组方：黄柏10克 公英30克 石苇30克 车前子15克 生地黄30克 山药30克 山茱萸10克 丹皮12克

主治：湿热阴虚证。

功效：清热利湿，滋阴补肾。

用法：每日一剂，分三次服。

此方我在临床上用了五十年，效果很好。是治疗肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染等泌尿系统疾病，出现湿热阴虚证的主方。此证在临床比较多见，常因素体阴虚，湿从热化；

或湿热郁久伤阴；或久服激素所致。使用此方，需依据临床症状予以加减。如有肉眼血尿或镜检尿有红细胞、潜血阳性，加紫草、茅根、炙蒲黄、赤芍。血尿消失后用滋肾阴、清利药善后。著名医家时振声说：“不可用金匮肾气丸善后，以免血尿长久不消。”指的就是这一证候。

如果属于阳虚不能固摄的血尿，附子、肉桂、黄芪就是最好的止血药。这又当别论，不可混为一谈。

咽痛加板蓝根、桔梗、射干、胖大海；

风寒加麻黄、桂枝、紫苏叶、防风，或选三拗汤；

风热加越婢汤；

风湿加麻黄连翘赤小豆汤；

肝阳上亢加钩藤、石决明、夏枯草、地龙；

中焦湿热阻滯，症见恶心、呕吐、脘痞加半夏、藿香、白豆蔻、薏苡仁；

症见大便不通加大黄；

瘀血内阻加赤芍、三七、牛膝、益母草；

阴虚加地骨皮、女贞子、旱莲草，鳖甲；

水湿偏甚加白术、猪苓、泽泻；此症中的蛋白尿、是湿热壅盛，使脾气下陷，肾关不固所致；只需请利湿热，待湿热消退后，脾肾功能恢复，蛋白尿自会消退，不必刻意求之。

病案举例：张某，女，59岁。2011年4月4日1诊：主诉：右腰痛并尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1个月。患者3年前无明显诱因发生右腰痛、尿频、尿急、尿痛，经中西医治疗，时重时轻。1个月前，症状加重，西医诊断为慢性肾盂肾炎血尿型，治疗后（具体用药不祥）效果不明显来诊。现症：右腰痛、尿频、尿急，潮热，耳鸣，目视漠糊，脘部不适，牙痛、牙龈红肿、灼热，舌苔薄白质深红，脉沉细。体检:心肺（-），右腰捶痛，T:37°C,P:80次/分  ,R:16次/分，BP:120/80mmHg,实验室检查:尿潜血：3＋。中医诊断：肾瘅。湿热阴虚证。治以黄柏公英汤清利湿热，滋阴补肾。处方：

黄柏10克  蒲公英30克  石苇30克  车前子15克  生地黄30克  山药30克  山茱萸10克  丹皮10克  赤芍30克  旱莲草30克  炙蒲黄12克  白豆蔻6克（后下）

2011年4月19日2诊：潮热、脘部不适止，腰痛、尿频、尿急减轻。患者诉牙痛较甚，牙龈红肿灼热，要求先予解决。原方中加白芷10克  石膏30克  薄荷10克(后下)   骨碎补30克  地骨皮30克。这5味药称为白芷薄荷顶，是50年前我舅舅戴俊康老中医所传之方，专治牙痛。

2011年5月9日3诊：牙痛大减，红肿灼热止。腰痛大减，舌深红少苔，复查尿潜血：2+。上方去白芷薄荷顶，加行血止血之药。处方：

黄柏10克  蒲公英30克  石苇30克  车前子15克  生地黄30克  山药30克   山茱萸10克   茅根30克  茜草30克  丹皮15克  赤芍30克   蒲黄炭12克   萹蓄30克  血竭3克(分冲)

2011年5月30日4诊：腰痛、牙痛、头晕、耳鸣、潮热、尿频、尿急、胃脘不适均止，仍目视漠糊，舌苔薄白质红。查尿潜血：+-。上方减去清利药，加枸杞30克、白菊花30克。

2011年6月27日5诊：视力模糊减轻，其余症状消失。查尿潜血（-）。上方去血竭，续服善后。

按：湿热之邪，壅阻中焦，气机不畅则胃脘不适；湿热郁久，阳明胃热偏亢则牙痛、牙龈红肿灼热；湿热侵犯下焦，入肾则腰痛；下注膀胱则尿频、尿急；湿热伤阴，阴虚火旺则头晕、耳鸣、潮热、目视模糊、舌质深红。1诊方用黄柏公英汤加味。方中黄柏、蒲公英、石苇、车前子清利湿热，生地黄滋补肾阴，山茱萸、山药补肝益肾，丹皮清泻肝火，合方清热利湿、滋阴降火。再加炙蒲黄、赤芍助丹皮、生地黄清热凉血，加白豆蔻化湿和胃，通畅中焦。2-5诊，再随症加减而收功。