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紫石英效专温摄

四君人参

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时间:2020-09-14


紫石英甘温,入心、肝经,有降逆气、暖子宫、镇心安神之功。早在《金匮要略》中,即载有“风引汤”(紫石英寒水石石膏滑石、白石脂、赤石脂大黄、千姜、龙骨桂枝甘草牡蛎),以“除热瘫痫”,方中即用紫石英,历代医家,通过不断的实践,不断扩大了此药的应用范围。


一般说来,石药之性偏于燥,而紫石英温润,此点颇堪注意。质重而润,又能深入血分,故可通奇脉,为温养奇经、镇逆安冲之要药。早在《本经》即记载其治“女子风寒在子宫,绝孕十年无子。”其治宫寒不孕之作用,为历代医家所赞许,可见经得起实践之检验。朱老治宫寒不孕证,亦喜用此药,多以其配合仙灵脾、鹿角霜、淡苁蓉、沙苑子等,随症辅以其他药物,有较佳效果。


冲脉血海,起于胞中,夹脐上行,至胸中而散,若寒客胞中,则冲气因之上逆。逆于胃,则脘痛嗳气;逆于肺,则喘逆迫促。冲脉隶于阳明,若胃气虚馁,冲气更易上干。朱老经验,胃痛之因冲气上干者,多见于血虚夹寒之患者,其见症为面色萎黄或少华,脘嘈心悸胃痛阵作,嗳气频仍,亦有见脐下动悸者,舌淡苔薄,脉弦细。若从肝气犯胃论治,往往乏效,盖理气之品,多易伤津耗液故也:常用六君子汤,以山药白术,加当归紫石英、川栋子、小茴香沉香,每应手收效。其所以以山药白术者,盖因白术脾阳,不利于冲气平降之故。山药既可健脾,又能养胃安中,用之较为合理。


紫石英功擅降冲纳气,故为治疗喘逆之要药。一般而论,咳喘在肺为实,在肾为虚,发时治肺,平时冶肾。但见症往往虚实夹杂,呈现咳喘痰多,动则喘促尤甚,气短乏力,心悸不宁等见症,则宜虚实兼顾,标本同洽,肺脾肾三脏并调,可用苏子杏仁旋覆花下气豁痰;党参山药茯苓甘草益气补脾;紫石英补骨脂五味子补肾纳气。执此法而化裁之.每可获效。对于肺肾两虚,咳喘乏力,或喘而易汗之虚喘,应梦散(人参、胡桃肉)不失为对症之良方,而朱老用此方,恒伍人紫石英,或再加紫河车之填补,自较原方疗效为优。


紫石英能镇心安神,所以常用于心悸怔忡之候。昔张文仲治“虚劳惊悸”,用“紫石英五两,打如豆大,水淘一遍,以水~斗,煮取三升,细细服,或煮粥食”。是单用此药而收效者。此药常用于阳虚之心悸桂枝甘草汤黄芪紫石英,是朱老治疗心阳虚之心悸常用方。若心之气阴两虚,呈现舌红苔少,夜寐不宁,心动过速,脉细数而弱者,则予益气养阴宁心方中加用之,以收安奠心君之效。药如太子参麦冬五味子玉竹生地枸杞子、炙甘草柏子仁紫石英等。


崩漏之成因甚多,然则冲任不固,乃是共性,络伤血溢,取药固摄下元,调理冲任,以堵缝隙,实为要着。震灵丹(禹余粮赤石脂紫石英代赭石乳香没药朱砂五灵脂)是治疗崩漏下血量多,或纯下瘀血,以致头目昏晕、四肢厥冷之良方。观其方义,是在堵截中寓有化瘀,深得通塞互用之理,凡崩漏数日未已.漏下夹有瘀块.可仿震灵丹之意,取紫石英赤石脂、乌贼骨收摄冲任,丹参茜草养血化瘀,川断.杜仲补益肾气。在此基础上随症加减,历验不爽。


[病案举例]


谢谢×,女,34岁,工人。体气素虚.经常头眩神疲,心悸气短,怯冷倍于常人,纳谷欠香,腰酸腿软,经行量多,有时淋沥多日始净;带下绵注,质稀。苔薄质淡,脉细软。此肾元亏虚、冲任不固带脉失约之候,治宜温肾阳,撮下元,调冲任,束带脉


紫石英20克,仙灵脾、赤石脂,炒白术各15克,煅乌贼骨12克,茜草炭、鹿角霜、炙蜂房各10克,甘草6克。5剂。


药后神疲较振,漏下己止,白带亦少,原方续进10剂而安。


[朱步先整理]

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