脱发
概念
鉴别与治疗
【证治方药】
油风（斑秃）
（―）血热生风
2.病因病机：忧思恼怒，血热内生，风燥不荣，头发脱落。
3.治法：清热凉血。
（二）瘀血阻络
3.治法：化瘀通络。
（三）气血不荣
2.病因病机：病后、产后、疮后，气血不足，无以荣华毛发所致。
3.治法：益气养血。
（四）肝肾不足
1.临床表现：平素头发焦黄、花白，发病时头发大片而均匀脱落，甚而致眉、腋、阴毛脱落。面色苍白，肢冷形寒，腰酸膝软。舌淡，脉沉细无力。
2.病因病机：四旬以上，阴气自半，肝肾不足，精血不荣，毛发脱落。
3.治法：滋肝补肾。
加减：可加胡桃肉、芝麻等补益生发药物。
蛀发癣（脂溢性脱发）
（一）血热风燥
1.临床表现：头发枯干焦黑，均匀稀疏脱落，头皮白屑，多而瘙痒，头部烘热。
舌红苔黄，脉数。
2.病因病机：禀赋血热，风性而燥，耗伤阴血，毛发脱落。
3.治法：凉血清热祛风。
（二）湿热上蒸
1.临床表现：头发脱落稀疏，头皮脂溢过多，鳞屑细腻橘黄色，头发黏连，头皮瘙痒。舌红苔黄腻，脉濡数。
3.治法：清热化湿。
5.变通法：若热不重而兼脾虚者可用朱仁康祛湿健脾汤（《朱仁康临床经验集》），即茯苓、白术、泽泻、六一散、猪苓、党参、黄芪、羌活、萆薢、川芎等，有益气健脾、利湿生发作用。如头发松软油腻，脱发呈渐进性加重，头面多汗，口苦虚烦，舌红苔黄腻，脉滑数者，湿热重者可用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）清利湿热为治。
【外治法】
(一) 药洗法
用法：水煎取汁外洗。
疗程：一般每日1〜2次，7~ 10日为1疗程。适于脂溢性脱发。
(二)药涂法
用法：水煎取汁外涂。
疗程：一般每日1〜2次，7〜10日为1疗程。适于斑秃血热生风者。
(三)药掺法
用法：每取10〜15g，掺于头发中，用手如梳头状将药物梳理均匀，然后用梳子梳理去除药末。
疗程：一般每日1〜2次，7~ 10日为1疗程。适于脂溢性脱发，有燥湿祛风止痒效果。
【针灸治疗】
(―) 毫针法
方法：轻浅刺入，留针30分钟。
疗程：隔日1次，10次为1疗程。
(二) 皮肤针法
方法：局部阿是穴重点叩刺渗血为止，他穴中等度叩刺。
疗程：隔日1次，10次为1疗程。
（三）耳针法
取穴：肺、神门、交感、内分泌，配心、肝、睥、肾，每次用单侧，左右交替。
方法：王不留行子压丸，自行按压3次，每次每穴半分钟。
疗程：3日1次，10次为1疗程。
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