解表法，为治病八法之首，临证使用极广。然因其若似“轻易”，每被视为小技而轻忽之。殊不知此正医者之基本功也。

一、腠理闭塞，解表宜重祛风

小儿感冒，常居门诊量之首位。虽病多轻浅，亦时有误治而迁延不愈，或酿成他证者。现今常见之失误，是将其与温病混为一谈所致。比如，风热感冒与风温在表，教科书都以银翘散治之。此则大有商榷之必要。感冒者，外邪以风为先导，虽有夹热、夹寒、夹湿之异，而均以风邪为主体。与温邪为主之风温，病因迥然有别。温病以热盛伤津为特征，有卫气营血之传变。而风热感冒以邪客肺卫为主，即使伴高热发搐；亦由热扰肝经使然，而非热陷营血之变。此其病机、症状之异。有鉴于此，风热感冒当以疏风发汗为主，清热为佐，使风热之邪随汗而减。而风温之治，吴瑭在《温病条辨》中切戒“温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。”其所创制的银翘散，多用凉药，其中少佐芥穗，不过取其芳香以助散热，并无发汗解表之意。今以银翘散作解表主方用治感冒，似有轻于祛风而重于清热之偏，此恐非吴氏之本意。

黎老认为，感冒，乃风邪居表，腠理闭塞，必重用疏风解表之品，使邪从汗解，方为正途。故其处方常用苏叶、防风、荆芥、青蒿、薄荷，甚至麻黄、桂枝，少则三味，多则四、五味。且用量不宜太轻，此“治外感如将”，兵贵神速也。夹寒者，选以上辛温之品；夹湿者，加用祛风胜湿之威灵仙、苍术、藿香等；夹热者，可佐用大青叶、连翘、毛冬青等。邪未入里，一般不用芩、连等过于苦寒之品。有人偏重苦寒清热之药，欲取“抗感染”之效。实则中医治病，不能仅着眼于直接“抗感染”。着重调整机体功能，冀令正复邪退，才是中医优势所在。若不顾病机，滥用苦寒，反阻遏解表透发之机，造成邪气内伏、正不胜邪之患。体弱患者尤应注意。

至于风热感冒之用解表药物，亦不必限于辛凉之品。酌用辛温，每获卓效。

二、辛主开通，发表当不远热

黎老指出，虽有“用热远热”之戒，但亦有例外，这就是“发表不远热”。其原意指夏月用药，需避用热药；而发表之治，则无此忌。盖表证者，多为腠理闭塞、玄府不通，治宜以辛散结，开腠理，致津液，从而使玄府开达、汗泄邪去。然“寒则腠理闭”，鬼门者，非温而不易开也。故辛凉之品，发散力远逊辛温。发表用热，实可大助发散之功。当然，具体运用，须视病情轻重而定。轻者，或纯用辛凉即可成功。较重者，则辛温、辛凉并用，佐用清热之品，则全方仍为辛凉之剂，辛温不过为发表之助而已，与解表清热之法并无相悖。

所用清热之品，应视其药性强弱适当配伍。如性缓之银花、连翘、大青叶，可配荆芥、防风、苏叶。而大寒之石膏，则可与峻散之麻黄为伍，总以清热不碍发表为度。临证用麻杏石膏汤，常有加用银花、连翘者，此时宜酌加苏叶、防风，温清调配得宜，斯可获解表清热并进之效。再如银翘散，吴氏原方用银花、连翘各一两，芥穗仅取四钱，故无发汗之功。若倍用芥穗，加用防风之类，则又可作解表剂之用。略加化裁，而深意存焉。

三、升散通降，法贵因势逐邪

邪犯人体，有表里、上下之别。黎老极重邪之所居，因势利导，逐邪而出。

风邪袭人，虽无处不达，但多始于肌表及上部。在表者，宜发散之。在上者，宜升透扬越之，临证可加用升麻、柴胡、葛根等。升散结合，收效尤捷。其中升麻尚能清热解毒，尤其兼咽喉肿痛、目疮龈肿者，其用量宜大，小儿用6～8克、成人10～20克。柴胡退热效良，葛根兼能生津，皆可随证选用。

