之，两服而愈。

3．名医高xx，予街坊也，治一病者，突然全身发黄，用茵陈栀柏等药治疗多天无效，予建议其在对症药中加入山豆根一味，试之三剂而黄尽退，盖书载山豆根能治急黄也。

4．跌打医师吴xx，擅弦管，一日忽感左手抚弦僵滞不灵，自服舒筋活络之药半月无效。然其人颇自负，不愿求教于人，自阅方书治疗多时，仍不见效，后遇予于万昌茶楼，述其所患，予断为风阳上亢，书加减风引汤与之，四服而愈。

5．烂马路（今中山七路）草医张某，治其女月经过多，致流血不止，其妻带女来，予视其面色无华，脉细无力，以归脾汤加伏龙肝、姜炭与之，一服而血大减，三服而愈。

6．陈任枚校长体胖，曾患心悸而慌，自拟复脉、归脾之类服之不愈，予断为水凌心下，以苓桂术甘合温胆加椒目两服而痊。

7．泮塘梁某之子，十五岁时因发高热，愈后四肢作痛，诸医皆作风湿治，久而愈剧，夜痛难忍，如是五年，肌肉收缩，膝大于股，腰挛不直，步履艰难，召予诊之，予谓之曰：

病由高热而起，想热流于肌络，蒸干津液，如苗受阳光过烈，而水份不足，必萎无疑，嘱其每天以生蚌和鲜茅根两斤，煎水作茶，并以此水煎药，投以大剂竹叶石膏汤合增液汤加减与之，一周而大减，半月后肌肉渐充，一年痊愈，所谓“病不变药亦不变”，如患者见一时无效，改延他医，或医者一方不效，杂药乱投，拿不定主见，该患者必致残废矣！

8．青年妇女面多暗疮或环口起粒疹，服凉血之药多不见效，患此者白带必多，治其白带则面部之患自愈，以傅青主完带汤加益母草、丹皮、殭蚕等治之甚效。（按：这是先生经验之谈，前人未论及此，我亦凭此方治愈是疾甚多，更奇者，男子患暗疮亦效。）

9．仁和墟戴姓七岁男孩，突然捧腹叫痛，继而吐泻不止，面色青暗，适予经过，以温胆汤加木瓜、蚕砂、乌梅一服而瘳。

10．白蟮塘一老妇小便频数，有时失禁，裤裆床褥常湿，予检视前医之方，皆萸地益智桑蛸之药，诊其脉濡数，舌带黄赤，断为湿热，以绵陈滑石车前公英等利水清热去湿之品为方，受药店老板诸多非议，盖彼不明“通因通用”之理，结果四服而愈。

11．方便医院（今市一人民医院）仵作工陈x，患两手肿痛，夜半犹烈，自云染上“死人风”，诊之脉微欲绝，肌肤冰冻，投当归四逆汤加姜黄、蚕砂，五服而愈。

12．小儿肝强脾弱，不论何病，如见其眼白青蓝，乃肝风为患，可在对症药中加入石决、桑叶、钩藤、殭蚕之品，有事半功倍之效。

13．带河路朱姓女，夜热不退经年不愈，予到诊检阅前医之方，皆银翘散、清骨散等，其脉濡缓不数，胸常作闷，投以温胆汤合三仁汤加莲叶、白薇等药，半月而痊。

14．著名教头兼跌打医师颜xx师傅，练功时不慎为物撞击右腹部，隐隐作痛，自服跌打药十余剂不效，在荣华楼品茗时与予相遇，索方为治，予以四逆散加川楝、延胡、台乌、薤白等两服而痊。

15．张某以拉车为业，路上被风一吹，随觉喉间如有物堵塞，滴水不能入，初服中药无效，继西医诊治，谓要开刀，且不保必愈，张无力负担手术费，归家倦卧于床，腹饥难忍，已三天矣，家人环榻而哭，后召予到诊，视其喉部无异常，脉亦平和，断非恶症，然不知是何病，姑以启膈散与之，时无杵头糠，以谷芽代之。

翌曰携饼来谢，谓初饮药时，涓滴不入，后含药浸喉，未几觉喉头有如翻转，顿感轻松，将药一饮而尽，立即到茶楼买大肉饭两碟食之，仍不见饱云，此予仅遇之怪症也。

16．知用中学学生陈某，与邻女口角致动武，女精于技击，脚踢陈之阴囊，陈面色惨变，倒地哀号，服跌打药数剂不愈，随感寒热，呕泻并作，予以小柴胡汤加木瓜、蚕砂、川楝、竹茹等三剂而愈，不意睾丸亦肿消痛止，亦奇事也。

17．一乡妇年约五十，腹常饱胀不适，少食消瘦，心跳神疲，医皆以其面色无华，多投补剂，而愈补病愈甚，如是多年不愈，一日来城探亲，求治于予，予听其所诉，疑为脚气病，按其足，果然指印深陷，久之不复。

谓之曰：“此干脚气病，由于不肿，医多不注意，误补必甚，以鸡鸣散加赤小豆、生姜等为方，嘱其以洗米水煎生姜、陈皮作茶，两月而愈。

18．学生张xx治其邻居老妇，以其血气虚弱，投补剂两月，而病益甚，邀予到诊，视其神疲气短，脉弱无力，但舌苔厚腻，谓张曰：

“虚者补之，此是常理，该患者虚象毕现，亦理宜补之，但舌苔秽浊，脾胃失之健运，补之愈壅，应先投芳化，或用温疏，使气机畅达，然后方可言补也”。张如法治之果效。

19．久在民间流行之方药，每有实效，医者宜搜集，验之临床，切不可忽视，医圣张仲景也“勤求古训，博采众方”，想伤寒金匮之方，大多是当时已在民间流行之方。

广州及邻近各县流行之方，如五核汤治疝气，七星茶治小儿外感，苦瓜干、鬼羽箭、榕树须、鸭脚皮治夹色伤寒，昆布、海藻、生地、犀牛皮治血热暗疮等，均有一定效验，对症可加减用之，不必强求处方要“有书为证”也。

梁翰芬（1876～1960），广东番禺人。清末监生。早年从儒医杨某习医，后任广州市方便医院医师，并曾任教于广东中医药专门学校、光汉中医学校、华南国医学院、广州和香港保元中医学校、广州汉兴中医学校。新中国成立后，历任广州市第二人民医院中医顾问、广州中医学院教师、广东省中医药研究委员会委员，为广州市第二届政协委员。精于诊断，尤重视脉诊、舌诊。著有《诊断学讲义》(1935年)、《眼科讲义》(1929年)、《辨舌疏证》、《痛症案疏》、《脏腑药式》等。培养弟子甚多。