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【组成】柴胡8~12克,桂枝6~9克,半夏9~12克,白芍15~60克,甘草3克,生姜三片为引。
【功能】舒肝和胃镇痛。
【主治】胃脘痛。【用法】日1剂,水煎分2次服。
【加减】(1)胃脘隐痛,喜热喜按,呕吐清水,大便稀薄等脾胃虚寒症状明显者,加良姜、香附、熟附子、云苓、煨姜以温中散寒;如兼呕吐剧烈不能进食者,加吴茱萸、生姜汁、灶心土泡水煎药,少量频饮;痛连少腹,喜温喜按者,加小茴香、沉香、连须葱白三寸为引。(2)全身乏力,脘腹隐痛,精神倦怠,少气懒言,脉缓弱等气虚者,加黄芪、党参、白术、云苓、陈皮、砂仁、大枣;伴有胃下垂者,重用黄芪、党参、白术、泽兰叶、枳壳。(3)肝郁气滞,胃脘胀痛牵及两胁,嗳气则舒,脉弦者,加佛手、青皮、槟榔等,胸痛者加全栝楼、薤白;胃脘刺痛,固定不移,或见呕血便黑,舌质紫暗者,加香附、五灵脂、黄连、蒲黄炭;便血重者,合黄土汤。(4)胃脘痛甚不止,重用白芍,量可达60克,加白芷、木香;兼有嘈杂泛酸,口苦苔黄者,另加左金丸、乌贼骨;食滞嗳腐,胃脘胀满者,加莱菔子、炒麦芽、枳壳。(5)湿热郁滞,脘腹胀满,胃中灼痛,口干不欲饮,舌苔黄腻者加苍术、川朴、藿香、龙胆草;苔白如积粉者,此为湿浊内蕴,加草果、蔻仁、川朴、佩兰等药物,取行气化湿的作用。(6)胃脘疼痛,口干唇燥,舌红苔少,纳食不香,采取标本兼顾之法,本方去桂枝加沙参、石斛、玉竹、鸡内金、大豆黄卷等,俟痛止后再以治本为主。
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