概念
鉴别与治疗
【证治方药】
(一) 先天不足
1.临床表现：眼球震颤，与生俱来，面色苍白，精神不振，神疲乏力，腰膝酸软，或伴其他眼部先天病变。舌淡，脉虚细带弦。
2.病因病机：先天不足，肾元亏乏，精髓不充，目无所养。多见于眼先天发育不良等。
3.治法：补肾益精，固本培元。
药物：党参10〜15g，山药15g，熟地10〜15g，山萸肉10〜15g，枸杞子10g，杜仲10〜15g，当归10〜15g，生黄芪15g，甘草6〜10g。
方义：山药、山萸肉、熟地补肾益精，黄芪、党参、甘草益气固本，熟地、当归养血，枸杞子、杜仲补肝肾而养目。
5.变通法：可用左归丸(《景岳全书》)加 减 ，补肾益精作用更佳。
(二) 胆郁痰扰
1.临床表现：眼球震颤，耳鸣耳聋，头晕目眩，如坐舟车，呕吐恶心，口苦咽干。舌苔薄黄腻，脉弦滑带数。
2.病因病机：痰湿内生，胆胃不和，循少阳胆经上扰清窍，耳鸣目颤。多见于迷路性眼球震颤。
3.治法：化痰和胃，利湿温胆。
4.方剂：温胆汤（《千金要方》）合小柴胡汤（《伤寒论》）加减。
药物：法半夏10〜15g ，陈皮6〜10g，茯苓15g，枳实10g，竹茹10〜12g，甘草6g，柴胡10g，黄芩10g。
方义：半夏、陈皮、茯苓、甘草和胃化痰，枳实理气降逆，竹茹和胃止呕。柴胡、半夏、黄芩和解少阳，疏肝清热。胃气和则胆气舒，肝气条达则胆气以清。
加减：见呕恶甚者加生姜和胃止呕，气虚则加党参、白术健脾益气。耳鸣、眩晕加磁石、菖蒲通窍定眩。
5.变通法：可用半夏白术天麻汤（《医学心悟》）加减，为化痰定眩之剂。
（三）肝肾阴亏
1.临床表现：眼球震颤，头晕目眩，步履不稳，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。
2.病因病机：肝肾阴亏，精血不足，目失所养，致成眼球震颤。多见于中枢性眼球震颤。
3.治法：滋肾养肝，定颤养目。
药物：枸杞子10〜15g，菊花10g，生熟地各10〜15g，山萸肉10〜15g，山药10〜15g，茯苓15g，石斛10〜15g，麦冬10〜15g，五味子6〜10g，潼羡藜10g，天麻10g。
方义：枸杞子、菊花、石斛养肝明目，熟地、山萸肉、山药滋肾养阴，潼蒺藜、天麻平肝息风，五味子、茯苓安神，麦冬、生地增液。
5.变通法：可用地黄饮子（《宣明论方》）去附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉，滋阴息风。
（四）血虚生风
1.临床表现：先天即有，有遗传性，眼球震颤，视物模糊，肌肉跳动，手足震颤，耳鸣眩晕，面色无华。舌质淡，脉弦细。
2.病因病机：气血不足，经脉虚弱，目无所养。多见于先天性特发性眼球震颤。
3.治法；益气养血。
药物：党参10g，白术10g，生黄芪15g，当归10g，白芍10〜15g，熟地10〜15g，阿胶10g（佯冲），艾叶10g，天麻10〜15g，钩藤10g，甘草6g。
方义：党参、白术、黄芪、甘草益气健脾，当归、白芍、熟地、阿胶养血和肝，艾叶温经通脉，天麻、钩藤息风定颤。
【针灸治疗】
（一）毫针法
取穴：睛明、瞳子髎、球后、鱼腰、阳白、攒竹、四白、承泣，合谷、外关、光明、足三里、三阴交、风池、翳风。眼周穴与远端穴每次各取2〜3穴，相互配合。
疗程：日1次，7〜10次为1疗程。
（二）耳针法
取穴：肝、肾、心、眼、脾、皮质下。
方法：王不留行子敷贴固定，自行按压3次。
疗程：隔日1次，7〜10次为1疗程。
【简易方药】
1.全蝎、僵蚕各6g，白附子、胆星各30g，研末拌匀。日3次，每次3〜6g服，适于胆郁痰扰者。
2.天麻、首乌、钩藤、石决明、珍珠母各15g，菊花、白蒺藜各10g，每日1剂，水煎服。适于肝风内动者。
