抗生素的问世，为人类健康的保障作出了极大的贡献，但随着抗生素的滥用，特别是在中国大地上，因为西药的方便快捷，随处可买的诸多因素，似乎抗生素以成为“清火药”的代名词。再有就是“非典”的问世，让板蓝根颗粒也风靡中国大地，深入国人之心，更有“怕上火，就喝王老吉”的广告名言，似乎国人都在被“火”围困，似到了非清不可的地步，君不见，现在的人，个个都成了医生，有个小病的自己到药店买点“消炎”的阿莫西林，买点板蓝根颗粒，牛黄解毒片、清火片等诸多“清火药”，电视中的广告也是这样告诉大家的，咳嗽就用急支糖浆，小孩厌食就服小儿七星茶，等等等等。

当然，世事难论，做医者做好自己分内事情也算足够了，但作为中医，见这方面的病人太多了，可以讲我所治的大部分病人都是因为久服寒凉药（抗生素从中医角度来讲也属寒凉药）所致，从而必要引起医者的重视。前几天治一中年男性患者，常年自觉患“感冒、咽喉炎”，不舒服时自己买点抗生素，下火药吃吃，可以暂时缓解，也找过中医开方治疗，效果也是平平，自觉严重时则输液治疗几天也能缓解，这几天头痛、鼻塞、流涕、乏力自服药及输液治疗两天无效，找我时也是说要来点“消炎”的，但让我先看看喉咙，见其咽喉肿、红带黯而发亮，像肿的水泡样光艳，见舌质淡红苔稍腻，而舌面厚厚的水液欲滴，其脉沉。这是一个典型的阳虚感冒呀，故而久治未瘥，劝服中药两剂：党参10克，苍术10克，茯苓10克，炙甘草6克，半夏10克，陈皮6克，麻黄6克，附子6克，细辛3克。因是超微中药，暂取此量了。次日患者再来取药，言服药一剂头痛失，诸症都明显改善，胃口也特别的好，故要再拿几剂治疗。如易之西药，抗生素、维生素还是老样，试想能来得这么快吗？

从而，因抗生素及清热药的滥用，导致的了火神派的火热，更有李可所言未见一例纯阴虚病例，虽然言过其实，但可见阳虚的病人已占据了就诊病人的一半有多，在如此环境之下，火神不旺不可，但有一点要说明的是，也不是滥用重用附子所能解决的，而是在辨证前提下该用就用。

此时又想到高血压病，大多人都会想到是西药降压喽，其实在血压增高的初期，从中医来讲，有的是因为湿，有的是因为火，有的是血管老化，如果早期治疗对证，完全可以避免长期服用降压药，但是在当前以西医为主流的医学领域，中医西化，罗布麻成了中药的降压专药，并衍生了许多制剂，钩藤、石决明、夏枯草等平肝药也成了中医降压的主药，天麻钩藤饮、六味地黄丸变成专治高血压之方，清火也成了降压的代名词，可悲呀！半年前一患者因检查有肾结石找我治疗，此人病人多，服药也不少，我开始也是开了点补肾排石的药，但患者服了两剂感头晕乏力胸闷气短，血压165和100，患者发现血压高已半年，一直服用降压药，血压仍不稳定。见状心里明白是自己开的补肾通淋汤所致（套方用的后果，有时明知套方之害，却还行之，戒！），开补中益气丸一瓶，服用两次而诸症减，几天后再诊要求治其肾结石、高血压、颈椎病，血压150和100，头晕痛，查脉沉，舌质炎红苔蒲白，拟补中之法：黄芪40克、党参30克、白术15克，升麻5克，柴胡5克，牛膝30克，枸杞30克，当归10克，鸡内金15克，炙甘草6克，菟丝子30克，巴戟天30克，以此方为基础加减治疗月余，方中只加鸡内金15克排石溶石，停用降压药至今血压正常，结石也没了，其颈椎病经浮针治疗两次也好了，人也轻松了。从此案也可见当前医生对于结石病的治疗，一般所见方都是清热通淋排石为主，在我拙著《杏林阐微》中就介绍一例乱药用清热通淋排石药致虚损案，后拟服补气益肾而愈案。通过观察很多中年人，甚至青年人的高血压都与以往服用的药物有关，特别是激素类药，是最大害手，而寒凉可以伤阳，久之阳虚于下，相火浮于上，吃出来的高血压，还是要用药再吃下来。

