苏某，男，14岁，学生。2010年1月3日诊。

1．主诉头晕，心悸，气促，乏力，纳差，消瘦3个多月。

2．主症患者3个月前患感冒，有发热、周身酸痛、咽痛、腹泻等症状，经输液治疗后已痊愈。以后不久，又出现上述症状，经某诊所门诊治疗，认为是感冒后贫血，经输用复方氨基酸多瓶，未见明显好转，而且还逐渐加重，身体也日渐消瘦，故来我处求用中医药治疗。

体形较瘦，面色淡白无华，头目眩晕，恶心欲吐，周身疲乏无力，食纳不佳，身体逐渐消瘦，心悸气促，不能做剧烈活动，走路稍微快一点，即感到气不接续，夜间出汗，睡眠不稳，大便溏薄，小便色白，舌质淡，苔薄白、脉沉细而数。

3．临床检查与诊断

(1）心电图检查：心律失常，室性期前收缩。

(2）血液检验：白细胞（ WBC )10.5x10°/ L 稍高，红细胞（ RBC )3.3X 1012/L，血红蛋白（ HGB )100g/ L ，均偏低。血清肌酸激酶（ CK )290.5U/ L ，肌酸激酶同工酶（ CK - MB )96.8U/ L ，血清肌红蛋白（ Mb )84.7ng/ ml ，血清乳酸脱氢酶（ LD )293 IU / L 。

(3）诊断：病毒性心肌炎。

4．辨证施治证属心气不足，心阴亏虚。心气不足，不能鼓动血液正常运行，心失所养，则心悸气促，头目眩晕；气虚而表卫不固，则自汗；阴血不足，水不济火，不能上济于心，以致心阴亏虚，心火内动，阴不济阳，则心悸气促，身体日渐消瘦。

5．临床治疗治宜益气生血，养阴复脉。用益气养阴复脉丸加减治之（经验方）。

处方：黄芪、党参、太子参各150克，生地黄、熟地黄、生龙骨、生牡蛎、夜交藤各100克、白术、茯苓、酸枣仁、五味子、玄参、炙龟甲各80克，麦冬、丹参、黄连、阿胶各60克，柏子仁、远志、大枣各50克，当归40克，桂枝、炙甘草各30克。

服法：上药粉碎为粗末，每日用100克，装人棉布袋中，水煎两次后，混

合分3次服，连续服3剂。

3月12日诊；上药服3剂后，病情减轻，临床症状好转，食欲正常，体重增加，仍照前方加减治之。

处方：黄芪150克，人参、太子参各100克，玄参、炙龟甲各80克，白术、茯苓、生龙骨、生牡蛎、鸡内金、阿胶各60克，丹参、白芍、酸枣仁、大枣、夜交藤、广藿香各50克，砂仁、五味子、黄芩、黄连、全瓜蒌、法半夏、建曲、陈皮、山楂、苦参各40克，当归、郁金、麦冬、桔梗、柏子仁、远志、莪术、合欢皮、石菖蒲各30克，桂枝、降香、琥珀、炙甘草各20克。

服法：上药制成水丸，每次服10克，每日3次，饭后服，连续服2剂。

服完1剂后，心电图、血液检验复查，各项指标基本正常，嘱其继续服1剂，以资巩固，后随访3年未复发。

释义：病毒性心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，常为各种全身性疾病的一部分。

各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。这些病毒感染后，导致心肌坏死性的心肌间质炎症，最后累及心脏起搏细胞和传导系统而成为病毒性心肌炎。

中医学属"脚气冲心""心水""心痹"等范畴。

某些病毒性心肌炎诊断较难，病例三就是一个例子，起初认为"气阴两虚"，服过黄芪、党参、当归、五味子很多剂，基本无疗效，以后检查"心肌谱"较高，才确诊为"病毒性心肌炎"，改按"清热解毒，渗湿宁心"治疗，才产生了疗效，最后得以治愈。

中医药治疗此病，只要辨证准确，基本上都能治愈，临床上这类病例很多，这说明中医药治疗此病的疗效是可靠的。