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张再康:蜂房善治带下增多

四君人参

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时间:2020-09-10


蜂房多用于外科、皮肤科、齿科等疾病,鲜用于妇科带下增多者。国医大师朱良春指出该药善治带下清稀,而诸本草及治带下方药中皆无此说。笔者自学习朱良春运用露蜂房治带下增多以来,不仅用于带下清稀,还应用于黄白带下之稠厚者,进一步扩大了蜂房治疗带下的范围。


治疗清稀带下


盖露蜂房具有温煦肾阳之功,尤其擅长走奇经八脉,具有升固奇经之力。古人常用露蜂房治疗男科阳痿,即是此意。若禀赋薄弱、房劳多产、劳乏过度、久病及肾等导致肾阳亏虚、肾气不固、寒湿下注,表现为带下频多、质稀如水、小腹冷坠、腰膝酸软、舌淡苔白润,脉沉迟无力。治法当温补肾阳、固摄肾气以治本,利湿泄浊以治标。方剂可选用金匮肾气丸五子衍宗丸二仙汤等加减,药物如熟地、生山药、山萸肉、芡实枸杞子、菟丝子覆盆子五味子车前子杜仲续断桑寄生、仙灵脾、仙茅巴戟天补骨脂吴茱萸、炮附子干姜肉桂茯苓猪苓泽泻等。上述方药中,若能加用露蜂房小茴香鹿角霜等温煦肾阳、约束任带之品,对此种缠绵难愈之清带可明显提高疗效。


治疗白稠带下


笔者临床将蜂房用于治疗白稠或黄稠带下者,主要根据其两个方面:①祛风除湿之功;②疏肝理气之功。带下无论清稀,还是白黄,总有湿邪下注为患。露蜂房质地轻薄,轻清上举,善于走窜,功擅祛风、搜风、息风、通络、止痛、解毒,古人常用本品外洗和漱口治疗皮肤瘙痒牙痛等。风能胜湿,质轻又可轻清上举鼓舞清阳,与湿邪下注恰和。风气通于肝,露蜂房功擅搜风通络,故可入肝以成疏肝达肝之功。《唐本草》谓其内服有“下乳”之功;《先哲医话》谓其内服能“酿乳”;《汉方诊疗医典》谓其内服“镇痉、解毒、小儿惊痫、催乳”。近贤张赞臣称其为“激性药,并能镇痛、消炎及增进乳汁分泌”。可见,该药有疏通乳管、促进乳汁分泌作用。蜂房催乳通乳,为其能疏肝达肝之明证。露蜂房能祛风除湿,故能用于脾胃虚弱、湿邪下注之白稠带下。露蜂房能疏肝达肝,故能用于肝郁脾虚、湿邪下注之白稠带下。对于脾胃虚弱、湿邪下注之白稠带下,证见带下量多、色白质稠、面色萎黄、神疲乏力、头昏目眩、腹胀、纳呆、便溏、舌淡、脉沉缓无力者,笔者常采用《傅青主女科》完带汤配伍露蜂房加减治疗,药物如露蜂房党参苍术白术茯苓、炙甘草、生山药鸡内金车前子、生薏米、柴胡白芍荆芥穗、陈皮砂仁乌梅等。对于肝郁脾虚、湿邪下注之白稠带下,证见带下量多、色白质稠、情怀不舒、精神抑郁胸闷叹息、两胁作胀、经前脾气急躁、乳房胀痛、舌淡暗苔薄白腻、脉弦无力者,笔者常选用逍遥散配伍蜂房加减治疗,药物如露蜂房当归白芍柴胡白术茯苓、炙甘草香附郁金枳壳橘叶、苏梗、陈皮青皮等。


治疗黄稠带下


若肾虚之后,下元亏虚,再兼行经期间不注意卫生,涉水淋雨以及洗涤用品不洁,湿毒从下内侵胞宫,郁而化热,损伤任带,虽表现为黄带,但仍需上述方药配加黄柏蒲公英败酱草等。也可于龙胆泻肝汤等方中伍入以治湿热下注而见带下量多,色黄质黏腻如脓样,或赤白相兼,或有鲜红血液,有臭气,或秽臭,舌红苔黄腻脉滑数之证。


兼具杀虫功效


达生编》谓:“治寸白虫、蛔虫,蜂窠烧存性,酒服一匙,虫即死出。”现代药理研究证明该药有抗菌作用,对葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌似有一定的抑制作用。具有抗炎作用,给小鼠皮下注射或口服蜂房水提取液,能明显抑制由巴豆油诱发小鼠耳朵的急性渗出性炎症。此种作用于切除实验动物的两侧肾上腺后仍然出现。蜂房水提取液对大鼠脚掌皮内注射蛋清诱发的急性炎症水肿,也有明显的抑制作用。蜂房水提取液也具有与氢化可的松相似的作用,能显著抑制大、小鼠皮下埋藏棉球诱发肉芽组织增生的慢性炎症。另外,蜂房有驱虫和轻度利尿作用。这些为蜂房治疗带下增多提供了一定的药理基础。


历代本草皆记载本品有小毒,动物实验已证实本品有一定的毒性。但临床用10克于内服方中连服未见毒性反应,也尚未见到服露蜂房中毒的临床报道。但为慎重起见,一般应从常规剂量5克开始服用,逐渐加大剂量,以安全有效为是。

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