概念
鉴别与治疗
【证治方药】
(一)肾阳虚亏
1.临床表现:性欲低下,伴面色苍白,腰酸腿软,形寒怕冷,神疲倦怠,或见阳痿。舌质淡胖,脉沉细尺弱。
3.治法:温肾壮阳。
药物:韭子10g,菟丝子10g,仙茅15g,巴戟天15g,淫羊藿15g,蛇床子12g,鹿角霜10g,女贞子10g,枸杞子10g,覆盆子10g,五味子10g,车前子10g。
方义:韭子、菟丝子、仙茅、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、鹿角霜温肾壮阳,女贞子、枸杞子、覆盆子、五味子滋阴补肾以阴中求阳,车前子固精道、泌水道。
加减:若夜寐不安加夜交藤、灵芝安神,阴茎不易勃起加阳起石兴阳。
(二)心脾两虚
1.临床表现:性欲低下,善虑胆怯,心悸失眠健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振。舌淡,脉细弱。多见于脑力劳动者或忧思过度之人。
2.病因病机:劳思过度,损伤心脾,心脾受损,脾气日衰,殃及肾之作强,故性欲低下。
3.治法:补益心脾。
药物:黄芪15g,白术12g,党参15g,当归12g,炙甘草10g,茯神10g,远志10g,酸枣仁10g,木香10g,龙眼肉10g。
方义:白术、党参、黄芪、龙眼肉、炙甘草健脾益气,当归合黄芪补血生气,茯神、远志、酸枣仁安神镇怯。
5.变通法:气血不足者可用人参养荣汤(《局方》)加减,补气养血。
(三)肝气郁结
1.临床表现:性欲低下,久不思欲,情绪不宁,善叹息,胸胁胀满,失眠。舌淡苔薄,脉弦细。
2.病因病机:情绪不宁、气机不畅而久不思欲,肝气不疏、宗筋无力而性欲低下。
3.治法:疏肝解郁。
药物:柴胡10g,白芍10g,当归10g,香附10g,茯苓10g,枸杞子12g,女贞子12g,炙甘草6g,淫羊藿15g,茯神10g,薄荷6g(后下)。
方义:柴胡、白芍、当归、香附、茯苓、炙甘草、薄荷合用疏肝解郁,枸杞子、女贞子滋肝阴,淫羊藿振奋阳气,茯神安神定志。
【简易方药】
1.蛤蚧2对,置清水中浸透,捞出后去头足及黑皮,隔纸微火烤干;鹿茸20g切片,微烤。共研极细末。每晚睡前用黄酒送服2g。
2.制香附20g,乌药10g,九香虫10g,炙甘草5g,淮小麦30g,大枣20g。每日1剂,水煎服。
【针灸治疗】
(一)毫针法
方法:毫针常规刺法,针刺用补法,留针30分钟。适用于肾气不足。
疗程:隔天1次,5〜7次为1疗程。
方法:毫针常规刺法,针刺用补法,留针30分钟。适用于心脾两虚。
疗程:隔天1次,5〜7次为1疗程。
方法:毫针常规刺法,留针30分钟。肝俞、太冲用补法,内关、蠡沟用泻法。适用于肝郁气结。
疗程:隔天1次,5〜7次为1疗程。
(二)耳针法
取穴:肾、肝、内分泌、内生殖器、脑。
方法:用王不留行子压丸,每日早、中、晚、睡前各刺激5〜10分钟。
疗程:3〜5天换1次,5次为1疗程。
(三)穴位注射法
药物:维生素B1 100mg/2ml。常规消毒,每穴注射上药1ml。
方法:隔日1次,5次为1疗程。适用于以上三型证候。
文献与评述
男子超过30岁,随着年龄增长而性欲逐渐减退(而不骤减者),乃正常生理发展,不可过服壮阳药以逞欲。患者应注意劳逸结合,对工作、学习、生活中的挫折应以积极的态度对待,不为琐事烦恼。应戒烟酒,多食牛羊肉、蛋、鱼、虾之类的富含蛋白质的食物。