根据胃的生理功能与病理变化特点，田教授认为胃生理上以降为顺，病理上因滞而病。

对慢性胃炎的认识与治疗，田教授将古代医家学术思想、现代医学研究成果与技术和个人临床经验有机结合起来，在慢性胃炎的治疗过程中屡获良效。

舌象与胃镜象相结合

望诊是中医诊断学的重要组成部分，其中望舌在望诊中又最为常见，因为舌象与脏腑关系非常密切。古代有“舌为脾胃之外候”“苔乃胃之所熏蒸”的说法。既然望舌可察知脾胃的病变与盛衰，那么直接通过纤维镜观察到的胃的变化，同样也可用中医的理论来解释，可以把“望胃”作为望舌的延伸。通过大量病历观察，发现舌象与胃镜存在着如下关系：

①  黄苔与胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等炎症改变有关。

②  厚腻苔与胃黏膜肿胀、分泌物增多有关。

③  淡舌与胃黏膜的苍白有关。

④  暗红舌与胃黏膜的充血、出血有关。

慢性浅表性胃炎的胃镜象是以黏膜充血水肿或糜烂出血，分泌物黏稠而量多为特征，而望诊也多见舌质暗红、黄苔、厚腻苔。

祖国医学认为舌质暗红为热蕴日久、血有瘀滞之征。“苔之黄者，胃热也。”厚苔主“里有积滞”，说明黏膜充血水肿或糜烂出血可以辨为热证，分泌物黏稠量多属湿盛的表现，黏膜充血、出血或渗血、糜烂可辨为血瘀或热伤胃络。因此，慢性浅表性胃炎也多为邪热、湿盛、血瘀为主。

慢性萎缩性胃炎的胃镜象是胃黏膜变薄、变浅，呈片状苍白，黏膜下血管易于透见，分泌物减少，其舌质多淡，舌体瘦，舌苔薄剥脱是气阴两虚之象，因此慢性萎缩性胃炎的胃镜表现多可辨为气阴两虚。 

将外科疮疡用药用于胃病治疗

田教授认为：慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡在胃镜下所表现出的胃黏膜充血、糜烂、溃疡、出血与外科的痈疡有着相近的病机，都是邪热毒盛的表现，称之为内痈或内疡，因此创造性地将土贝母、蒲公英、连翘等外科疮疡要药用于胃炎及溃疡病的治疗中，取得了显著的临床疗效。

田教授根据慢性胃炎的病情有一个由浅入深的演变过程的特点，采用辨证与辨病相结合的方法，对慢性胃炎分型进行治疗。

1、慢性浅表性胃炎

据其临床表现，属中医学实胀或实痞之证，“实则阳明，虚则太阴”，故治宜和胃通降为法，以香苏散化裁，基本方为：苏梗、荷梗、制香附、炒陈皮、焦三仙、大腹皮及子、连翘、蒲公英、土贝母。

病由外感诱发，风寒所伤加苏叶、生姜；

寒凉直中加高良姜、桂枝等；

风温所伤加荆芥、薄荷；

暑湿所侵加藿香、佩兰。

病因气恼所伤，兼见胁肋胀满者加柴胡、青皮、郁金；

兼烧心、吐酸、嘈杂者加黄连、吴茱萸或乌贼骨、煅瓦楞；

苔黄腻者合小陷胸汤为治，

腑气不通畅者加炒莱菔子或大黄；

胃病日久兼胃脘刺痛者加炒五灵脂、生蒲黄或三七粉；

分泌物多且黏稠苔腻者加生薏仁；

若为胆汁反流所致，症见口苦泛呕，宜苦辛通降，加生姜、黄芩、半夏等。

2、慢性萎缩性胃炎

其多数由慢性浅表性胃炎失治、误治而来。此时病位由胃传脾，证候由实转虚，虽也属胀病，却是虚胀、虚痞，分为四型治疗。

慢性浅表萎缩性胃炎

慢性浅表性胃炎以实证、热证居多，久之则耗气伤津损阴，所以治疗浅表与萎缩同时存在的胃炎，宜在和胃通降方基础上加用益气生津养阴之品，如沙参、麦冬、石斛、玉竹、百合等。

慢性萎缩性胃炎轻型

萎缩性胃炎合并黏膜糜烂、出血者多见。此型患者表现气阴两伤而以阴津损伤为主，且有虚火之象。治宜甘寒益胃为法，以益胃汤化裁。

基本方为：沙参、丹参、麦冬、玉竹、生白芍、生甘草、佛手、香橼皮

虚火较重者加石斛、生地生津养阴之品，兼见糜烂、出血者加生地、丹皮、生蒲黄凉血止血之品。

慢性萎缩性胃炎中型

此型患者气阴两虚无火，治宜甘平养胃。方以百合乌药加味而成。

基本方为：炙百合、太子参、黄精、茯苓、生白术、砂仁、乌药、山楂。

慢性萎缩性胃炎重型

多见于胃黏膜大片苍白，黏膜下血管网清晰可见。此型患者由于胃病日久脾胃两伤，生化乏源，多见气血亏虚之象，甚则贫血之症。治宜甘温健脾。方以香砂六君子汤合当归补血汤化裁。

基本方为：党参、炙黄芪、茯苓、炒白术、砂仁、木香、酒当归、鸡内金。

脾阳虚者加干姜、炙桂枝温中健脾；

泄泻重者加肉豆蔻、灶心土、五倍子以补脾止泻。

胃镜活检病理为中度以上的非典型增生或肠上皮化生者加半枝莲或白花蛇舌草及少量活血化瘀药如赤芍、三七等。

血虚重者加白芍、熟地或胎盘糖衣片。