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概述

合谷 Hégǔ,出《灵枢·本输》。别名虎口。合为开合、结合、合拢之意。谷即山洼无水之地,又指肌肉之结合处,《黄帝内经素问》谓:“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名,以肉之大会为谷,二处相连为合,又有交结、集会之意。食拇指并拢,虎口处出现隆起肌肉,状若山峰。又本穴在拇指食指歧骨间,大凹隙中,故喻之为“谷”。更有少谷、间谷来与交会,故名“合谷”。

经属

定位与取法

定位:

在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。


取穴法:

第1步:伸臂,拇、食两指张开;

第2步:以一手的拇指指间横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上;

第3步:屈指,拇指尖所指处,按压有明显酸胀感,即为本穴。


解剖

穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再入第1骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。

刺灸法

刺法:直刺0.5~1.0寸。注意:针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。更不能和三阴交相配使用,以防堕胎。


灸法艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟,孕妇不宜针灸。

功能与主治

功能:清热解表,理气止痛,聪耳明目,镇静安神,开窍苏厥。


主治:头痛眩晕目赤肿痛,鼻渊,鼻衄,牙痛,耳聋,面肿,咽喉肿痛,失喑,牙关紧闭,口眼歪斜,痄腮发热恶寒无汗或多汗,咳嗽,经闭,滞产,胃痛腹痛便秘痢疾,瘾疹,疟疾,小儿惊风,昏厥,半身不遂,指挛臂痛

配伍

《甲乙经》:瘖不能言,合谷涌泉阳交主之。


《千金方》:合谷水沟,主唇吻不收,瘖不能言,口噤不开;合谷阳池侠溪京骨,主疟寒热。


《大成》:胸腹膨胀气鸣,合谷、三里、期门;头风眩晕合谷丰隆解溪风池;少汗,先补合谷,次泻复溜;多汗,先泻合谷,次补复溜;咽喉肿痛,闭塞,水粒不下,合谷少商难产合谷(补)、三阴交(泻)、太冲。十二经治症主客原络图:大肠主肺之客,阳明大肠侠鼻孔,面痛齿疼腮颊肿,生疾目黄口亦干,鼻流清涕及血涌,喉痹肩前痛莫当,大指次指为一统,合谷列缺取为奇,二穴针之居病总。


《天星秘诀歌》:寒疟面肿及肠鸣,先取合谷内庭


标幽赋》:寒热痹痛,开四关而已之。


《席弘赋》:手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲;冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交


《杂病十一穴法歌》:头风头痛与牙疼,合谷三间两穴寻。


《杂病穴法歌》:汗吐下法非有他,合谷内关阴交忤;鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手取。

相关论述

《铜人腧穴针灸图经》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。


《针灸资生经》:风疹,合谷曲池


《针灸甲乙经》:痱痿,臂腕不用,唇吻不收,合谷主之。聋,耳中不通,合谷主之。齿龋痛,合谷主之。”


《针灸大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。


《针灸大成》:主伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒头痛嵴强,无汗,寒热疟,鼻衄不止,热病汗不出,目视不明,生白翳,头痛;下齿龋,耳聋,喉痹,面肿,唇吻不收,喑不能言,口噤不开,偏风,风疹痂疥,偏正头痛,腰嵴内引痛,小儿单乳蛾。少汗,先补合谷,次泻复熘;多汗,先泻合谷,次补复熘。


《拦江赋》无汗更将合谷补,复熘穴泻好施针,倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。


长桑君天星秘诀歌》:寒疟面肿及肠鸣,先取合谷内庭


《四总穴歌》:面口合谷收。


百症赋》:天府合谷,鼻中衄血宜追。

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