章次公对药分析
章次公治疗急性支气管炎喜用生麻黄与五味子。这在经方中已有先例,如小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤等。五味子虽为敛肺药,但有止咳作用;麻黄生用可解支气管痉挛,前人认为有开肺作用。两药一开一阖,正与肺的呼吸功能吻合。但用量宜小不宜大。
柴胡与葛根均有解表作用。但前人有“柴胡劫肝阴,葛根耗胃汁”之说。而章次公则说:“余遇湿热证,外有表邪,苔腻胸满,好以柴、葛根并用。”特别是柴胡,对于表证未罢,里热已结,柴胡 可以“通便祛浊,稳当无比”。
章次公治疗肝火肺燥、肺络出血时,每用补肺阿胶汤取效。但有一组对药不可或缺,即桑叶与枇杷叶。桑叶为肺家之肝药,枇杷叶为肝家之肺药;也就是说,桑叶清肝而利肺,枇杷叶肃肺而安肝,二味同用,大能清肝肺之热,降气通络而止咳。
章次公治疗暑令感冒有二法,若恶寒无汗,可用麻桂;若有汗不甚恶寒,暑中夹湿者,可予芳香化浊与淡渗利湿之药合剂,大豆黄卷具芳香化湿之功,而赤茯苓乃有淡渗利湿之效。若暑令余热不尽,正气不足者,可加生脉散益气养阴,此东垣扶正法。
7.郁李仁配望江南
10.皂角配肉桂
章次公在治疗痰涎壅盛咳喘时,常用射干麻黄汤治之。所辅对药为皂角与肉桂粉。皂角即皂荚,如《金匮要略》皂荚丸(独味),性极锐利,具有通窍涤痰作用。肉桂辛热,能散寒化饮,畅利气机功效。二味合用,意在扫清胸中痰浊,以免痰壅气闭之危。
肺络损伤,未有不吐血者,谓肺痨出血。章次公常用白及与阿胶合用取效。白及对肺、胃出血均有良好的止血作用;而阿胶能增强血液凝固力,促进止血,章次公认为阿胶不宜炒用,否则失其止血作用。应用指证为咳血鲜红,脉象细数无论。
高血压患者常有鼻衄,这是肝火伤及肺络所致。章氏每在清热降逆药中,加入茺蔚子与桃仁二味,二者均为降逆药,可以引血下行,并有降压作用。特别是茺蔚子,具有“却瘀导滞”功效。二味用量要大,否则降压作用不明显。
对于肝阳、肝风旺盛者,章氏喜用泽泻。这是因为泽泻除利尿外,还有降低血脂、胆固醇,扩张冠状动脉,增加血流量的作用,对于防治高血压、冠心病等,是一味值得研究的药物。而桃仁亦能降低胆固醇,增强微血管弹性的功效。
16.凤凰衣配玉蝴蝶
19.莪术配皂角
小儿疳积,是由于脾胃运化不良所引起的慢性营养障碍。其特征如:精神不振,溲如米泔,大便不调,形体消瘦等。章氏喜用莪术行气活血,化积消胀;皂角不但善于祛痰,且对肠内致病菌有抑制作用,二者合用,乃消积之佳品。
23.五灵脂配黑丑
五灵脂与黑丑,合为灵丑散,等分研末,每服3.0~6.0克。具有消导行滞、通便止痛之功。用于胃脘痛偏于实证者,如痛时手不可近,而转动身躯其痛尤甚。
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