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骨髓纤维化治验(郭博信)

求道

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时间:2023-11-08

近几年我从北京回太原,常乘早班的飞机,因距首都机场较远,故每次都预先订好出租车,于早晨5点出发。其中有两次乘出租车,碰到的是同一个司机小黄。一来二往,较为熟悉,有时出远门,就直接打电话让他来接。


这个小黄是北京市延庆县八达岭镇人。他得知我是个老中医,说他父亲得了重病,经北京市某大医院诊断为骨髓纤维化,现在靠输血维持生命。他只有弟兄二人,皆是以开出租车为生,收入有限,高额的医疗费不堪重负,且光靠输血也难以维持性命。问我能否给开中药,我说可以试试看。


2010年11月19日,小黄开车带着他父亲来诊。他父亲体弱,气喘吁吁,上楼费劲,在其车内为其诊脉开方。


小黄父亲黄××,56岁,拿给我看延庆县人民医院的各种检测报告和X光片,我只看了一下诊断结论——骨髓纤维化,余皆未看。


骨髓纤维化,顾名思义,骨髓已经变成纤维了,失去了生血功能,那肯定是个现代医学的不治之症,否则干吗靠输血才能维持性命呢?


他父亲面色萎黄消瘦、呼吸低微,似乎连说话的气力都没有了。由小黄代诉病情,得知他必须每星期输一次血,400毫升。


有时甚至一星期输两次血,800毫升。如此已有一年多的时间。


诊其脉虽一息5至,然极沉且微弱,寸关尤甚,右脉更甚。


询之极度疲乏无力,整日躺在床上,且手足麻木胸闷烦躁,小便不利,口干舌淡,善叹息。


此气血大亏,久亏阴阳俱伤。老人在农村里是个泥瓦匠,省吃俭用了一辈子,两个儿子开出租车,仅能维持生计。如今大把花钱靠输血延续生命,治愈无望,老人的心情能不郁闷吗?当大补气血,益阴养阳,兼以疏肝升提中气。处方:


黄芪50克 党参30克 当归20克 白术15克 茯苓15克 桂枝10克 麦冬20克 五味子6克 升麻10克 柴胡10克 白芍15克 附子10克 炙甘草10克 生姜3片 大枣5枚


水煎服,10剂。


2010年12月1日二诊:言服药后诸症皆见轻,人也有了点精神,只是素有口疮,影响吃饭。遂于前方减黄芪为30克,并加蒲公英30克,天花粉10克,水煎服,30剂。


2011年2月2日三诊:手已不麻,仍觉气不够用,动辄气喘,口干唇干,食少腹胀。脉一息6至,虽较前有力,但寸关仍显不足。此不仅仍气血两虚,且脾阴脾阳俱虚。仍补气血,兼顾脾阴脾阳,助以消导。处方:


黄芪30克 党参30克 白术10克 茯苓10克 麦冬15克 五味子6克 生山药30克 当归20克 生地15克 天花粉20克 沙参20克 太子参15克 枸杞子15克 菊花10克 木香6克 谷芽10克 麦芽10克


水煎服,15剂。


2011年3月6日四诊:口干好转,腹胀减轻,食纳正常,仍气喘,言素来睡眠不佳。脉如前,仍大补气血,兼顾脾肾,佐以养血安神。处方:


黄芪50克 党参30克 白术20克 茯苓15克 当归20克 川芎10克 木香6克 补骨脂30克 龙眼肉30克 合欢皮30克 远志15克 炙甘草10克


水煎服,20剂。


2011年4月5日五诊:已无动辄气喘之症,虽觉比以前有了精神,但仍有气不够用之感。手足皆已不麻木,但发凉,且腿软,仍口淡无味,脉仍沉。继遵前方之旨,大补气血,助以回阳,略加升提中气。处方:


黄芪50克 党参30克 熟地20克 桂枝10克 白术15克 生山药30克 郁金15克 怀牛膝15克 石斛15克 当归15克 附子10克 补骨脂30克 合欢皮30克 龙眼肉30克 石斛15克 陈皮10克 炙甘草15克


水煎服,30剂。


2011年8月11日六诊:患者告之,自服中药以来,不仅精神体力大有好转,而且输血次数亦减少,现在1个半月只输血400毫升。并说他现在已经能干点农活了,手足亦不凉,大小便正常,虽已不气喘,但走路快了仍有些喘,睡眠仍不佳(患者言是多年的老毛病),仍有些口淡无味。脉虽觉前有力,但仍稍沉。乃遵前方之旨,减熟地当归改为20克,加炒枣仁60克、麦芽15克。水煎服,30剂。


2011年10月30日七诊:当时我在太原,小黄来电话称,其父自感一切正常,现在已是两个月输血1次,在医院检查了一次血象,虽有的指标略低,但医生说基本正常。现在只是吃饭时头上总冒汗,且容易感冒。此仍是气血不足,除大补气血阴阳,酌加补肾阳肾四味李可老师常用之药)。处方:


黄芪60克 党参30克 桂枝10克 白芍10克 当归30克 麦冬15克 陈皮6克 升麻6克 柴胡6克 石斛15克 知母15克 怀牛膝15克 附子10克 干姜6克 白术15克 浮小麦30克 枸杞子15克 仙灵脾10克 补骨脂30克 莬丝子15克 红花5克 炙甘草10克


水煎服,30剂。


2012年8月6日,我当时在威海,小黄打来电话,言其父自春节前输过一次血外,至今已8个月未再输血。10月12日我因事路过北京,小黄闻讯特意将其父带来。见其父面色红润,告我他觉得身上特有劲儿,每天忙于干秋收的活儿也不累。医院化验检测除血红蛋白偏低(10.6,正常为11~30)外,其余血小板、白细胞等皆正常。2013年4月7日又见其父时,他竟然还长出来黑头发!

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    选自《中医是无形的科学——我对中医的实践与思考》

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