膈俞

穴位图

概述

膈俞 Géshū，出《灵枢·背腧》。膈，指横膈膜，又，格拒也。此穴内应横膈膜，而为之俞，可以开通胸膈之关格及格拒否塞诸病之处也，故以为名。

经属

属足太阳膀胱经。八会穴之血会。

定位与取法

定位：

在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

取穴法：

第1步：俯卧位或正坐位；

第2步：在上臂自然下垂时贴于胸侧壁时确定肩胛下角；

第3步：从两侧肩胛下角连线与后正中线相交处所在椎体为第7胸椎；

第4步：在第7胸椎的棘突下有一凹陷，此凹陷旁开2横指(食指、中指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸），即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第七、八胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配，该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降，与肩胛下动脉的延续部，胸背动脉伴行至该肌。

刺灸法

刺法：向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至肋间。不可深刺，以防造成气胸。

灸法：艾炷灸3-7壮；或艾条灸10-15分钟。

功能与主治

功能：宽胸降逆，和血止血。

主治：胃脘胀痛，呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，潮热盗汗，各种血证。

配伍

《甲乙经》：癫疾多言，耳鸣，口僻，颊肿，实则聋龋，喉痹不能言，齿痛，鼻鼽衄，虚则痹，膈俞及偏历主之；癫疾，膈俞及肝俞主之。

《千金方》：膈输主吐食，又灸章门、胃管；膈俞、阴谷，主腹胀，胃管暴痛，及腹积聚，肌肉痛；膈输、譩譆、京门、尺泽，主肩背寒，痓，肩胛内廉痛；膈输、中府，主寒热，皮肉骨痛，少气不得卧，支满。