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毛德西用药十法

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时间:2023-07-30

1.疝气化瘀汤大黄6克(后下)、炮附子6克、川楝子10克


此方取大黄附子汤义,为相反相成之配伍;又参考《罗止园医话》治疝方,罗云:“以附子大黄加入普通治疝气之药中(即罗氏所用川楝子方),速收特效,此治外疝之经验谈也。”我除用于疝气外,还将此“三味”用于盆腔炎、慢性结肠炎、睾丸炎、前列腺疾患等,凡见小腹坠胀,隐隐作痛,湿热互结者,每收疗效。大黄附子的用量,要以大便状态不同而异,便秘大黄量要大于附子,而大便稀薄者附子量要大于大黄。对于顽固性的少腹坠痛、胀痛、痞满不舒等,用了大黄附子这对药,其效果就不同一般。


2.封髓丹砂仁6克(后下)、黄柏8克、甘草10克


此三味为古方封髓丹,出自《医宗金鉴》,是治疗梦遗早泄的良方。当代著名中医蒲辅周将此方用于口腔溃疡,效果良好。他说:“封髓丹乃补土伏火之剂,土虚则水中之阴火无所抑制,便上炎而发为口疮。”是方以砂仁醒脾培土,黄柏清泄阴火甘草和中清热,我常加入肉桂干姜牛膝以引火归原,于平淡中取效。若是气阴两虚的,可以加入天冬生地黄、太子参,名“三才封髓丹”,亦可用于咽部充血、有脓点者。


3.清热止汗散浮小麦30克、霜桑叶30克、地骨皮15克


对于汗证,不论是气虚自汗,还是阴虚盗汗,都首选此三味,名曰“清热止汗散”。三味用量可以大一些,均可用到30克。气虚自汗合用玉屏风散;阴虚盗汗合用二至丸知母黄柏。若是产后大汗不止,则加入麻黄根、炮附子,以温阳增卫气,固表止阴耗。有一首歌诀是这样说的:产后大汗如水泼,重用附子八钱多,黄芪白芍亦需用,麻黄用根一大握。


4.退热散青蒿15克、白薇15克、银柴胡15克


此三味是我治疗低热经验方“青白退热散”之主药。青蒿以清解阴分热见长,为青蒿鳖甲汤之主药;白薇长于清肺热,也是退阴分虚热之要药;银柴胡清肝经虚热。三味合用,以治低热绵绵、夜热早凉、舌苔不厚、脉象细数为应用指征。此三味比较苦,小儿服用,量不要大:若舌苔厚腻,舌质红赤,可与升降散合而治之。


5.温阳化饮汤桂枝10克、茯苓10克、白术10克


此三味有温阳健脾化饮的功效,取之于张仲景苓桂术甘汤桂枝茯苓丸等方义。桂枝茯苓,是经方温阳化饮的主要药对,他如五苓散、苓甘五味姜辛夏仁汤、苓桂枣甘汤、桂苓五味甘草汤等,均为桂枝茯苓配伍之佳方;加入白术,以增强脾的运化功能,我常将此三味用于慢性支气管炎、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性肠炎等,凡舌苔白润,口不渴或渴而不饮者,用此来温化三焦水湿,具有特殊功效。


6.通络散结散橘核仁10克、橘叶10克、橘络10克


此三味均取之于橘,均以疏肝理气见长。橘核仁理气、散结、止痛作用突出;橘叶“散阳明、厥阴经滞气”(《本草纲目拾遗》)为长,适用于乳房结块及其络脉瘀阻;橘络作用缓和,善于疏理中焦气滞,有化痰湿之功。三味合用,以疏肝理气、通络止痛、散结消胀为目的,常用于乳腺增生甲状腺结节子宫肌瘤或身体某处有囊肿及赘生物者。


7.除风止痒剂白鲜皮15克、地肤子15克、徐长卿10克


我常将此三味用于皮肤瘙痒症。白鲜皮为清热燥湿止痒剂,地肤子为祛风除湿止痒剂,徐长卿为祛风脱敏剂,对皮肤真菌有抑制作用,三味协同,为治疗皮肤痘疹瘙痒之常用方。但在应用时,应在辨别证候性质的基础上,针对体质的偏颇选用方药,然后加入除风止痒剂三味,其效更为显著。有人认为白鲜皮有类激素的作用,起效比较快,止痒效果非常明显。


8.补肾通络饮熟地黄15~30克、生麻黄5克、白芥子10克


此三味为阳和汤的主药。熟地黄补肾增髓,生麻黄与白芥子为辛温通络药,特别是搜细络之风痰,是其他药难于比拟的。我用此三味治疗下肢寒滞细络,肾髓不充,如下肢静脉曲张、糖尿病足、风湿病、足跟痛等。以下肢疼痛麻木为主症者,熟地黄用量可达30克,白芥子用量10~15克,生麻黄用量5克为宜。熟地黄有腻胃之嫌,一般加用砂仁陈皮以佐之,可使熟地黄容易消化与吸收。


9.三藤汤青风藤海风藤络石藤各15克


此三味皆可祛风湿、通经络青风藤善通一身之经络络石藤善通一身之筋脉,海风藤善祛一身之风湿,三味合力,共奏祛风除湿、通络止痛、消除郁胀之效。三藤汤主要用于风寒湿痹,症见腰膝酸软,关节肿胀,筋脉拘挛,屈伸不利等。若加入秦艽威灵仙二味,其止痛效果可能更快一些。三味还可煎煮外洗。


10.化瘀降脂饮绞股蓝15克、银杏叶10克、生山楂30克


绞股蓝在民间用于清热解毒、凉血消炎,治疗痈疽肿毒,肺痨咳血等,而近年来发现其有降脂、降压、调节心律、改善血液循环等作用;银杏叶亦有降脂、降压作用;生山楂活血降脂功效明显。三味合用,沸水冲泡,频频饮用,有降脂、降压、化瘀之功,为民间常用验方。如果大便干结者,则不宜用生山楂


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    本文选自:《毛德西用药十讲》。

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