下关

穴位图

概述

下关 Xiàguān，出《灵枢·本输》。下即下方，关指机关（即下颌关节），此穴在下颌关节部之下方，故名下关。

经属

属足阳明胃经，为足阳明胃经、足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位：

在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

取穴法：

第1步：正坐或仰卧位；

第2步：由耳屏向前1横指可触及一高骨，即为颧弓；

第3步：在此高骨的下方有一凹陷处即为本穴，张口该凹陷闭合、突起。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内，有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后，穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内，深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛，通过该丛的静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的吻合。因此，面部有感染的患者，不易采用此穴。

刺灸法

刺法：直刺0.5～0.8寸。不能深刺，以免刺伤脑膜中动脉，引起出血。

灸法：温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。

按摩：用双手食指指腹按压下关穴3分钟，可立即消除耳鸣症状，止牙痛。

功能与主治

功能：聪耳通络，消肿止痛。

主治：牙痛，面痛，耳聋，耳鸣，聤耳，牙关开合不利，口眼歪斜，颧肿。

配伍

《甲乙经》：口僻，颧髎及龈交、下关主之；耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、液门、阳谷主之。

《千金方》：下关、大迎、翳风，主口失欠，下牙齿痛；下关、大迎、翳风、完骨，主牙齿龋痛。