危北海健脾和胃方
【组成】旋覆花20克,代赭石30克,黄连15克,吴茱萸4克,生黄芪30克,太子参20克,炒白术20克,茯苓30克,清半夏9克,厚朴15克,枳实15克,大腹皮15克,焦槟榔15克,砂仁9克,鸡内金30克,焦三仙(各)30克,丹参30克,川芎15克,当归20克,三七粉(分冲)3克。
【功效】健脾益气,和胃降逆,理气活血。
【主治】肝郁脾虚,胃失和降,气滞血瘀之胃痛证。症见:脘腹胀痛,泛酸烧心,气,恶心呕,纳呆口苦,食入腹胀,排便不畅,舌质淡红或暗红,舌体胖大或有齿痕,苔白,脉弦细。
【方解】肝郁脾虚,胃失和降,兼以气滞血瘀是脾胃病常见证型,可见于胃痛、腹痛、烧心、呕吐诸症,治宜健脾益气、和胃降逆、理气活血。脾虚不能健运,胃滞失于和降,中焦升降失司,气血为之瘀滞,饮食水谷不化,壅滞于中,不通则痛,胃气挟食邪积滞上逆而有泛酸烧心及呕恶诸症。治疗则宜针对病机,健脾和胃,理气活血,使脾能健运则生化有源,胃能降浊则腑气通畅,脾胃和调,升降有序,则气血运行通畅,中焦功能恢复,疾病可望痊愈。旋覆花、代赭石、黄连、吴茱萸协同以和胃降逆;生黄芪、太子参、炒白术、茯苓健脾益气;清半夏、厚朴、枳实、大腹皮、焦槟榔、砂仁理气助脾胃运行;鸡内金、焦三仙消导开胃;丹参、川芎、当归活血止痛。
【常用加减】对于有气郁胀痛、两胁窜痛者,多加用香附、郁金等:对于有气上冲、窜走性疼痛和疼挛性疼痛,可加用白芍、甘草、厚朴、三棱、莪术等;有血之胃脘刺痛,可酌情加用延胡索、乳香、没药、生蒲黄、五灵脂等;中寒胃疼,可酌加良姜、肉桂、花椒、丁香、小茴香等;因多酸引起的烧心、泛酸、嘈杂、呕恶嗳气等,可加用乌贼骨、煅瓦楞子、煅龙骨、煅牡蛎、丁香、柿蒂等;对消化不良、食后作胀、暖腐、吞酸之痞满,加用谷芽、木香等;如幽门螺杆菌阳性,加莪术、白花蛇舌草、土茯苓、半枝莲、龙葵等。
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