概念
鉴别与治疗
【证治方药】
(一)阴虚火旺
1.临床表现:性欲旺盛,性交频繁,或以手淫代之,时有梦遗,盗汗,五心烦热,头晕耳鸣,面色潮红,腰脊酸楚。舌红,苔少或剥,脉细数。
2.病因病机:肾阴不足,阴虚火旺,相火妄动故性欲旺盛,性交频繁。
3.治法:滋阴降火。
4.方剂:大补阴丸(《丹溪心法》)合六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减。
药物:知母10g,黄柏10g,生熟地各15g,龟甲10g(先煎),鳖甲10g(先煎),山茱萸10g,丹皮10g,泽泻15g,珍珠母30g(先煎),甘草5g。
方义:熟地、龟甲、鳖甲、山茱萸滋肾阴,知母、黄柏、生地、丹皮降相火,珍珠母镇潜,泽泻利水,甘草和中。
(二)相火亢盛
1.临床表现:性欲旺盛,性交频繁,烦躁易怒,面红目赤,口苦咽干,小溲短赤,大便干结。舌苔薄黄,舌质红干,脉数。
3.治法:清肝泻火。
药物:龙胆草10g,山栀10g,柴胡10g,黄芩10g,生地15g,车前子15g(包煎),泽泻15g,当归10g,木通10g,碧玉散15g(包煎),苦参15g。
方义:龙胆草、山栀、黄芩、苦参清肝泻火,泽泻、木通、车前子、碧玉散利湿泄热,柴胡疏肝,生地、当归和血。
加减:阴虚者加玄参、天麦冬、石斛养阴,心火旺者加黄连、黄柏泻火。
5.变通法:心火旺、肾阴虚用交泰丸(《韩氏医通》)合黄连阿胶汤(《伤寒论》),以泻心火为主。
【简易方药】
1.黄柏、大黄、龙骨(先煎)、知母、枳壳各9g,生地6g。每日1剂,水煎服。适于相火亢盛者。
2.生地30g,玄参20g,知母15g,麦冬20g,黄柏10g,赤芍10g,菖蒲10g,远志10g,丹皮12g,辰砂2g(另冲),怀牛膝9g。每日1剂,水煎服适于阴虚火旺、心神不安者。
3.柴胡10g,黄芩10g,半夏7g,党参7g,黄柏(酒炒)10g,车前子10g,泽泻12g,佩兰10g,生姜5g,大枣5g。每日1剂,水煎服。适用于肝气郁结者。