3.1虞抟治中风案

予长嫂何氏，年五十七，身肥白，春初得中风，暴仆不省人事，身僵直，口噤不语，喉如拽锯，水饮不能入，六脉浮大弦滑，右甚于左。以藜芦末一钱，加麝香少许，灌入鼻窍，吐痰一升许，始知人事，身体略能举动。急煎小续命汤①倍麻黄，连进二服，复以衣被，得汗，渐苏省②，能转侧，但右手足不遂，语言蹇涩，后以二陈汤加芎、归、芍药、防风、羌活等药，合竹沥、姜汁，日进二三服。若三四日大便不去，则不能言语，即以东垣导滞丸③或润肠丸④微利之，则语言复正。如此调理，至六十四岁，得他病而卒。

（《医学正传》卷一）

〔注释〕

①小续命汤：方出《备急千金要方》。由麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子；防风、生姜组成。主治中风，口眼歪斜，筋脉拘急，半身不遂，舌强不语等。

②省（xǐng）：知觉，醒悟。

③东垣导滞丸：即枳实导滞丸。

④润肠丸：方出《脾胃论》。由大黄、当归梢、羌活、桃仁、麻子仁组成。主治饮食劳倦，大便秘结，不思饮食。

〔评按〕中风暴仆，痰涎壅盛，不省人事，用药灌鼻而达吐痰开窍之效，乃丹溪常用吐法之一。该法经虞氏验证，疗效确实，不失为中风急救的有效措施。关通窍开之后，方用小续命汤扶助正气，温散风邪，系急则治标之法。继用二陈合四物汤加减化痰养血祛风，间用导滞丸、润肠丸微下去邪，则是治本调理之法。本案辨证确切不移，治疗有条不紊，药随证转，步步为营，故获良效。

3.2虞抟治痰饮案

予侄妇何氏在室①时，四月间因多食青梅，得痰饮病，日间胸膈中大痛如刀锥，至晚胸中痛止而膝䯊②大痛，盖痰饮随气升降故也。一医作胃寒治，用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈，及煮胡椒粥间与。病日剧，加之口渴，小水③淋涩。求予治，诊其六脉洪数而滑，予作清痰处治，令其急烹竹沥服。

三日口不渴，小水亦不淋涩，但胸中与膝互痛如旧。用萝卜子研汁，与半碗，吐痰半升许，至夜痛尤甚于前，正丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日用人参芦一两，逆流水煎服，不吐。又次日与苦参煎汤服，又不吐；又与附子尖、桔梗芦，皆不吐。

一日清晨，藜芦末一钱，入麝香少许，酸浆水调与，始得大吐，至次日天明，吐方定，前后得顽痰及稠饮一小桶许，其痛如脱。后以软粥将理而安。

（《医学正传》卷二）

〔注释〕

①在室：此指婚前在娘家。

②䯊（kē科）：膝骨。

③小水：即小便。

〔评按〕痰饮之为患，可随气行而上下内外及于周身。此例患者因痰滞于胸膈而痛如刀锥；饮流于下而膝部剧痛；津液受阻，不能上承下行则口渴尿涩；脉洪数而滑，又系实邪壅盛之象。治宜速去其邪，但其病本在上焦胸膈之中，故遵《内经》“其高者因而越之”之理，用催吐法取效。

3.3虞抟治胃脘痛案

一男子，年三十五，胃脘作痛久矣，人形黄瘦，食少而胸中常若食饱。来求治，与加味枳术丸①，服不效，而日渐大痛，叫号声闻四邻，别父母妻子，嘱咐后事，欲自杀。予以桃仁承气汤作大剂与之，连二服，大下瘀血四五碗许，困倦不能言语者三日，教以稀粥少食，渐渐将理，病痊安，复壮如旧。

（《医学正传》卷四）

〔注释〕

①加味枳术丸：《医学正传》方。由白术、枳实、苍术、猪苓、麦芽面、神曲、半夏、泽泻、赤苓、川芎、黄连、白螺蛳壳、砂仁、草豆蔻、黄芩、青皮、莱腹子、干姜、陈皮、香附、瓜蒌子、厚朴、槟榔、木香、甘草组成。适用于痰、食、酒、茶、肉诸积而胃脘痛者。

〔评按〕此例胃脘痛系瘀血所致，虞氏初诊误作积治，用自家经验方加味枳术丸而病剧，后改桃仁承气汤方而取效。由此可见，久患胃痛，而痛势甚剧者，首当考虑瘀血作痛。

3.4虞抟治遗精案

莲塘朱显重，病遗精潮热，不起床三月矣，召予治。脉之，左右寸关皆浮虚无力，两尺洪大而软，与补中益气汤加熟地、知母、黄柏、地骨皮煎，吞下珍珠粉丸①；外做小篾笼②一个，以笼阴茎，勿使搭③肉。服药三十余贴，一月平安。

（《医学正传》卷六）

〔注释〕

①珍珠粉丸：即虞抟《医学正传》所引丹溪定志珍珠粉丸。方由人参、茯苓、远志、石菖蒲、海蛤粉、黄柏、樗根皮、青黛组成。主治心虚梦泄。

②小篾（miè灭）笼：即小竹笼子。篾：劈成条的竹片。

③搭：接触。

〔评按〕此例遗精，经用甘温除热，滋阴降火，安神定志之剂而愈。另用小篾笼外罩阴茎，避免衣物接触刺激，起到了配合药物增强疗效的作用