老年人晚上口干或口苦，做医生的难免总有病人询问，说火气大，老是口干或口苦，吃了很多清火药就是治不了，甚至是越吃越干。其实这对于中医来讲，口干分为渴而欲饮，且喜饮冷水，而且是大饮，一般是胃热盛；有的是干而不欲饮，一种见于湿，一种见于阴虚，一种是阳虚，老年人以后两种多见，老年人的口干阴虚者是因为津液不足所致，阳虚者是因为津液不能上承所致。前不久，一街道邻里，在广州帮带孙女，因咽干夜甚，看病几次，都言有咽炎，抗生素加下火药月余未效，且致夜尿多，无食欲，不得已回家求治于余，见其舌淡白边有瘀点，脉虚，查咽部稍淡嫩红，辨为脾肾阳虚，予：黄芪30克，当归15克，鸡血藤30克，菟丝子30克，巴戟天30克，枸杞30克，制附片6克，陈皮6克，炒白术15克。服一剂而咽干失，共服7剂而胃口开，夜尿少，再以补中益气丸晨服，桂附地黄丸夜服以巩固。临床上对于此种晚上口干的病，一般多见于肾阴虚和肾阳虚，可分别选用六味地黄丸及其加减成药和桂附地黄丸，效果还算理想。其实对于这样的病，中医的优势还是相当明显的，关键是要对证，目前中国药店是太多了，多得如一老师所讲的“药店比公厕还多”，想买什么药就可买什么药，而药店的人，又有几个是在行的，而在行的中医药师可能更少了，因为连真正的中医都少得可怜，当前中医之状也是中成药多如牛毛，又以清热类药为多，药店买的自然都是“下火”药了，反正买了就吃，吃不好是药不好，再就是自己的病重了，再去输个液，几天下来抗生素、维生素打进去，小病也可好了，而抵抗力则无形之中下降了，这也没得办法，有的病人连大便不通都要要求输液，你不给他打针，他还不高兴呢。这是医生之错！？还是患者之错？？？还是因为体制问题呢？！

拉肚子，是临床及生活中最常见的疾病之一了，这个病自土霉素进入中国来后，可谓家喻户晓，吃几片即可见效，确实效果较好，价廉物美。到近几十年，又出来个“泻利停”，经过名人广而告之，“泻立停，痢疾拉肚，一吃就停。”其知名度也达到了老少皆知，销量可观！再有黄连素片（盐酸小檗碱片），氟哌酸胶囊等药都是临床常用的药物，这些药治肠炎确实可以立竿见影，功不可末，但必须要是细菌引起的肠炎，否则适得其反。对于拉肚子，大部分的还是好治的，但是对于秋季性腹泻，对医生对家长都是头痛的问题，而对于成人的腹泻，细菌性的用点抗生素或输液治疗，效果也是很理想的，严重都非用西药治疗不可，但往往临床上有输液多日，腹泻依旧，一般见患者泄泻清稀，腹痛不甚，口不干，多见于受凉后发病。几个月前老年女性，因受凉后腹泻呕吐，经输液四天后呕吐止，腹泻日二十余次，便清稀如水，但精神尚可，也不怎么口干；患者前期找看命先生算过说，“男怕生日前，女怕生日后”，而患者正好在生日之时腹泻难止，欲回老家等命，其子不从带我求治，查舌质淡而苔仍滑，脉数而无力。中阳不足，予理中汤：党参30克，干姜9克，炙甘草6克，炒白术15克，石榴皮15克。一剂泻止，嘱再剂调理未从而愈。又治一药店药师之妻（也算不上药师吧，现在开药店的有几个是学过药的，都是找人挂个名，反正按说明卖就行了），半夜腹痛呕吐，给以黄连素片及另一味清湿热止痛的中成药服用，一小时后大便泄泻十余次，次日再服用其它药未效，求余输液治疗上能量，抗生素未效。仍呕泻，嘱其服用理中丸10粒一次，服一次半小时后呕泻皆缓而愈。对于一次见效的效果，理中丸确实效果不凡，但也必须要以中焦虚寒为基础，否则适得其反，这也体现了中医以辨证为主的生命力。

