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韩百灵应用逍遥散加减经验

求道

浏览:432

时间:2023-10-25

逍遥散,《和剂局方》,


组成:当归白芍柴胡茯苓白术甘草薄荷、煨姜。


女科撮要》,加丹皮栀子丹栀逍遥散


调肝理脾健胃。


①月经病:月经提前月经过多崩漏、经期吐衄、乳泣等


a.月经提前月经过多崩漏


病因病机:多为肝郁化火、热灼胞脉、迫血妄行;


临床见症:头晕、心烦口苦咽干呃逆不想吃饭、月经量多、深红、舌红苔黄,脉弦洪而数→减煨姜,加丹皮栀子黄芩生地


月经不按周期,淋漓不断,或突然大下,→加地榆炭,侧柏炭


b.经期吐血衄血:


病因病机肝火犯肺,热伤肺络


临床见症:吐血衄血,气促、胸胁胀满咽干便秘、颧赤、脉弦滑数→减煨姜,加茅根、小蓟大黄


c.乳汁自出(乳泣):


病因病机:肝热冲气上逆→阳明胃热


临床见症:乳汁自出,或流血液→减煨姜,加生石膏大黄


d.月经涩少、月经错后、痛经、经闭:


病因病机:多思忿怒,情志不舒,疏泄失司,血循不畅


临床见症:月经涩少,血色紫黑,胸胁胀满善太息。小腹刺痛,或经闭不通,脉弦涩有力→加桃仁琥珀川牛膝红花


e.癥瘕子宫肌瘤等):


病因病机:郁怒不解,肝失调达,脉络受阻


临床见症:月经闭塞不通,小腹硬痛拒按,胸胁满,面色如黧,舌紫暗,脉弦涩有力→加三棱莪术琥珀大黄


f.肝郁不孕


病因病机:性燥多怒,肝失调达,疏泄失职,脉道不畅,冲任受阻


临床见症:月经失常、经期乳房胀痛、少腹胀痛、脉象弦涩或弦大有力→减煨姜,加王不留行通草川楝子、皂刺


②妊娠病:妊娠子痫,妊娠子烦、妊娠呕吐


a.妊娠子痫


病因病机:阴血养胎,肝阳上亢


临床见症:头晕心烦呃逆胸闷气促、或卒然发作昏仆抽搐,脉弦急→减煨姜,加羚羊角石决明牡蛎、钩丁


b.妊娠子肿:


病因病机:肝失调达,疏泄失司、脾失运化


临床见症:胸闷气促、体腹肿胀、皮色不变、脉象弦缓→加天仙藤枳壳香附


c.妊娠呕吐


病因病机肝气上逆,胃失和降


临床见症:呕吐苦酸,胸闷心烦口苦咽干便秘脉象弦滑数→减煨姜、甘草,加黄芩竹茹芦根麦冬大黄


d.妊娠子烦


病因病机:阴血养胎,肝热上扰,升降失常


临床见症:心烦不宁,失眠脉象弦滑而数→减煨姜,加黄芩竹茹知母麦冬


③产后病:产后胁痛,产后瘛疭,产后小便不通,产后乳汁不通


a.产后胁痛


病因病机:肝失调达,疏泄失职


临床见症:胁下胀痛,或刺痛不得转侧,气促胸闷脉象弦而有力→加郁金、元胡


b.产后瘛疭


病因病机肝郁脉络不畅,营卫失和,筋脉失养


临床见症:手足拘急,屈伸不利,脉象弦涩→木瓜牛膝牡蛎


c.产后小便不通


病因病机:积思忿怒,肝失调达,疏泄失司,膀胱不化


临床见症:小便不通→滑石车前子竹叶


d.产后乳汁不通


病因病机:郁怒不解,脉络不畅


临床见症:乳汁不通→加王不留行通草、甲珠、漏芦


④肝积,眩晕,胸腹胀满


a.肝积:


病因病机:积思过虑,肝气郁结,疏泄失司,气血痰食聚积成块


临床见症:胁下硬满拒按,胸闷呃逆,积食,气促,脉象弦滑有力→三棱莪术川楝子鳖甲


b.眩晕


病因病机:多因暴怒,肝失调达,肝气上扰


临床见症:头晕、目花,或卒然昏倒,脉弦劲→减煨姜,加石决明木贼菊花大黄


c.胸腹胀满


病因病机:久郁气滞,肝气乘脾,脾失运化


临床见症:胸腹胀满食欲不振→加枳实槟榔乌药木香

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