蟾酥，始载于《药性本草》，原名蟾蜍眉脂。为蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melanostictus Schneider的干燥分泌物，经加工干燥而成。主产于河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。此外，辽宁、湖北、新疆亦产。

中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor

黑眶蟾蜍B. melanostictus Schneider

夏、秋季捕得蟾蜍后，将体表洗净，晾干，然后刺激其耳后腺及皮肤腺，使之分泌浆液。浆液须盛于瓷器内，忌与铁器接触，否则易变黑色；并须立即加工，以免时间过久而变质。

酒蟾酥：取蟾酥块捣碎，置磁盆中加入白酒浸渍。时时搅动，至全部溶化成稠膏状，取出置盆中，放通风洁净处晾干，碾成细粉。（每蟾酥10斤，用白酒20斤）

乳蟾酥：系用鲜牛奶浸渍，制法同上。但夏季炎热时不宜采用，因易于酸败。（每蟾酥10斤，用鲜牛奶20斤）

性味：甘辛，温，有毒。

①《纲目》："甘辛，温，有毒。"

②《本草正》："味辛麻，性热，有毒。"

③《本草汇言》："味辛苦烈，气热，有毒。"

归经：归心经。

《本草通玄》："入足阳明、少阴。"

解毒，消肿，强心，止痛。治疔疮，痈疽，发背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉肿痛，小儿疳积，心衰，风、虫牙痛。

1.蟾酥有良好的解毒消肿作用，对多种痈疽疔疮及咽喉肿痛等都可运用，外用内服皆有良效。例如《济生方•卷八》蟾酥丹，以本品配黄丹为末，白面为丸麦粒大，针破患处，纳入一丸，治疔疮。《外科正宗•卷二》蟾酥丸，以之与雄黄、枯矾、麝香、朱砂等配伍为丸绿豆大，每服五丸，葱白汤下，取汗，治疔疮痈疽及各种恶疮，不痛或麻木。《中药制剂手册》六神丸，以之与牛黄、雄黄、麝香、冰片、珍珠为末，百草霜为丸，口含噙化或温开水送服，或取丸研碎米醋调敷患处，治烂喉丹痧、喉风、乳蛾及咽喉肿痛，有消肿解毒之良效。

在古人用其治恶疮经验的启发下，今人将其用于各种癌肿，有攻毒抗癌消肿止痛之效。如《常用抗肿瘤中草药》治肝癌，以之与天龙、龙葵、藤梨根、夏枯草等配伍；治肠癌，以之与白花蛇舌草、蛇莓等配伍；治白血病，以之与三尖杉、肿节风等合用。还可与放疗、化疗配合应用，有协同抗癌之效。

此外，亦可用治瘰疬，如《医学正传•卷六•疮疡》蟾酥膏，以之与白丁香、寒水石、巴豆等同用，各研末，炼蜜为丸绿豆大，每用1~3丸，纳入针窍中，脓尽为度，治瘰疬窦道流脓。

2.本品有良好的麻醉止痛作用，治牙痛无论何因所致均有佳效。《景岳全书•本草正•蟾蜍》治风虫牙痛，单用本品研细，以纸捻蘸少许点患处即止；验方牙痛一粒丸，以蟾酥30%、雄黄30%、甘草20% 、硼砂20%，分别研极细，混匀，水泛为丸如菜子大，每取一粒填入牙痛处，并塞以棉球，以防脱落，对风火牙痛及龋齿痛有速效。又可作为表面麻醉剂，用于局麻止痛，如《医宗金鉴•外科心法要诀•麻药类方》外敷麻药方，以之与川乌、草乌、生南星、生半夏等为末，烧酒调敷患处，即麻木任割不痛。临床以上方为基础加减应用，作为五官科手术中的黏膜麻醉，如牙龈分离、松动牙的拔除、鼻息肉摘除术等，均获较好效果。亦可用于恶性肿瘤痛等。

3.本品辛温走窜，嗅之催嚏，又能开窍醒神、辟秽止痛，可治夏伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛吐泻，甚则昏厥之证，常与苍术、麝香、丁香、雄黄等药同用为丸，用时研末吹入鼻中，如《集验简易良方•卷一》蟾酥丸。