有外感发热难退者，应注意大便通畅与否。大肠居于下而与肺相表里，大便秘结，则肺卫之气机宣透亦受影响。且热郁大肠、热毒上冲，更致热势炽盛难除。对此，黎老常兼施釜底抽薪法，用后每令热势有减退之机。其喜用胖大海以滑肠通便、清热利咽，疗效确切而无峻下之虞。随证或加枳实降气通腑；或佐玄参、花粉增水行舟。个别便秘顽固者，酌用大黄攻下之，但须以缓下为度。

四、症多夹杂，惊、痰、食滞兼理

小儿肝常有余，筋脉未盛，在外感骤发壮热之时，热邪扰动肝经、热灼筋脉，可致惊叫、惊惕、躁动甚至抽风惊厥之夹惊证候。热扰心神，多可在惊搐的同时兼见神识不清、昏不知人，此时自当以醒神定惊为治，可急刺其人中、涌泉、合谷，待苏醒后喂服紫雪丹等清热定惊开窍之成药，大多可获良效。但对既往有高热夹惊病史之小儿（尤为6岁以下），当以预防为主，在其每次外感发热之际，在方药中酌加蝉蜕、钩藤、僵蚕、白芍、象牙丝等平肝定惊之品，发热骤升（超过38.5℃)时，即予服紫雪丹及退热药，多可避免惊搐发生。若按以上方法不能防止惊搐发生或不能缓解其痉搐，则非单纯之外感夹惊，宜按急惊风或癫痫论治。

小儿肺脾不足，感受外邪后往往肺络失宣，乳食停滞酿成痰浊，而常兼见咳嗽痰鸣之症。故在治外感中常需兼用化痰之品。偏寒者投陈皮、法夏、紫菀，偏热者加桔梗、葶苈子、前胡，其中大便干结者，用牛蒡子、花粉，必令痰浊内清，肺气宣畅，勿使风痰互结，酿成他变。临床中若不防微杜渐，常令普通感冒演变为急性支气管炎甚至支气管肺炎，不可不慎。

小儿脾常不足，感邪后常见运化失调，乳食内壅，以致兼见纳呆，腹胀甚至呕吐、腹泻。故治外感时，必须嘱患儿家人调其饮食，在四诊时注意询其饮食二便，叩按其腹，察其舌苔及指纹，以定其有无兼夹食滞。然者，可配用鸡内金、麦芽、神曲消其食，以枳壳、陈皮等导其滞，大便溏臭者，以火炭母、独脚金清肠利湿消食。

须注意者，消导、化痰以及祛风定惊之药，其性味多为苦温辛燥，若非确有夹惊、夹痰、夹食之证，不宜滥用。

五、益气扶正，气旺宜于达邪

前述多从祛邪而言。然每病之治，必从邪、正两方面看，方为全面。正气为祛邪之主，若气馁于内，则无力透邪外出。虽有药物为助，亦常无能为力。故治虚人感冒，应重益气扶正。或谓“外感不宜早补”，应是对正旺者而言。以临床所见，补散并用，或散中寓补，或补中寓散，治有法度，并无“关门留寇”之弊。首要辨证准确，分证而治。

气血两虚者，应以补气养血合解表透邪法治之。表虚者，治以固表祛风法。阳虚者，治以温阳解表法。阴虚、血虚者，多以补气、温阳为主，兼补阴血，因单纯滋阴养血，恐阴血难以速生，而邪气反留恋不去。而阳气足则阴血易生。且阳气动而不居，为抗邪之主，故气旺宜于达邪也。对于阴虚感冒患者，用药时不宜选用滋腻养阴药物，恐其滋腻而滞邪。