麻黄(去节)30g连轺(连翘根是)30g杏仁(去皮尖)16g赤小豆160g大枣(擘)12枚生梓白皮(切)50g生姜(切)30g甘草(炙)30g

上八味，以潦水一升，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

伤寒（1条）:
【262】伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

成无己《注解伤寒论》：

《内经》曰：湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故止，此之谓也。又煎用潦水者，亦取其水味薄，则不助湿气。

方有执《伤寒论条辨》：

麻黄、甘草、杏仁，利气以散寒，麻黄汤中之选要也；连貂、小豆、梓皮，行湿以退热，去瘀散黄之领袖也；姜、枣益土，为克制；潦水，无力不助湿。

又曰：轺，《本草》作翘，翘本乌尾，以草子析开，其间片片相比如翘得名。轺本使者小车乘马者，无义，疑误。

钱天来《伤寒溯源集》：

麻黄汤，麻黄、桂枝、杏仁、甘草也，皆开鬼门而泄汗，汗泄则肌肉腠理之郁热湿邪皆去。减桂枝而不用者，恐助瘀热也.…赤小豆，除湿散热，下水肿而利小便….梓白皮，性苦寒，能散湿热之邪，其治黄无所考据。连翘根，陶弘景云：方药不用，人无识者。王好古云：下热气，故仲景治伤寒瘀热用之。

吴谦《医宗金鉴》：

湿热发黄无表里证，热盛者清之；小便不利者利之；表实者汗之，皆无非为病求去路也。用麻黄汤以开其表，使黄从外而散。去桂枝者，避其热也；佐姜枣者，和其营卫也；加连翘、梓皮以泄其热，赤小豆以利其湿，共成治表实发黄之效也。连翘即连翘根。无梓皮以茵陈代之。

许宏《金镜内台方议》：

伤寒瘀热在里，身必发黄，此盖其人素有湿热，就因伤寒汗不尽，阳明之经为瘀热所凝，则遍身必发黄，经云“湿热相交，民多病痹”是也。此汤盖为发汗不尽，脉浮、身发黄者所设也。麻黄能散表邪，用之为君；杏仁、生姜能散气解表，用之为臣；连翘味苦性寒，生梓白皮性寒，能除湿热，赤小豆味甘平，能去脾胃之湿，用之为佐；甘草、大枣性甘，能入脾，益胃气，用之为使。以此八味之剂，专治表邪不尽，瘀热在里，遍身发黄者之用也。

问曰：发黄之证有数方，各有所主乎?答曰：麻黄连翘赤小豆方乃治余汗不尽，瘀热在里，身必发黄，其脉浮者所设，取微汗之；茵陈蒿汤乃治瘀热在里，身发必黄，其脉沉实，为表邪已散者所设，取微利之；栀子柏皮汤乃治表里皆热者之所设，不可汗下，只此解之；茵陈五苓散治发汗后发渴，小便不通，身目皆黄者所设，以取其利小便也。6.柯韵伯《伤寒附翼》：此汤为麻黄汤之变剂也。伤寒不用麻黄发汗，而反下之，热不得越，因瘀于里，热邪上炎，故头有汗；无汗之处，湿热熏蒸，身必发黄；水气上滥皮肤，故小便不利。此心肺为瘀热所伤，营卫不和故耳。夫皮肤之湿热不散，仍当发汗，而在里之瘀热不清，非桂枝所宜，必择味之酸苦，气之寒凉，而能调和营卫者，以凉中发表，此方所由制也。小豆赤色，心家谷也，酸以收心气，甘以泻心火，专走血分，通经络，行津液，而利膀胱；梓白皮色白，肺家药也，寒能清肺热，苦以泻肺气，专走气分，清皮肤，理胸中，而散烦热，故以为君。佐连翘、杏仁以泻心，麻黄、生姜以开表，甘草、大枣以和胃。潦水味薄，流而不止，故能降火而除湿。取而煮之，半日服尽者，急方通剂，不必缓也。

夫麻黄一方，与桂枝合半，则小发汗；加石膏、姜、枣，即于发表中清火而除烦躁；去桂枝之辛热，加石膏之辛寒，则于发表中清火而定喘；君以文蛤，即于发表中祛内外之湿热；加连翘等之苦寒，即于发表中清火而治黄。

尤在泾《伤寒贯珠集》：

瘀热在里者，汗不得出而热瘀于里也，故与麻黄、杏仁、生姜之辛温以发越其表，赤小豆、连翘、梓白皮之苦寒甘以清热于里，大枣、甘草甘温悦脾，以为散湿驱邪之用。用潦水者，取其味薄，不助水气也。合而言之，茵陈蒿汤是下热之剂，栀子柏皮汤是清热之剂，麻黄连翘赤小豆汤是散热之剂也。

王子接《绛雪园古方选注》：

麻黄连翘赤小豆汤，表里分解法。或太阳之热，或阳明之热，内合太阴之湿，乃成瘀热发黄，病虽从外之内，而黏著之邪，当从阴以出阳也。杏仁、赤小豆泄肉理湿热，生姜、梓白皮泄肌表湿热，仍以甘草、大枣奠安太阴之气，麻黄使湿热从汗而出太阳，连翘根导湿热从小便而出太阳，潦水助药力从阴出阳。经云“湿上甚为热”，若湿下行则热解，热解则黄退也。

陈修园《长沙方歌括》：

栀子柏皮汤治湿热已发于外，止有身黄发热而无内瘀之证。此治瘀热在里，迫其湿气外蒸而为黄也。麻黄能通泄阳气于至阴之下以发之，加连翘、梓皮之苦寒以清火，赤豆利水以导湿，杏仁利肺气而达诸药之气于皮毛，姜、枣调营卫以行诸药之气于肌腠，甘草奠安太阴，俾病气合于太阴而为黄者，仍助太阴之气，使其外出下出而悉去也。潦水者，雨后水行地，取其同气相求，地气升而为雨，亦取其从下而上之义也。