我受家庭熏陶，耳濡目染，幼承庭训，从12岁开始读《药性赋》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》等中医入门书籍，14岁随伯父学文习医，除读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等著作外，还选学一些西医教材，16岁开始跟伯父临床学习，二十岁再拜川东名医冉玉璋（伯父同窗学友）为师，深得两位老师真传，受益终身。

一、从师必得其长 中西双诊效良

吾师郑惠伯，临床诊疗，非常强调用中、西医双重诊断疾病，但只用中医药辨证论治。他要求对每位病员，尽量诊断出属西医的什么“病”，这既能掌握病情及转归、风险与预后，亦能与西医交流时有共同语言，还有利于选择应用。针对西医“病”的有效方药，如青蒿素治疟疾、复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛等等。因此，他要求我从习医开始，即按此方法进行，遵师教诲，至今仍保持这种学习方法。

我在70年代初，曾用三年多时间将西医内、妇、儿科常见的一百余种“病”，认真研读，再将吾师郑惠伯、冉玉璋的中医辨证论治经验，一一对应，使每种“病”既有西医的诊断，又有中医辨证，特别是将两位老师以及其他名师的辨证论治经验汇集其中，待将每个“病”整理完稿后，即呈吾师审阅批改，力争将老师们数十年临床经验继承下来。

这些宝贵经验，又经过余30多年临床运用，长期观察，疗效甚佳，并不断吸收最新成果，加之自己一些创新，因而不断提高了辨证论治水平。吾师指引的这种研习方法，对我习医、业医影响极深，获益终身。

我认为采用中、西医双重诊断，单用中医辨证论治的方法，对当今的中医是非常适用的，特别是在综合性医院工作的中医更为适用。吾师50年代所强调的中、西医双重诊断，单用中医辨证论治的思想，后来各地亦广泛运用。如1993年科学技术出版社出版的《基层医生手册》《中西医诊疗方法丛书》就是例证。

我应科技出版社之邀，为两部著作撰写百余种“病”的中医辨证论治内容，40余万字文稿，受到编审好评。例如《基层医生手册》中，急性肾小球肾炎（西医诊断部分略），中医辨证（分型）论治内容：

—、风水泛滥型：眼睑及面部浮肿，继见四肢、全身浮肿，尿少色黄赤，常伴恶寒，发热，咽痛，苔薄白，脉浮数。治法：散风解表，宣肺行水。方药：越婢加术汤加茯苓、茅根、连翘、鱼腥草、地龙。皮肤感染者加银花、地丁、丹皮；高血压者加白菊、黄芩、车前仁、夏枯草；水肿甚者加赤小豆、泽泻。

二、湿热壅盛型：头面四肢甚至全身水肿，皮肤色泽光亮，胸腹闷胀，烦热口渴，尿少色鲜红，舌红苔薄黄滑，脉滑数。治法：分利湿热，解毒凉血。方药：小蓟饮子合泻心汤加茅根、赤小豆、泽泻，减去当归。发热者加银花、连翘、柴胡；尿淋漓者加海金沙、瞿麦。

三、湿盛困脾型：浮肿由面渐及全身，按之没指，甚至阴囊肿亮，尿短少，倦怠身重，胸闷纳呆，苔白腻，脉沉缓。治法：通阳利水，健脾和胃。方药：胃苓汤合五皮饮加益母草。恶风寒者加苏叶、防风。这种诊疗方法，经长期临床验证，疗效确实满意。我还将此诊疗方法，传授于成都中医学院函授生、奉节卫校中专生及西学中学员数百余人，他们毕业后临床运用这种诊疗方法，事半功倍，均获良好疗效。

由此可见，运用中、西医双重诊断，单用中医辨证论治方法，便于在基层推广，为基层医生提高诊疗水平有很大帮助。

二、以方系病与证 举一反三推广

吾师还教我“以方系病（证）”的诊疗方法。例如《验方新篇》中的四妙勇安汤是治脱疽（血栓塞性脉管炎）验方，他根椐脱疽系气滞血瘀，经络阻塞，不通则痛的病机，推而广之，只要是相同病机，不论何病，均可“异病同方”的治疗思路，用该方治疗因气滞血瘀、经络阻塞所致的心绞痛、肾绞痛、胆绞痛等，均获满意效果。

按吾师指引路子，我临床中还悟出，四妙勇安汤加味治疗胃炎、咽炎、胆囊炎、前列腺炎、乳腺炎、盆腔炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎诸多西医诊断的炎症，只要与四妙勇安汤病机相同，运用该方均取得满意疗效。

为此，我还专门总结出《四妙勇安汤在妇科炎症中的应用》一文，发表在《中国中医名论要览》专著上。这种以方系病（证）诊疗方法，极大开拓临床思维，增加辨证论治方法，大大提高疗效，受益颇深。

三、临证贵在辨析 治病重在识证

吾师在诊断技巧方面，给予我很多指点，他除强调要四诊合参外，还强调对心血管疾病，要特别重视脉诊、听诊；对消化系统疾病、急腹症，要特别重视扪、触、叩诊；对温病，要特别重视辨舌、验齿；对儿科，要特别重视问诊、腹诊、舌诊；对妇科，要特别重视问诊……例如他对西医诊断不明的发热，以及诊断明确的发热，而用抗菌素无效者，仅凭舌红苔白厚腻如积粉，即诊断为湿热秽浊内蕴膜原，投达原饮加味，屡建奇功。这些诊断技巧和经验，确能提高诊疗效果。经我数十年运用，获益匪浅。

例如，我发表在《长江医话·大黄救人屡见奇功》一文中的病例：

刘某，男，4岁2个月，1966年8月5日初诊。高热6天，朝轻暮重（体温39℃—41℃），经某院诊断为“肠伤寒”，并住院治疗5天，除西药常规治疗外，该院中医以甘露消毒丹、三仁汤、菖蒲郁金汤治之，仍因高热不退，便自动出院来诊。刻诊：体温40.8℃，午后热更甚，面色晦暗，皮肤红疹，神昏谵语，时清时昧，脘腹胀满、拒按，大便不爽，苔黄厚腻，脉滑数。我根据吾师，温病重视辨舌、验齿，儿科重视腹诊的教诲，抓住患儿苔黄厚腻，脘腹胀满而拒按的特征，诊为“湿温”，湿热蕴结胃肠，酿痰蒙蔽清窍。选清化湿热、通腑开蔽法，拟菖蒲郁金汤加酒军：

酒军9g，石菖蒲、郁金各6g，茯苓、法半夏、黄芩、连翘、栀子、佩兰、滑石、木通、竹叶各10g。2剂，水煎昼夜分6次服。次日二诊，服前方3小时后，泻出果酱状大便2次，量多奇臭，便后热退神清，余症大减。守前方再进3剂，每日一剂。8月19日三诊：体温37.1℃，面色少华，神疲懒言，纳谷不香，腹胀便稀，苔薄黄，脉弱。此为湿热邪去，脾胃虚弱，投以参苓白术散合五叶芦根汤加减，以善其后，半月痊癒。

众所周知，湿温早期禁泻下，前医恐“下之洞泄不止”或“下后肠易穿孔”之说，迟迟未用泻下之品。我根据吾师“有病则病受”的教诲，大胆在前医的处方中，仅加酒军一味，意在“釜底抽薪”，通腑泻热，果然药到病除。录四十年前的验案，以说明吾师诊治经验是成功而宝贵的。