此外，《药性本草》以之与麝香、朱砂为丸服，治小儿疳积羸瘦。

外用：研末调敷或掺膏药内贴患处。

内服：0.015 ~ 0.03g,多入丸、散用。

注意：

1.本品有毒，内服慎勿过量，否则易致中毒。

2.本品除有毒外，又能收缩子宫，故孕妇忌用。

3.《本草纲目•卷四十二•蟾除》云：蟾酥，“其汁不可入目，令人赤、肿、盲。或以紫草汁洗点，即消。”

4.中毒与急救。中毒多由过量服用所致，多在0.5~2 小时内发病。中毒症状：消化系统可见频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可致脱水；循环系统可见胸闷、心悸、心动缓慢、伴有心律不齐，少数可见脉细弱、口唇发绀、肢冷、血压下降等休克现象，心电图可见房室传导阻滞、S-T段压低与T波倒置；神经系统可见头晕、头痛、口唇或四肢麻木、嗜睡、出汗、膝反射迟钝或消失，少数由于心律紊乱，导致脑供血不足而惊厥。

急救：视症情给予洗胃、导泻、补液、抗休克等治疗，一般在治疗后1~12小时内中毒症状消失。

1.《药性论》："脑疳，以奶汁调滴鼻中。"

2.《日华子本草》："治蚛牙，和牛酥摩；治腰肾冷，并助阳气，以吴茱萸苗汁调敷腰眼并阴囊。"

3.《本草衍义》："齿缝中血出，以纸纴子蘸干蟾酥少许，于血出处按之。"

4.《医学入门》："主痈疽疔肿瘰疬，一切恶疮顽癣。"

5.《纲目》："治发背疔疮，一切恶肿。"

6.《本草正》："治风、虫牙痛，以纸拈蘸少许点齿缝中。"

7.《本草经疏》："蟾酥，诸家所主，但言其有消积杀虫、温暖通行之功，然其味辛甘，气温散，能发散一切风火抑郁、大热痈肿之候，为拔疔散毒之神药，第性有毒，不宜多用，入发汗散毒药中服者，尤不可多。""诸家咸云治小儿疳瘦，恐非正治，不宜漫尝也，即用亦（须）煅过者。若欲内服，勿过三厘。慎毋单使，必与牛黄、明矾、乳香、没药之类同用乃可。如疮已溃，欲其生肌长肉之际得之，作痛异常，不可不知也。"

8.《本草汇言》："蟾酥，通行十二经络、藏府、膜原、溪谷、关节诸处。""蟾酥，疗疳积，消臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功也。"

9.《本草求真》："蟾酥，味辛气温有毒，能拔一切风火热毒之邪，使之外出。盖邪气着人肌肉，郁而不解，则或见为疔肿发背、阴疮、阴蚀、疽疠恶疮，故必用此辛温以治，盖辛主散，温主行，使邪尽从汗出，不留内入，而热自可以除矣。性有毒，止可外治取效；即或用丸剂，亦止二、三、四厘而已，多则能使毒人。其用作丸投服，亦宜杂他药内，勿单服也。"

10.《本草便读》："蟾酥，善开窍辟恶搜邪，惟诸闭证救急方中用之，以开其闭。然服食总宜谨慎，试以少许置肌肤，顿时起泡蚀烂；其性可知。研末时鼻闻之，即嚏不止，故取嚏药中用之。此药止可外用，散痈疽，消疔毒，杀虫疮，却有功效耳。"

蟾皮：始载于《本经逢原》。为蟾蜍科动物中华大蟾蜍等的皮。又名癞蟆皮。全国各地均产，鲜用或干用，本品味辛性凉有微毒。功能清热解毒，利水消胀。适用于痈疽肿毒、疳积腹胀等症。近人用其治喘咳痰多及恶性肿瘤。内服3~6g，煎汤或研末。外用适量，干者研末调敷，鲜者(刚剥下者)可以外皮面着肉(或皮肤)贴患处。