前段时间在写了一个“傅青主良方治早泄”的帖子，里边有几则不同辩证类型典型病例。并非包罗万象，也不是本人临床用药全貌。意在阐明学术思想，继承发扬傅青主之方术，启迪后学。此贴得到了众多网友的支持和认同，很多人看懂了其中的奥妙深意，赞之为独辟蹊径！同时也有不同的声音，为了不误导后学，让大家全面的了解我对早泄的认识，我想有必要把我平时的用药全貌写出来。

案例1 肾气亏虚 固摄失司

王XX，男，29岁，从十四岁开始长期手淫，每日至少一次，多则两三次。现在与女友同居，性生活频繁，半年前出现早泄。刻诊：面部肾区淡黑，枯燥无光泽，稍劳，久站后腰疼如折，足跟疼痛，小便频数，色清晰，每次做爱抽插几下遍泄精，时间不足一分钟。诊为：房事不节，耗伤肾气，肾气亏虚，固摄失司。治当补肾敛精，固泉缩尿。方用金锁固精丸合缩泉丸。处方：沙苑子30克，芡实30克，莲须9克，煅牡蛎9克，煅龙骨9克，益智仁30克，乌药9克，杜仲9克，金樱子15克，炙甘草6克。七剂嘱禁房事

二诊：腰疼足跟疼痛已愈，尿频大为改善，原本每天晚上小便三次，现在仅上一次。改服金锁固精丸巩固，连续服用一个月后，令其同房，每次可达十五到二十几分钟，告愈。

案例2 阴虚火旺 迫精外泄

杜ＸＸ，男，３９岁，刻诊：面色潮红，潮热盗汗，口干，耳鸣遗精，小便短赤，腰膝酸软，记忆力减退，失眠多梦。舌红无苔，脉细数。诊为阴虚火旺，治当滋补肾阴，清降相火。方用知柏地黄汤，处方：知母９克，黄柏６克，熟地30克，山药18克，山萸肉18克，泽泻9克，丹皮9克，茯苓9克。七剂，嘱禁房事

二诊:诸症皆减，服药四十余剂，告愈

案例3 中气下陷 气不摄精

付XX，男，41岁，主诉：久泻，脱肛。刻诊：面色恍白，少气懒言，食少便溏，稍动则汗出，经常反复感冒。舌淡苔白，脉虚弱。诊为中气下陷，治当益气健脾，升阳举陷，方用补中益气汤。处方：黄芪30克，白术30克，人参9克，陈皮6克，当归6克，升麻3克，柴胡3克，炙甘草15克，七剂。

案例4 肝郁脾虚，带脉失约

王XX, 男，36岁，早泄多年，每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数，寸功未建。刻诊：面色黄，语声低微，喜叹息，平素食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉左弦右弱。诊为：肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。药用完带汤：白术30克，山药30克，人参6克，白芍15克，车前子9克，苍术9克，陈皮3克，荆芥穗3克，柴胡3克，炙甘草6克，七剂。二诊，病人言服药后浑身感觉很畅快，服药第六天过了一次性生活，大概有七八分钟，效不更方。用原方治疗月余，痊愈。

案例5 肝经郁热，湿热下注

李X, 男，27岁，早泄一年余，服金锁固精丸数月，病有赠无减。主诉：欲念时起，阳事易举，而临房早泄，心烦易怒，阴囊潮湿瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。诊为：肝经湿热下注，药用傅青主女科加减逍遥散，茯苓15克，白芍9克，柴胡3克，茵陈15克，陈皮3克，栀子9克，龙胆草9克，地肤子15克，生甘草6克。先后服药十余剂告愈。

案例6 湿热侵袭 任脉失固

高XX, 早泄多年，在医院诊断为前列腺炎，经治疗后化验前列腺炎已痊愈，但症状丝毫未能改善，主诉：每次行房1分钟不到即泄精，腰酸沉疼痛，精液色黄，黏稠，脉虚数。诊为是人侵袭任脉，药用易黄汤，黄柏9克，车前子9克，芡实30克，山药30克，白果15克，七剂，二诊，腰痛若失，早泄略有改善，效不更方，三诊时言行房亦能7到8分钟，自觉满意，先后服药三十余剂告愈。

二诊：诸症皆减，效不更方。连续用药二十余剂，诸症皆愈。后病人诉多年早泄难言之隐已然痊愈

个人水平有限，错谬之处，在所难免，望各位同仁不吝指正。

付济华写于广东中山石歧