对于小儿腹泻，也是临床较难处理的问题，目前临床上及百姓中同样以抗生素当先为多，但是对于病毒性腹泻，近几十年来随着一些如妈咪爱的益生菌类药物效果也较理想，还有蒙脱石散，对于急性腹泻亦可药到泻止，但其服用方法很讲究，空腹及药后一小时尽量不喝水和吃奶。中药方面本人运用最多的是异功散，此方以扶脾胃为主，可随证加减，夹湿热的可加马齿苋、葛根、车前草，中焦寒的可加干姜或炮姜；泄泻难止的可以加石榴皮、煨诃子。特别是久泻者，必顾及脾胃，效果是肯定的，如果是脾胃虚弱腹泻，再用抗生素或清热止泻类药，只能进一步伤及脾胃。前不久本姓兄弟之女1岁半，腹泻几天输液未效，服理中丸每次2粒，服二次而愈。又治一患者腹泻半月治疗无效，来诊大便溏泄，次数多，舌苔白厚腻，以异功散原方3剂而愈。

当然，本人并不是在此提高中医而贬低西医，中西医各有优势，在临床上必须要互补，取其长处，避其短处，最终目的是在安全的条件下取得疗效，如果做一名太纯正的中医，总以中医为是，不以西医为然，可能这名医生也并不是真正的中医。

感冒、肠炎可以讲是生活当中最常见的小病了，所以此两类病的广告及中成药也是较多的，然而效果都要取之于是否对证，否则仍然是存在滥用药的问题，当然这也是不可避免的，如果小病都进了医院，中国的医生更累了。但是如何用对用好这两类药 ，对于医生来讲是应该要尽量避免的，话又说回来，如今是以现代医学西医当道，但大小医院用得较多的又是中成药，而中成药又是在中医辨证的基础上才能见到效果的，故而形成了名副其实的滥用中成药，用对了效果好，对人体影响又较小，国人最熟悉的莫过于十滴水和霍香正气水，两药在暑天是必不可少的防暑及治中暑药，似乎无西药可以替代，这就足以证明中成药的生命力所在。

在中医领域，仍有一种中成药——午时茶，似乎被国人淡忘，该药由：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽（炒）、甘草、六神曲（炒）、桔梗、紫苏叶、厚朴、红茶组成，其祛风解表、化湿和中，主治外感风寒，内伤积滞证，症见恶寒发热，头痛身楚，胸脘满闷，恶心呕吐，腹痛腹泻等。我用此药也是今年的事，此前轻视了此药的应用，但临床应用效果确不可小看。先说说我的体会，一次到朋友处吃饭，刚宰的猪肉，味香肉甜，一餐吃了四五块大肥肉，饭还没吃完，肚子就胀满起来，也不想吃了，回家后肚子还是胀满不适，急取了两小包午时茶，十多分钟后则胀满消而舒服了。前期一老头，因受寒后感冒在镇医院输液两天，不仅感冒未减，反而吃不下饭了，问我用什么药好，查其舌苔白厚腻，嘱每次服午时茶3小包，一天两次，几天后告诉我，服两次症状就大减了，吃了两天症状就没了。又一7岁小孩，下午发热、腹痛、呕吐，测体温38度，舌质淡苔稍厚，取午时茶一次两包，服两次热退症除。

用此药之速效及经验来源于我今年结交的一位的老师，他善用此中成药，因其行医于江南湿重之地，又现代人滥用清火药及抗生素，致很多人体内存留寒湿，故应用此药时见患者舌苔白腻为见症，可广泛用于其适应证。故对于此类感冒或腹泻病，因寒或湿或积滞所引起的，可适可应用。大家可不妨对证试用，期望对大家有所帮助。