2010年4月4日。马某，女，56岁，患糖尿病已经十余年，因眼睛看东西模糊渐至不清已在辛集某眼科医院住院两次，效果不佳，且有越来越重之势，前来就诊。主诉：眼睛视物模糊不清，走路不敢迈步。头蒙沉不清多年，记忆力差。气粗微喘，胸闷。烦热，汗泄则安，一天多次，晨起最重，每次将近20分钟，难受异常，亦已多年，且逐年加重。失眠多梦，受惊则心悸，不能见人多嘈杂，不能见事。耳鸣。大便一日多次。近来又添胃胀不欲食。身倦无力，两腿尤重。尚有慢性气管炎病史，咳嗽时有。舌体稍胖，质深红，紫斑成条。面色鲜丽，白中透红。

脉象：滑数有力。

诊断为：胆胃不和，痰热内扰，肝旺脾虚，湿热下注，气机郁结，淤血阻滞，风热郁肺，久羁不去。

处方：桑菊饮合黄连温胆汤合泄痛要方合葛根芩连汤合升降散加减。

桑叶10克 菊花3克 桔梗6克 杏仁6克 连翘5克 薄荷30克（后下） 芦根15克 前胡6克 黄连10克 半夏10克 茯苓10克 陈皮10克 炙甘草6克 枳实10克 竹茹10克 石菖蒲10克 胆南星10克 远志10克 合欢皮15克 白芍10克 炒白术10克 防风10克 葛根15克 黄芩15克 蝉蜕6克 僵蚕10克 姜黄6克 红花10克 桃仁10克 茺蔚子10克 夜明砂10克 丹参15克 赤芍15克 败酱草30克 仙鹤草30克

15付，服后，诸症减轻，非常高兴，惟眼睛无甚改变。继服20付，诸症继减，眼睛依然尚无大改变。又继服30付，失眠烦热汗出耳鸣胸闷心悸头蒙无力便多等症状皆基本消失，除眼睛没什么改变。又服20付，舌红未彻底改变，脉仍滑数。因儿媳坐月子停药。嘱其到正规医院进行眼睛手术。服药期间除服用降糖药外，停服一切西药。病人说，就是眼睛没能治疗如意，多年来从未有过这种身体状态，觉得自己又回到了从前。服药期间，方药基本无甚大改变。

2002年1月8日。李某，女，52岁。患糖尿病十余年，今年入冬，因青光眼、高血压、心脏病、全身水肿到太原某大医院住院治疗两月余，花费20000余元。回家后不到一月半，病情又反复，已卧床不能起，邀我出诊。

症见：遍身水肿，小便少，血压110—160，心悸怔忡，舌质淡，体胖，脉沉细无力。

诊为：阳虚水泛。处方：真武汤原方。

茯苓18克 白芍10克 赤芍10克 白术10克 熟附子18克（先煎） 生姜3片。服至第五付，小便开始增多。后服至两月余，水肿全消，已能起床料理家务。自述后自己又按原方服用月余，身体已无大恙，除血糖尚偏高外。今已近八年矣，老人除坚持服用降糖药，身体一直基本康健。

2006年5曰6日。马某，男，51岁。患糖尿病多年。因右下肢脚掌前半部分发麻，怕糖尿病合并坏疽前来就诊。自述疲乏无力，口干渴。舌体瘦薄无苔，质稍红，紫斑。脉象细数。

诊为：气阴两虚，淤血阻滞。

处方：高辉远滋膵降糖饮加减。

生黄芪60克 生地黄20克 生淮山药20克 天花粉20克 金钗石斛15克 葛根15克 黄连5克 黄柏5克 茯苓15克 怀牛漆15克 红花10克 桃仁10克 丹参15克 鬼箭羽20克 地鳖虫10克

原方基本不动，服用三月余，诸症消失。但血糖未降至正常，仍服用降糖药。三年后与其在田间相遇，自述一切正常良好，脚未再犯，体力也不减。

按：糖尿病有阳消阴消之别，但总由火热为患。阳消，实火为害；阴消，虚火为害。阳消者有湿热、痰火、脾阴不足、火热耗气伤阴、阴虚之别，但都最终导致淤血阻滞；阴消者，无非火衰津液不布有降无升虚火上炎。此三案，虽血糖皆无降至正常，但余症全消，尚属有效，故记录于此。血糖降至正常，恐将需较长时间，患者多不能配合。