【主要学术思想和主张】

查玉明强调中医经典作为中医理论体系的核心、临床各科的理论基础和临床证治的循章规范；临床思辨主张博采众家之长，临证用药强调顾护后天之本、温图片

阳健运，重视先天之源、滋养固涩，参透化瘀之玄机，活血通络等；辨病总结主法灵活变通，如皮肌炎之温阳扶正、温通逐寒、补益化源、润燥化瘀、清湿热消肿毒；高脂高黏之化湿祛痰、活血化瘀；糖尿病则以肝肾阴虚为本、肺胃燥热为标、湿浊内蕴为其勿忘之化、气阴两虚为其变化规律、瘀浊阻络为其发展转归、火湿浊瘀为变化之因、阴阳衰竭为其终果等。

【医论医话】

本病属中医学消渴病范畴。其发病机制，始于阴虚引起燥热。阴虚重点在肾，是其本，燥热表现在胃，是其标。阳则为燥土之府， 火旺则阴益虚。热之极由于阴之虚，而阴之虚在于热之甚，二者互为因果。少阴为水火之脏，阴阳之宅，易从寒从热。邪从热化，烁阴损液，阴虚火旺，使肾关开阖不利则多溲；阳明为燥土之府，易从燥化，伤津耗营，胃火炽盛，则消谷善饥；肺津不布则口渴。本病初期三多症状明显，故名消渴。图片

本病三消辨证方法延用已久，辨证不甚明确。本病开始三多症状往往同时并见，但三消症候又不能截然分开。《临证指南》指出：“三消一症，虽有上中下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热淫而已。”所以三消辨证尚感笼统，是其一；若病缠经久，精气被夺，正气已衰，阴损及阳，不但三多症状不显，反见形寒、浮肿、疲劳、汗出，多伴有一派虚衰证候，因此临床不见三多症状，何谈三消辨证？是其二；亦有病例，三多症状不明显，但见阴痒甚，伴有关节酸痛，口干不欲饮，形体多胖的湿证表现，始去妇科就诊，经检查血糖增高，此种病例亦不少见，本无三多依据可察，所以三消辨证不尽其全，是其三。因而三消辨证不能适应于本病的全过程。图片

本病发展演变过程，始于燥热内燔，或湿热内伏之实证。迁延日久，因病致虚，正不胜邪，阳气衰微，最终转化为阴阳虚衰之重症。，说明本病变化规律，是由实而转虚。在治疗上，本着实者泄之、热者清之、虚者补之、损者益之的理论分型论治。分型不失于辨证，“证”是型分的依据，“型”是来源于辨证。在具体病例中的不同发展阶段，反映出不同的临床证候。本病分型论治方法，是值得进一步研究的。图片

一日三餐，粗细搭配；清茶常饮，烟酒忌讳；饭后散步，强化脾胃；早睡早起，精力充沛；强壮筋骨，晃腰捶背；清心寡欲，养精蓄锐；遇事不怒，有益心肺；闭目少憩，消除疲惫；手脑常动，不致颓废；持之以恒，可度百岁。本宗《内经》“精神内守，病安从来”之理，注重精神修养，是我健身之道。

[验方效方]

抗饥消渴汤（自拟方）

[ 组成」西洋参5 - 7. 5g，麦冬15 -25g，黄柏10g，龟板10 - 15g，生、熟地各30 -50g， 五味子10g，玉竹15 - 25g，枸杞15 - 25g，黄连10g，天花粉25g，知母10 - 15g。

[用法」水煎服，日2次，早、晚饭后服用。

[功效」养阴益气，润燥止渴。

[主治」非胰岛素依赖型糖尿病。适用于气阴两虚及燥热内燔而伤阴损液者。

[加减」肢端麻痛，加红花、当归、细辛温经止痛；尿道灼热阴痒，加公英、黄连清热解毒、利湿热；大便稀溏，加山药、莲肉、苍术助脾益气；疖肿疮疡，加黄连、公英、菊花清热解毒；口渴甚，加葛根、生石膏生津止渴；皮肤燥痒，加夜交藤、蝉蜕润燥止痒；目昏不明，加决明子、沙苑子养阴明目；消瘦，加菟丝子补不足、肥健肌肉；胃浊呕逆，加芦根降逆止呕、佩兰宣化湿浊；浊脂内积（高脂血症)，加山楂化积散瘀；槐花清泄营分之热；若湿郁气虚、脾胃虚寒证，方内可去大补阴丸，更四君子汤加黄芪，增强五脏机能，益气血生化之源，扶正起衰，改善消渴。

【精选验案】

栾某某，男，61岁。

1979年3月患糖尿病。经服盐酸苯乙双胍、格列本脲等药，症状不减，血糖不降。现觉口渴不解，饥饿能食，尿次频多，7 - 8 次/日。．半年来症状逐渐加重，消瘦明显，疲劳无力．动则虚汗出，大便干燥，面色萎黄，形体枯瘦，舌质红干，无苔少津，脉弦细。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（++++），血压正常。

阴虚火炽，燥热内燔，伤津损液，则消谷善饥， 口渴多饮．肺失治节，水液：直趋而下，相火妄动，开阖不利则多溲：日久气阴耗损，乏力汗出而消瘦。

证属燥热实证。治宜清热滋阴润燥。

方用白虎汤、大补阴丸化裁，取苦寒胜热、甘苦化阴之意。

生石膏50g，知母15g，甘草10g，黄柏25g，二地70g，玉竹25g，麦冬25g，元参15g，枸杞20g，石斛15g，黄芩10g。

治后三多症状明显好转，体力逐渐恢复，大便通畅，血糖明显下降14.Ommol/L，尿糖（++)。但仍觉汗出乏力，头昏目花，腰膝酸软。按前方减黄芩，加五味、菟丝子继服。

经过一个疗程中药治疗，结合临床兼见证候，按前法随证略有增损，体重增加，乏力虚衰改善，二便正常，舌干转润，脉和缓。血糖降为6.7mmol/L，尿糖阴性。症状基本控制。

追访2年未再复发。